Başlamadan Önce IVH Durdurma
IVH Nedir?
İntraventriküler hemoraji veya IVH, erken doğumun çok ciddi olabilen bir komplikasyondur. IVH'de, preemie'nin beynindeki kırılgan kan damarları kırılmaya veya sızmaya başlayarak, beynin ventriküllerinde kanamaya neden olur. IVH ne kadar kanama olduğuna bağlı olarak hafif veya şiddetli olabilir. Hafif vakalarda kalıcı etkiler olmayabilir, ancak ciddi IVH yaşam boyu fiziksel veya zihinsel bozukluğa neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir.
Ne yazık ki, başladıktan sonra IVH'yi durdurmanın bir yolu yoktur. IVH tedavileri semptomları hedefler, ancak kanamayı tedavi edemez. IVH ile ilgili uzun vadeli sağlık sorunlarının önlenmesinin tek yolu kanamanın kendisini önlemektir.
IVH önlenmesi
Prematüre bebeklerin beyinlerinde çok hassas kan damarları olduğundan, tüm intraventriküler hemorajileri önlemek için kesin bir yol yoktur. Bazı öncelikler, en iyi bakımla bile olsa, beyinlerine akacaktır. Bununla birlikte, bir bebeğin IVH gelişme şansını azaltabilecek bazı tıbbi ve hemşirelik müdahaleleri vardır:
- Prematüre doğumun önlenmesi: Aşırı prematürite IVH için en büyük risk faktörüdür, bu nedenle prematürenin önlenmesi IVH'yi önlemenin en iyi yoludur. Kanamaların çoğu, 30 günden az gebeliğe ya da 1500 gramdan (3 lbs 5 oz) daha az olan bebeklerde görülür. Erken ve düzenli doğum öncesi bakım, prematüre doğum için herhangi bir risk faktörünün tespit edilmesine yardımcı olacaktır, böylece doktorlar tedavilerini uygun şekilde planlayabilirler.
- Hamilelik sırasında steroid verin: Steroidler, bebeğin akciğerlerinin daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olmak için erken doğum riski taşıyan gebelere uzun süre verilmiştir. Son çalışmalar, bebeğin akciğerlerine yardımcı olmanın yanı sıra, hamilelik sırasında steroidlerin bebeğin IVH riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir.
- Gelişimsel bakımdan yararlanın: IVH'yi önlemek için yapılan müdahalelerin çoğu doktorlar ve hemşireler tarafından yapılmalıdır, ancak ebeveynler gelişimsel bakımda yardımcı olmada çok büyük rol oynarlar. Mümkün olduğu kadar rahmiye benzeyen sessiz ve karanlık bir ortamı korumak anahtardır. İnkübatörün üzerine koyu battaniyeler ve tıbbi bakım arasında uyumak ve büyümek için bolca zaman, stimülasyonu azaltmaya ve IVH'yi önlemeye yardımcı olabilir. Bebeğinizle sık sık etkileşim kurmak doğaldır, ancak erken dönemlerde kısa ve aralıklı etkileşimlerinizi korumak prehemie'nin gelişimi için daha iyidir.
- Gecikmeli göbek kordonu sıkma: Bebek doğduktan hemen sonra bebeğin göbek kordonunu sıkmak ve kesmek yaygındır. Bununla birlikte, yeni araştırmalar, azaltılmış bir IVH riski de dahil olmak üzere, kordun kelepçelenmesinden en az 30 saniye beklemenin birçok yararını göstermiştir.
- Kan basıncını yakından izleyin: Yaşamın ilk günlerinde düşük ve yüksek tansiyon, intraventriküler hemoraji için risk faktörleridir. Kan basıncını stabilize etmek için ilaç kullanmak riski azaltacaktır, ancak bu her zaman geçerli değildir. Bebeğin kan basıncını yakından takip etmek ve sadece gerekli olduğu zaman müdahale etmek daha iyi bir yaklaşım olabilir.
- Başları nötr pozisyonda tutun: Bir bebeğin kafasını vücudun yanında tutmak beyninize kan akışını sağlamaya yardımcı olabilir ve yaşamın ilk günlerinde IVH'yi önlemeye yardımcı olabilir. Bebekler, çeneleri göbek kordonu ile uyumlu olduğu sürece sırtlarında, tümörleri üzerinde veya yanlarında konumlandırılabilir.
Kaynaklar:
Bassan, H. (2009). Erken doğmuş bebekte intrakranial kanama: Bunu anlama, bunu önleme. Perinatolojide klinikler. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). İntraventriküler kanamaların önlenmesi için prematüre bebeklerde nötral pozisyonlama: Kanıta dayalı bir derleme. Yenidoğan Ağı. 30 (6), 381-390.
Nist, M., Backes, C., Moorehead, P., ve Wispe, J. (2012). Yaşamın ilk haftasında çok düşük doğum ağırlıklı bebekte kan basıncı desteği. Yenidoğan Bakımında Gelişmeler. 12 (3): 158-163.
Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. (2012). Doğumdan sonra göbek kordonu sıkma zamanlaması. Kadın Hastalıkları & Doğum. 120 (6): 1522-1526.