Romatoid Artrit ve Osteoporoz

Romatoid Artritli Hastaların Osteoporoz Hakkında Bilmesi Gerekenler

Romatoid Artritli Hastalarda Büyük Osteoporoz Riskleri Var

Çalışmalar romatoid artritli bireylerde artmış kemik kaybı ve kırılma riski buldu. Romatoid artritli kişiler birçok nedenden ötürü osteoporoz riskini artırmaktadır:

• Romatoid artritin tedavisi için sıklıkla reçete edilen prednizon gibi glukokortikoid (kortikosteroid) ilaçlar önemli kemik kaybını tetikleyebilir.

• Hastalığın neden olduğu eklem işlevinin ağrı ve kaybı, inaktivite ile sonuçlanabilir ve osteoporoz riskini daha da artırır.
• Çalışmalar ayrıca romatoid artritte kemik kaybının hastalığın doğrudan bir sonucu olarak ortaya çıkabileceğini göstermektedir. Kemik kaybı en çok etkilenen eklemleri çevreleyen bölgelerde belirgindir.

Ayrıca kayda değer bir şekilde osteoporoz riskinde olan bir grubun, erkeklerin romatoid artritten muzdarip olmaktan iki ila üç kat daha fazla olması dikkat çekicidir.

Romatoid Artrit Nedir?

Romatoid artrit (RA) , vücudun kendi sağlıklı hücrelerine ve dokularına saldırdığı bir hastalık olan otoimmün bir hastalıktır. Romatoid artritte, eklemleri çevreleyen zarlar iltihaplanır ve çevreleyen kıkırdak ve kemiğin aşınmasına neden olan enzimler salınır. Ciddi durumlarda, diğer dokular ve vücut organları da etkilenebilir.

Romatoid artritli kişiler genellikle eklemlerinde, özellikle eller ve ayaklarda ağrı, şişme ve sertlik hissederler.

Etkilenen eklemlerin sınırlı hareketi de, kişinin en basit gündelik görevleri bile yerine getirme becerisini kısıtlayabilir. Romatoid artritli hastaların yaklaşık dörtte biri, genellikle eklemlere yakın olan deri altında büyüyen romatoid nodüller (şişlikler) geliştirebilir. Romatoid artritli bireylerde de ortaya çıkabilecek diğer semptomlar şunlardır:

• yorgunluk
• anemi (düşük kan hücresi sayısı)
• boyun ağrısı
• kuru gözler
• kuru ağız

NIAMS'e göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 2.1 milyon insanın romatoid artriti olduğu tahmin edilmektedir. Hastalık tüm ırksal ve etnik gruplarda görülür, ancak erkeklerin iki ila üç katını etkiler. Romatoid artrit daha yaşlı hastalarda daha sık görülür, ancak hastalık genellikle orta yaşta başlar. Çocuklar ve genç yetişkinler de etkilenebilir.

Juvenil Romatoid Artrit Nedir?

Juvenil romatoid artrit (JRA), on altı yaşında veya daha küçük çocuklarda ortaya çıkar. Şiddetli juvenil romatoid artritli çocuklar, kullanımı yetişkinlerde olduğu kadar çocuklarda kemik kaybına bağlı olan glukokortikoid (kortikosteroid) ilacı için de aday olabilirler. Juvenil romatoid artritli çocuklarda fiziksel aktivite zor olabilir çünkü ağrıya neden olabilir. Çocuğun doktoru tarafından önerilen fiziksel aktiviteleri ve kalsiyum ve D vitamini açısından zengin bir diyete sahip olmak, bu çocukların pik kemik kütlesini optimize etmeye ve gelecekteki kırık riskini azaltmaya yardımcı olması için özellikle önemlidir.

• Çocuklar İçin Osteoporoz Önleme: Ebeveynler İçin Bir Rehber

Osteoporoz Nedir?

Osteoporoz , kemiklerin daha az yoğunlaştığı ve kırılma olasılığının daha yüksek olduğu bir durumdur.

Osteoporozdan kırıklar belirgin ağrı ve sakatlığa neden olabilir. Bu,% 80'i kadınların olduğu tahmin edilen 44 milyon Amerikalı için büyük bir sağlık tehdididir. Östeoporoz Risk Faktörleri

Osteoporoz gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

• incelik veya küçük çerçeve
• hastalığın aile öyküsü
• kadınlar için, menopoz sonrası olmak, erken menopoza girmek veya adet dönemleri olmamak (amenore)
• adet dönemlerinin anormal yokluğu
• Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı (kortikosteroidler gibi)
• düşük kalsiyum alımı
• fiziksel hareketsizlik
• sigara içmek
• aşırı alkol alımı

Osteoporoz sıklıkla önlenebilen sessiz bir hastalıktır.

