Amerikalıların Sağlıklarını Nasıl Alacakları Üzerine Tartışmalar Devam Edecek
Amerikalıların çoğu, sağlık sisteminin verimli ya da etkili bir şekilde çalışmadığını, ancak söz konusu sorunların kapsamının çok azını anladığını anlamışlardır. Bu kılavuz, sorunun ne olduğunu ve sistemi düzeltmek için cevaplanması gereken soruları anlamanıza yardımcı olabilir.
2010 Yılı Uygun Bakım Yasası'nın (ACA) pasajı ve uygulanması, bu konuların çoğuna değinmiştir.
Ancak birçoğu çözümsüz kalmaya devam ediyor ve değişiklikler önerildiği ve göz önünde bulundurulduğu için tartışılmaya devam ediyor. Sağlık reformu ACA ile bitmedi, devam eden bir süreç.
Çoğumuz "sağlık reformunu" "evrensel sağlık hizmetleri" ile eşitliyoruz. Aslında, sadece onlar aynı şey değil, sağlık reformu aslında en az bir düzine bileşenlerden oluşur ve evrensel sağlık bile bunlardan biri değildir. Pek çok insanın en tartışmalı olduğu düşünülse de evrensel sağlık hizmetleri, sorulardan birinin (bkz. "Kapsam") yanıtlarından biridir.
Sağlık reformunu ve bununla bağlantılı konuları anlamak için dört adımlık bir süreç vardır.
1. 2010 Yılı Ekonomik Bakım Yasasının geçişine yol açan sistemdeki sorunları anlayın.
2. Sağlık hizmeti tayin kavramını anlamak.
Çoğumuzun anlamadığı şey, kapsamadaki daha büyük resim sorularının maliyet ve akılda tutulmasıyla ilgili olduğudur .
Daha fazla insan ve daha fazla hizmet için ödenen ücretler, daha çok, rasyonlamadan etkilenecektir. Lütfen, rasyonlama kavramını anlamak için birkaç dakikanızı ayırın, ardından aşağıdaki sağlık reformu genel tartışmasına geçin.
3. Her kararın diğerleri üzerindeki dalgalanma etkisini anlayın.
Sağlık reformunun birçok yönü, diğer her yönüyle ilgilidir.
Kapsama ilişkin kararlar, hasta güvenliğini ve haksız fiil reformunu da etkileyecek olan maliyeti ve ödemeleri etkileyecektir. Elektronik tıbbi kayıtlarla ilgili kararlar gizlilik sorunlarını ve benzerlerini etkileyecektir. Ayrıca, sigortasız kişilerin sorunları cüzdanlarımızdan çok daha fazla etkilemektedir. Bu, sağlık reformunun çözülmesi zor bir bilmecedir.
4. Sağlık reformu sorunlarının büyük resmini kavramak.
İşte sağlık reformunun genel konusuna giren sorular. Onların emri, büyük resminde önem derecelerini göstermez. Sağlanan bağlantıları takip ederek her biri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
- Kapsam:
Tüm Amerikalıların temel sağlık ve tıbbi bakım hizmetlerine erişimi garanti altına alınmalı mı? Uzman olmayan bir çalışanın çocuğu büyük bir şirketin CEO'su veya ABD Kongresi üyesi veya emekli bir sendika üyesi ile aynı bakım seçeneklerine erişebilir mi? Devletten devlete sunulan bakımda farklılıklar olmalı mı?Kapsama ile ilgili sorulara şu konular dahildir:
- Kimler örtülü olmalı?
- Evrensel sağlık hizmetleri , tek ödeyen sağlık hizmetleri ve sosyalleşmiş tıp arasındaki farklar nelerdir?
- Önceden var olan koşullar - zaten sağlık problemi olanlar için sağlık sigortasının reddi
- Bakım reddi - Hangi tıbbi testler, tedaviler ve hizmetler ne için ödenmeli veya ödenmemelidir?
- Kapsanması gereken hizmet türleri (akıl sağlığı? Diş veya vizyon?)
