Çoğumuz sağlık neden bu kadar pahalı olduğunu anlamıyor. Sağlık hizmetlerinin maliyetinin gayri safi yurtiçi hasılatımızın giderek daha büyük bir bölümünü kapladığını biliyoruz. Ancak, sağlık hizmetlerinin maliyeti neden enflasyondan daha hızlı büyüyor?
USA Today / Kaiser Aile Vakfı / Harvard Halk Sağlığı Okulu tarafından yapılan 2005 anketi, Amerikalıların açgözlü ilaç ve sigorta şirketlerini düşündüklerini ve tıbbi uygulama hatası davalarının artan sağlık hizmeti maliyetine katkıda bulunan en önemli faktör olduğunu gösterdi.
Amerikalılar yanıldılar. Sağlık hizmetlerinin artan maliyetine katkıda bulunan birkaç şey olsa da, bunlardan biri gerisini gölgede bırakıyor.
Tek bir faktör, maliyetlerdeki artışın yarısına neden olur
Maliyet artışının yarısından fazlası için muhasebe, artan sağlık hizmetleri maliyetlerinin altında yatan en büyük faktör , tıbbi bakımdaki teknolojik gelişmelerdir . Tıbbi gelişmeler sayesinde, bizi öldüren koşulları tedavi edebilir veya tedavi edebiliriz. Ancak, bu yeni tedaviler fiyat etiketleri ile gelir.
Örneğin, organ nakli ilacının tüm alanı 1960'ların sonlarından beri gelişmiştir. 1965'te bir kalp nakline ihtiyacın varsa, öldün. Şimdi, eğer bir bağışçınız olacak kadar şanslıysanız, yüzbinlerce dolar sonra yeni bir kalbe sahip olacaksınız.
Daha az sansasyonel, eklem replasmanları geçtiğimiz birkaç on yılda yaygın hale gelmiştir. Bir kişinin birden fazla eklemi değiştirmesi veya aynı eklemi defalarca değiştirmesi nadir değildir.
Ancak, cerrahi tekniklerdeki ilerlemeler, tıp teknolojisinde sağlık hizmetlerinin maliyetini artıran tek gelişme değildir. Rekombinant DNA biyofarmasötiklerinin tüm alanı 1980'lerden beri gelişmiştir. Örneğin, romatoid artrit ve ankilozan spondilitin sakatlayıcı etkilerini önlemek için kullanılan Enbrel enjeksiyonu yılda 20,000 dolar civarındadır.
Yeni teknolojinin kendisinin de maliyeti değil. Ayrıca yaşamı bu yeni teknolojilerden biri tarafından genişletilen birine sağlık hizmeti vermeye devam etme maliyeti de yüksektir.
Örnek olarak kalp hastalığını al. Yıllar önce nitrogliserin, oksijen ve morfin vardı. Kalp krizi geçiren 50 yaşında bir erkek olsaydınız, daha uzun yıllar hayatta kalma olasılığınız olmadı, çünkü hastalığı yeterince tedavi edecek teknoloji mevcut değildi.
Şimdi, göğüs ağrısının ilk bükülmesinden çok önce Lipitor gibi bir statin üzerine yerleştirilmiş olabilirsiniz. Semptomların başlangıcı yıllarca gecikebilir. Nihayetinde semptomlar ortaya çıkarırsanız, uzun yıllar boyunca hayatınızı uzatan anjiyoplasti , stentler ve bypass ameliyatı gibi şeylerle tedavi edilebilir.
Ancak, bu on yılların maliyeti sadece Lipitor ve stentin maliyeti değildir. Ayrıca, aldığınız diğer tüm sağlık hizmetlerinin maliyeti de o kadar uzun sürdüğü için. Kalp krizinden 50 yaşında öldüyseniz, 62 yaşındayken diz replasmanına ihtiyacınız olmazdı. 70 yaşındayken prostat kanseri için tedavi edilmezdi. Bu sağlık bakım maliyetlerinin tamamı, başka şeylerin tedavisine ihtiyaç duyabilecek kadar uzun süre yaşamamıza izin veren tıbbi teknolojideki ilerlemelerin doğrudan bir sonucu olarak ortaya çıkmıştır.