Ancak, tespit edilmezse, bir kırık oluşana kadar uzun yıllar semptomlar olmadan ilerleyebilir.

Osteoporoz Yönetimi Stratejileri

Romatoid artritli kişilerde osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için stratejiler, hastalığı olmayanlar için stratejilerden önemli ölçüde farklı değildir.

Beslenme

Sağlıklı kemikler için kalsiyum ve D vitamini açısından zengin bir diyet önemlidir. İyi kalsiyum kaynakları şunları içerir:

• az yağlı süt ürünleri

• koyu yeşil yapraklı sebzeler
• kalsiyum takviyeli yiyecek ve içecekler

Kalsiyum takviyeleri, kalsiyum gereksiniminin her gün karşılanmasını sağlamaya da yardımcı olabilir.

• Kalsiyum Takviyeler: Ne aramalısınız?

D vitamini

D vitamini kalsiyum emilimi ve kemik sağlığında önemli bir rol oynar. Güneş ışığına maruz kalmak suretiyle ciltte sentezlenir. Pek çok insan doğal olarak yeterli D vitamini elde etmeyi başarırken, yaşlı bireyler genellikle kısmen açık havada geçirdikleri zamana bağlı olarak bu vitaminte yetersiz kalmaktadırlar. Bu bireyler, yeterli günlük alım sağlamak için D vitamini takviyeleri gerekebilir.

Egzersiz

Kas gibi, kemik daha güçlü hale gelerek egzersize cevap veren canlı bir dokudır. Kemikleriniz için en iyi egzersiz, sizi yerçekimine karşı çalıştırmaya zorlayan ağırlık taşıyan egzersizdir. Bazı örnekler:

• yürüme
• Merdiven çıkma
• dans

Egzersiz, romatoid artritli kişiler için zorlayıcı olabilir ve hastalık aktif olduğunda dinlenme ile dengelenmelidir.

Yürüme gibi düzenli artritli egzersizler, kemik kaybını önlemeye yardımcı olabilir ve denge ve esnekliği artırarak, bir kemiğin düşme ve kırılma olasılığını azaltabilir. Egzersiz, eklem hareketliliğini korumak için de önemlidir.

• Egzersiz: Artrit için Temel Tedavi
• Artrit olduğunda Egzersiz Nasıl Yapılır

• Artritli İnsanlar için Kuvvet Antrenmanı

Sağlıklı yaşam tarzı

Sigara içmek kemikler kadar kalp ve akciğerler için de kötüdür. Sigara içen kadınlar daha erken menopoza girer ve daha erken kemik kaybını tetikler. Ayrıca, sigara içenler diyetlerinden daha az kalsiyum emebilir. Alkol ayrıca kemik sağlığını da olumsuz yönde etkileyebilir. Ağırlıklı olarak tüketenler, hem zayıf beslenmenin hem de düşme riskinin artması nedeniyle kemik kaybına ve kırılmasına daha eğilimlidirler.

Kemik Yoğunluğu Testleri

Kemik mineral yoğunluğu (BMD) testleri olarak bilinen özel testler, vücudun çeşitli bölgelerindeki kemik yoğunluğunu ölçer. Bu testler, bir kırık oluşmadan önce osteoporozu tespit edebilir ve kişinin gelecekte kırılma olasılığını tahmin edebilir. Romatoid artrit hastaları, özellikle kortikosteroid (glukokortikoid) tedavisini iki ay veya daha uzun süre alan hastalar, doktorlarına, kemik yoğunluğu testi için aday olup olmadıkları konusunda konuşmalıdırlar.

Osteoporoz İlaçları

Romatoid artrit gibi, osteoporozun tedavisi yoktur. Bununla birlikte, osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için mevcut ilaçlar vardır. Menopoz sonrası kadınlarda osteoporozun önlenmesi ve / veya tedavisi için bazı ilaçlar ve ilaç seçenekleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronat)
• Boniva (ibandronat)
• Didronel (etidronat)
• Evista (raloksifen)
• Miakalin (kalsitonin)
• Forteo (teriparatide)
• östrojen / hormon tedavisi

Alendronat ayrıca erkeklerde kullanım için onaylanmıştır. Romatoid artrit için, prednizon, alendronat (tedavi için) ve risedronat (önleme ve tedavi için) gibi kortikosteroid (glukokortikoid) ilaçlar üzerindeki hastalar, glukokortikoid kaynaklı osteoporoz için onaylanmıştır.

_Kaynak:

_{Romatoid Artritli Kişilerin Osteoporoz Hakkında Bilmesi Gerekenler. NIH. Nisan 2005}