- Temel bakım ve birinci basamak hekim kıtlığı
- Sigarayı bırakma kampanyaları veya çocukluk çağı obezite problemlerinin üstesinden gelmek gibi önleyici bakım sorunları
- Bakımın taşınabilirliği - günümüzde olduğu gibi işveren tabanlı bir sistemle, işçiler bazen sigortalarını kaybetme korkusu olmadan işlerini taşıyamaz veya değiştiremezler.
- Ödeme Sistemleri ve Maliyetleri:
2010 Yılı Ekonomik Bakım Yasası'nın yürürlüğe girmesinden önce, Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık hizmetleri için ödeme sistemi olmayan tahmini 47 milyon insan vardı. Yaklaşık 25 milyon dolarlık sigortalı ek bir rakam vardı, yani 72 milyon insan, tıbbi bakım masraflarının gelirlerinin yüzde 10'undan daha fazla olması durumunda, maddi temellerini kaybetme riski altındaydı.Bu çoğunlukla özel sektöre karşı kamusal kavramlara veya özel sigorta düzenlemelerine dayanmaktadır. Cevaplardan sadece biri " evrensel sağlık " dır.
Ödeme sistemleriyle ilgili sorulara ve maliyetlere aşağıdakiler dahildir:
- Bireyler, işverenler veya hükümet tarafından sağlık hizmetlerinin hangi yönleri ödenmeli?
- Sağlık Tasarruf Hesapları dahil
- Maliyet şeffaflığı - şu anda hastalar, sağlık hizmetlerinin gerçekten maliyeti hakkında çok az fikir sahibidir, ki bu durum Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık hizmetlerinin çok pahalı olmasının nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir.
- Fatura sahtekarlığı ve hizmetler için fazla ücretlendirme - bu hem devlet ödeme sistemlerinde hem de özel olarak gerçekleşir
- Uyuşturucu ve cihazların maliyeti - Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastalar uyuşturucu ve tıbbi cihazlar için dünyanın herhangi bir yerindeki hastalara göre daha fazla ücret ödüyorlar
- İlaç firmaları ve tıbbi cihaz şirketleri tarafından doktorlara yapılan ödemeler
- Ekipman ve tesislerin mülkiyeti
- Teknoloji kullanımı
- Hasta güvenliği:
Yukarıda sıralanan zorlukların her biri, profesyoneller, tesisler ve baş edebilecek hastalar için daha zor hale geldiğinden, hastalara sisteme girdikçe daha fazla sorun riski vardır. Hastalar, iyileşmesi veya iyileşmesi için yardım etmesi gereken sistem tarafından ölür veya daha da azalır. Sağlık reformunun, tıbbi hataların ve ölümlerin sayısını azaltmak için sistemi iyileştirmesi gerekmektedir.Hasta güvenliği ile ilgili sorulara şunlar dahildir :
- Hata raporlamada şeffaflık
- Tort reformu - hata yapıldığında hastalara dava açılmalı mı? dava açabilecekleri meblağlar olmalı mı?
- FDA gözetimi - Amerikalıları son birkaç yıl içinde pek çok kez koruyabilmeyi engelleyen
- Sağlık Bilgi Teknolojisi:
Geleneksel kağıt tabanlı kayıt tutma sistemimizi kullanmak sadece bakım maliyetini değil, aynı zamanda bakım kalitesini de etkiler. Elektronik tıbbi kayıtların kullanımı ile reform sırasında hangi problemler çözülebilir? - Kök Hücre Araştırmaları da dahil olmak üzere Tıbbi Araştırmalar:
Son yıllarda, tıbbi araştırmalar için hükümet finansmanı önemli ölçüde azaltılmış ve ilaç ve cihaz üreticileri tarafından özel olarak finanse edilen araştırmaların kalitesi hakkında önemli sorular ortaya çıkmıştır .
2010 Hasta Koruması ve Uygun Bakım Yasası (ACA) - Sağlık Sigortası Reformu Yasası
Birleşik Devletler'deki sağlık ve tıbbi bakımı düzenleyen yasalardaki ilk kapsamlı değişiklikler, 23 Mart 2010'da Başkan Barack Obama tarafından yasaya göre imzalandı. Yukarıda listelenen reform yönlerinin çoğu ele alındı ve aşamalı olarak ele geçirildi. beş yıllık bir dönem. Tasarı önümüzdeki yıllarda değiştirildiği için tartışma konusu olmaya devam edecekler.