Diğer% 50'ye ne dersin?
Medikal teknolojideki ilerlemeler, sağlık hizmetlerinin maliyetindeki artışın yaklaşık% 50'sinden sorumlu olsa da, hala hesaplanan diğer% 50'lik bir oran vardır. Geri kalan maliyet artışlarının çoğu artan kişisel gelirler ve genişletilmiş sağlık sigortası kapsamına bağlıdır. Her iki faktör de sağlık hizmetlerine daha fazla talep yaratmaktadır. Daha zengin insanlar daha fazla sağlık hizmeti alabilirler, bu yüzden daha fazla sağlık hizmeti kullanırlar. Sağlık sigortasına sahip kişiler, sağlık hizmetlerinin gerçek maliyetinin yükünden yalıtılmıştır, bu yüzden daha fazla sağlık hizmeti tüketirler.
Atık, dolandırıcılık ve taciz ile nüfusun yaşlanması ve obezite oranlarındaki artış gibi demografik değişimler de sağlık bakım maliyetlerinin artmasına katkıda bulunmaktadır.
Fakat hiçbir şey tıbbi teknolojideki ilerlemelerin etkisine bile yaklaşamaz.
Neden artan sağlık bakım maliyeti önemlidir?
Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık harcaması, 1960 yılında GSYH'nin% 4.7'sinden 2005 yılında GSYİH'nın% 14,9'una çıktı. Şimdi, daha da yüksek. Sağlık hizmetleri maliyetleri, her yıl ülkemizin gelirinin artan bir kısmını emmeye devam ederse, nihayetinde sürdürülemez hale gelecektir. Bu arada, bizi küresel pazarda daha az rekabetçi hale getiriyor.
1 Mart 2010 CNBC röportajında milyarder yatırımcı Warren Buffett, artan sağlık bakım maliyetlerimizi “ihracat için ürettiğimiz her şey, rekabet ettiğimiz her şey ... bu maliyeti taşıyor” diyerek bir tenyaya benzetiyordu.
Bunun hakkında ne yapabiliriz?
Sağlık hizmetlerinin artmasına neden olsalar bile, yeni tıbbi teknolojilerin gelişimini durdurmak istemiyoruz. Tıpta ilerlemeler genellikle iyi bir şeydir.
Bunun yerine, her yeni teknolojinin faydasını zaten sahip olduğumuz tedavilere karşı dikkatli bir şekilde tartmak için karşılaştırmalı etkinlik araştırması kullanmalıyız. Yeni teknolojinin sorunu eski teknolojiye göre daha iyi bir şekilde karşılayıp karşılamadığını görmemiz gerekiyor. Eğer öyleyse, bu fayda tüm hastalar ile uyumlu mu? Ya da, bazı hasta grupları daha eski tedaviyi almaktan daha mı iyidir? Şu anda hangi tedavilerin hangi durumlarda en iyi olduğu konusunda tam olarak bilgilendirilmiş seçimler yapmak için farklı tedavilerin karşılaştırmalı etkinliği hakkında yeterli bilgiye sahip değiliz.
Ayrıca, atık, dolandırıcılık ve suistimali ortadan kaldırmalı veya kontrol etmeliyiz. Obezite oranlarını azaltmak için yaşam tarzı değişikliklerini teşvik etmeliyiz. Ayrıca, sağlık hizmetlerinin maliyetine daha fazla şeffaflık sağlamalıyız, böylece bireysel tüketiciler, kullandıkları her bir sağlık hizmetinin gerçekte ne kadar maliyete sahip olduğuna dair daha doğru bir fikre sahip olurlar.
Kaynaklar: Sağlık Bakım Maliyetleri: Henry J Kaiser Aile Vakfı tarafından Bir Primer , Kongre Bütçe Ofisi , Sağlık Bütçe Ofisi Sağlık Bakımı Harcama Uzun Vadeli Görünümü , Teknolojik Harcama ve Sağlık Harcama Büyümesi .