Hipotiroid veya Hipertiroid iken Yeni Anne Emzirme Olabilir mi?
Tiroid hastalığı çok yaygındır ve bu nedenle birçok kadın ya hipotiroidizm ya da hipertiroidizm ile emzirebileceklerini düşünmektedir. Emzirme döneminde tiroid bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar hangileridir? Tiroit durumunuz nedeniyle emzirme ile ne gibi sorunlarla karşılaşabilirsiniz?
Emzirme ve Tiroid Koşulları
Yeni bir bebek sahibi olduğunuz için tebrikler!
Yeni bir anne olarak, yeni bebeğinizin anne sütünün kanıtlanmış faydalarına sahip olmasını isteyebilirsiniz. Ancak emziren annelerin, ilaç ve ilaç almanın yanı sıra hemşirelik sırasında bazı tıbbi tedavileri almaları konusunda da dikkatli oldukları söylenir.
Hipotiroidizm veya hipertiroidizmin hem anne sütü ile beslenmeyi nasıl etkileyeceğine hem de doğumun genel olarak tiroidiniz üzerindeki etkilerine bir bakalım.
Doğum ve Emzirmenin Tiroidinizi Nasıl Etkileyeceği
Hamilelik sırasında ve özellikle de doğum sırasında, vücudunuz büyük hormonal kaymalara neden olur. Bu hormonal değişiklikler tiroid fonksiyonundaki değişiklikleri içerir ve bu değişiklikler uzun bir süre için hipotiroid ilaçlarda stabil olsanız bile ortaya çıkabilir. Doğumdan önce var olan tiroid rahatsızlıklarına ek olarak, birçok kadın doğumdan sonraki aylarda tiroid problemleri geliştirir.
Postpartum Tiroidit
Postpartum tiroidit , doğum yapmış kadınların yaklaşık yüzde 7'sinde görülen nispeten yaygın bir durumdur.
Otoimmün bir durum olduğu düşünülür ve doğumdan sonraki ilk yılda herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Süt tedarikindeki düşüş, durumun yaygın semptomlarından biridir (aşağıya bakınız).
Tiroiditin en yaygın belirtisi hafif hipotiroididir. Spektrumun diğer ucunda, bazı kadınlarda hipertiroidizm görülür (genellikle daha sonra hipotiroidizm izler).
Postpartum tiroiditin yorgunluk, saç dökülmesi ve ruh hali değişimleri gibi belirtileri, bu semptomlar doğum sonrası dönemde oldukça yaygın olduğu için kolayca gözden kaçabilir.
Çoğu zaman tedaviye gerek yoktur, ancak tiroiditi olan birçok kadın hatta hipotiroidizm gelişir. Eğer Grave hastalığı veya Hashimoto tiroiditi gibi tiroid otoantikorlarınız varsa, bu antikorlar anne sütüne geçemeyecek kadar büyük olduğundan emzirme ile ilgili bir sorun değildir.
Tiroid Hastalığı Emzirmeyi Nasıl Etkileyebilir?
İlaçlar üzerinde iyi kontrol edilen tiroid hastalığınız varsa, genellikle emzirme konusunda çok az sorun vardır. Bununla birlikte, yetersiz tedavi ile, tiroid hastalığı, birkaç şekilde emzirme yeteneğinizi etkileyebilir. Uzun yıllar boyunca aynı dozda tiroid ilacı kullanmış olsanız bile, dozunuzun doğum sonrası dönemde değiştirilmesi gerekebilir.
Hipotiroidizm (tedavi edilmeyen veya yetersiz tedavi edilen) anne sütü tedarikinizi azaltabilir. Aynı zamanda zor bir aşağı inme refleksine de katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, hipotiroidizmin optimal tedavisi ile, bu sorunlar çözülmelidir.
Prolaktin süt üretmenize yardımcı olan hormon olduğundan tiroid fonksiyonu da prolaktin seviyelerine bağlıdır.
Hipotiroidizmli Kadınlarda Emzirme (Underactive Thyroid)
Genel olarak, hipotiroidi olan ve tiroid hormonu replasman tedavisi gören bir kadının niçin emziremeyeceği konusunda bir neden yoktur. Aslında, emzirme sırasında tiroid ilaçlarınızı devam ettirmek şarttır.
Eğer önceden hipotiroidizm gösteren yeni bir anne iseniz, en geç birkaç hafta içinde bir tiroid değerlendirmesi yaptırmalısınız. Bu kontrol, tiroit fonksiyonunuzdaki ilaç dozunuzda bir değişikliğe yol açabilecek değişiklikleri arayacaktır. Yıllarca aynı dozda olsanız bile, doğumdan sonra dozaj değişikliklerinin sık sık tekrarlanması gerektiği tekrar edilmeye değer.
Emzirme döneminde insanlar genellikle ilaçları önlemek konusunda uyarılırken, tiroid ilaçlarınıza devam etmeniz çok önemlidir. Tiroid hormonu replasman tedavisi aldığınızı hatırlatmak, kelime değiştirmeye önem vermekle yardımcı olabilir. Sisteminize yeni bir ilaç eklemiyorsunuz, ancak vücudunuzun normal olarak ürettiği bir hormonu değiştiriyorsunuz. İlaçlarınızı belirtildiği şekilde aldığınız sürece çok az risk vardır. ( Emzirirken tiroid ilaçları almak hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz).
