Fibromiyalji ve ME / CFS İlaçlarını Anlamak
Fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromu için tedavi seçeneklerini öğrendiğinizde, "geri alım inhibitörleri" terimiyle karşılaşmanız muhtemeldir. FDA onaylı fibromiyalji ilaçları Cymbalta (duloksetin) ve Savella (milnasipran) dahil olmak üzere yaygın olarak reçete ettiğimiz bir antidepresan tipini açıklar.
Ama geri alımın ne anlama geldiğini biliyor musunuz?
Geri alım inhibitörlerini ilk kez öğrenmeye başladığınızda, kafa karıştırıcı olabilir - bu koşulların beyin kimyasalları serotonin ve norepinefrin düşük düzeylerini içerdiğine inanıldığını biliyoruz, bu yüzden onları engelleyen bir şey almak orantısız geliyor.
Bunun açıklaması, çoğumuzun asla anlayamayacağı karmaşık tıbbi terminolojiyi içerir. Aşağıda, bu işlemin kavranması daha kolay olan bir dilde bir dökümünü alacaksınız.
Reuptake Nedir?
İlk olarak, beyninizin nasıl çalıştığı hakkında biraz:
Beyin hücreleriniz (nöronlar) küçük boşluklarla ayrılır. Beyniniz bir nörondan diğerine mesajlar ilettiğinde, mesajı taşımak için nörotransmiterler olarak adlandırılan özel kimyasalları serbest bırakarak bu boşlukları kapatır.
Bir süre sonra, hücreler arasındaki boşluk temel olarak birçok nörotransmiterle karışır. Postalarınızı açmak ve bir yığın boş zarfla sona ermek gibi bir şey. Zarflar size posta almak için önemliydi, ancak artık onlara ihtiyacınız yok.
Beyniniz, nörotransmitterleri tekrar absorbe ederek karbondioksitleri temizler, böylece geri dönüştürülebilirler. Bunun için tıbbi terim geri çekiliyor.
Şimdi basitleştirelim ve bir adım daha ileri gidelim:
Bir yemek odası koltuğunun arkasına tünemiş bir örümcek düşünün. Masaya gitmek istiyor, o yüzden aradaki bir web ağı çekiyor.
Hedefine ulaşmak için bir problemi olmamalıydı, ancak odanın etrafındaki titreşen bir fan, örümceği yolculuğu tamamlamadan önce bu yöne dönüp web'i havaya uçurmaya devam ediyor.
Şimdi, birinin fan üzerindeki hızı değiştirdiğini ve böylece daha yavaş salınacağını hayal edin. Bu, örümcek ağ atılmadan önce boşluğu geçmesi için yeterli zamanı verir.
Örümcek, mesajdır, web nörotransmitterdir ve fan geri alınır. Yavaş yavaş geri alındığında, mesajın nereye gittiğini bulmak için yeterli nörotransmitteri vardır. Geri alım inhibitörleri, beyninizdeki toplam nörotransmitter miktarını artırmaz, ancak mevcut olan süreyi artırırlar. Bu mesajların nereye gittiklerini öğrenmesine yardımcı olur.
Bize nasıl geri ödeme yapılır?
Araştırmacılar, fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu ve diğer birçok nörolojik hastalığa sahip kişilerin beyinlerinin, belirli nörotransmitterlerin düşük seviyelerine sahip olduklarını ya da nörotransmitterlerini uygun şekilde kullanmadıklarını teorize etmektedir. Buna nörotransmitter disregülasyon denir ve beyin sisi ve ağrı amplifikasyonu dahil olmak üzere birçok semptomumuzdan sorumlu olduğuna inanılır.
Araştırmalar, yeniden alımın yavaşlamasının, bu hastalıklardaki önemli sayıda insanda semptomları hafifletmeye yardımcı olduğunu göstermektedir.
Daha eski geri alım inhibitörleri, tüm nörotransmiterler için süreci yavaşlattı ve bu da birçok istenmeyen etkiye neden oldu. Modern geri alım inhibitörleri seçici olarak spesifik nörotransmitterleri (özellikle serotonin ve norepinefrin) hedefler. Onlar aranmaktadır:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs)
- Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
Bu ilaçlar eski ilaçlardan daha az sorun oluştururken, hala uzun bir yan etki listesine sahiptir. Problemin bir kısmı, beynin her alanında nörotransmiter eksikliğimiz olmamasıdır, bu yüzden ilaç bir alanda iletimi diğer bir yandan da bozarak ilerletebilir.
Bununla birlikte, bir nörotransmitterin mesajını alan beyin hücresini hedefleyerek daha az yan etki ile rahatlama sağlayabilen yeni bir SSRI türü ortaya çıkmaktadır. Bu hücreye reseptör denir ve her reseptör sadece belirli nörotransmiterler tarafından gönderilen mesajları almak için tasarlanmıştır. Esas olarak, reseptör bir kilittir. Sadece doğru kimyasal anahtarlar onu açabilir.
Bu yeni ilaç, belirli serotonin reseptörlerini açmak için simüle edilmiş kimyasal anahtarları kullanır ve mesajların hücreden hücreye akmasını kolaylaştırır. Bu türden en az bir ilaç - Viibryd (vilazodone) - şu anda ABD'de depresyon için onaylanmıştır. (Ancak, ya fibromiyalji ya da kronik yorgunluk sendromu için araştırılmamıştır.)
Bu ilaçların durumlarımız için nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinin:
Tedavi seçenekleri ile birlikte, nörotransmiter eksiklikleri ile bağlantılı semptomları görmek için:
Kaynaklar:
Alanlar, R. Douglas, Ph.D. (2009) Diğer Beyin. New York: Simon ve Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal 2 (7): Nisan 2000. AJ07-5. "Kronik Yorgunluk Sendromu ve Diğer Nörozomatik Bozuklukların Patofizyolojisi ve Tedavisi: Bir Hap İçinde Bilişsel Terapi."
Smith AK, ve diğ. Psikonöroendokrinoloji. 2008 Feb; 33 (2): 188-97. "Kronik yorgunluk sendromunda serotonerjik sistemin genetik değerlendirmesi."
2008 Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi. Her hakkı saklıdır. "Kronik yorgunluk sendromu"