Doktorunuzla Ne Zaman Konuşmalı?
Eğer hipotiroidiyseniz ve emziren bebeğiniz kilo veriyorsa, kilo almakta yavaşlarsanız veya gerekli sayıda bağırsak hareketi ve ıslak çocuk bezi yoksa, hemen bir tiroid değerlendirmesi isteyiniz ve çocuk doktorunuzla seçenekler hakkında konuşmalısınız. Bebeğinizin yeterince beslendiğinden emin olmak için. Bebeğinizin yeterince anne sütü aldığından emin olmak için izleyebileceğiniz birkaç işaret vardır.
Hipotiroidizm süt veriminin azalmasıyla sonuçlanabilirken, bunun için birçok başka sebep de vardır. Yeterli anne sütü yapmakla ilgili endişeleriniz varsa süt sağlığınızı azaltabilecek bazı faktörleri kontrol edin
Düşük süt beslemesinde sorun yaşıyorsanız, süt tedarikinizi geliştirmeye yardımcı olabilecek ilaçlar ve doğal ilaçlar konusunda tavsiye almak için bir laktasyon danışmanı veya çocuk doktorunuzla çalışmayı düşünün.
Hipertiroidizmli Kadınlarda Emzirme (Overactive Thyroid)
Hipertiroidi olan birçok kadın da güvenle emzirebilir. Hipertiroidizm postpartum tiroidite bağlı ise, tedavi genellikle gerekli değildir.
Grave hastalığı varsa veya gebelikten önce hipertiroidizm varsa , emzirirken antitiroid ilaçları almanın güvenliği konusunda doktorunuzla konuşmanız önemlidir . Bu ilaçları kullanmak otomatik olarak emziremeyeceğiniz anlamına gelmez ve mevcut düşünce kadınların tedaviye rağmen emzirmeye teşvik edilmesi gerektiğidir. Bununla birlikte, Tapazid (metimazol) gibi bazı ilaçlar, PTU'ya (propiltiyoürasil) göre tercih edilir. Bu, Tapazide alerjisi veya şiddetli hipertiroidizm nedeniyle PTU almak zorunda kadınlar için, emzirme hala mümkün olabilir dedi. Bu konuda en yeni araştırmalar hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Radyoaktif iyot, ya tiroid taramasının bir parçası olarak ya da hipertiroidizm tedavisi için (radyoaktif iyot ablasyonu), radyoaktif iyodin birikmesi ve birkaç hafta boyunca anne sütü içinde kalması nedeniyle emzirmeyle birleştirilmemelidir. Eğer bu önerilmişse, tiroid taramasına alternatifler (iğne biyopsisi veya diğer kan testleri gibi) veya radyoaktif iyot alternatifleri (antitiroid ilaçlar gibi) hakkında doktorunuzla görüşmek isteyebilirsiniz. Bir tiroid taraması için teknetyum kullanılıyorsa, emzirme işlemi işlemden en az 30 saat sonra kesilmelidir (bu süre zarfında anne sütü pompalanmalı ve atılmalıdır).
Tiroid kanseri
Tiroid kanseri geçirdiyseniz veya sahipseniz, anne sütü ile ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Bebeğinizi hemşire yapıp yapamayacağınız, birçok faktöre bağlıdır. Bununla birlikte, pozitif bir notta, emzirmenin, daha az riskle ilişkili daha uzun emzirme süreleriyle birlikte, tiroid kanseri gelişimi ile ters bir ilişkisi olduğu görülmektedir.
Tiroid Hastalığı ile Emzirme Alt Hattı
Tiroid hastalığı çok yaygındır ve birçok kişinin ilaçlarını ve emzirmesini herhangi bir sorun olmadan alabileceğine güvenmektedir. Tiroid replasman ihtiyacındaki değişiklikler doğum sonrası dönemde çok yaygındır ve emzirme ile ilgili zorluk, tiroidinizin kontrol altına alınması gerektiği konusunda sizi uyarabilir. Gebelik öncesi tiroid problemleri olan kadınlar için doğumdan kısa bir süre sonra tiroit muayenesi planlamak iyi bir fikirdir.
Yetersiz miktarda tiroid hormonu süt üretimi ile ilgili sorunlara yol açabilir, düşme refleksiniz ve önyükleme yapmaktan vazgeçen semptomlara neden olabilir. Kadınların tiroid hastalığı öyküsü olmasa bile hemşirelikle uğraşması sık görülür ve emzirme danışmanı işe almak çok değerli olabilir. Çoğu zaman, dilediğiniz kadar başarılı bir şekilde emzirmenize yardımcı olacak küçük bir rehberlik gerektirir.
> Kaynaklar:
> Hudzik, B. ve B. Zubelewicz-Szkodzinska. Emzirme Sırasında Antitiroid İlaçlar. Klinik Endokrinoloji (Oxford) . 2016, 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Emzirme ve Diabetes Mellitus / Tiroid Hastalığı. Pediatrik Endokrinoloji ve Metabolizmin Annals . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G. ve L. Wu. Kadınlarda Emzirme ve Tiroid Kanseri Riski: Epidemiyolojik Çalışmaların Doz-Yanıt Meta-Analizi. Klinik Beslenme . 2016. 35 (5): 1039-46.