Büyük haber çoğu kayıtlıları etkilemeyebilir
Kasım 2015'te, 2016 kapsamı için açık kayıtların başlaması gibi, UnitedHealthcare, Obamacare borsalarında beklenenden daha büyük zararlar yaşadıklarını açıkladı ve 2016 sonunda borsalarda kapsamaya devam edemeyeceği konusunda uyardı. 2016 yılının nisan ayında, yılın sonundaki borsaların çoğundan çıkacaklarını teyit ettiler.
United Çıkışı'nın Etkisi
2014 yılında, UnitedHealthcare sadece beş eyalette borsalarda planlar sundu. 2015'te 23, 2015'e kadar 34 ülkeye ulaştı. Bu eyaletlerin çoğunda, UnitedHealthcare, borsada “avuç” değişimine devam edeceklerini teyit etmesine rağmen 2017'de değişim planlarını sunmayacak. Nevada ve New York dahil.
UnitedHealthcare, ülkenin en büyük sigortacısıdır ve bu durum, operatörün borsaların çoğundan ayrıldığını bildiren manşetlerin çoğunda yinelenmiştir. Ama bu tüm hikayeyi anlatmıyor.
En büyük sigorta şirketi olmaları doğrudur, ancak bunların odak noktası Medicare piyasasıdır ( Medicare Advantage ve Medigap ek kapsama ) ve işveren tarafından finanse edilen sigorta piyasası , bireysel sağlık sigortası piyasasının aksine ( borsalara kayıtlı bireysel pazar planları üzerindedir).
UnitedHealthcare, ülkenin en büyük genel sigorta şirketi olabilir, ancak bunlar, ülke çapındaki borsalar yoluyla planlara kayıt olmuş kişilerin yaklaşık yüzde 6'sı - yalnızca borsalarda 795.000 insanı sigortalatıyor. Ve United, 2016 sonunda döviz üyeliklerinin yaklaşık 650.000'e düşmesini bekliyor.
Bu nedenle, borsalar yoluyla planlara kayıtlı kişilerin büyük çoğunluğu, 2016 sonunda Birleşik çıkıştan doğrudan etkilenmeyecek.
Primler ve Tüketici Seçimi
UnitedHealthcare, borsalarda agresif bir oyuncu olmadığından, planlarının en rekabetçi fiyatlı olma olasılığı yoktur. Kaiser Ailesi Vakfı, 2016 yılında diğer planlara göre Birleşik Planın fiyatlandırma analizini gerçekleştirdi ve Birleşik Devletler'in en düşük fiyatlı veya ikinci en düşük fiyatlı gümüş planlarını (en popüler seçenekler) taşıyıcı değişim planları sunar.
Değiş tokuşlarda, tüketiciler genellikle oldukça hassastırlar ve taşıyıcılar rakiplerinden daha düşük fiyatlı olduğunda önemli pazar payı elde etme eğilimindedir. United'ın çoğu pazardaki konumu en düşük fiyatlı taşıyıcılar arasında yer almıyor ve çoğu eyalette nispeten düşük olan döviz pazar paylarına yansıyor.
Tüm bunların sonucunda Kaiser Aile Vakfı analizi, United'ın bu yılki değişimine katılmamış olsaydı, genel ağırlıklı ortalama kıyaslama planının (ikinci en düşük maliyetli gümüş plan) priminin 2016'da sadece yüzde bir daha yüksek olacağını buldu. .
Ama bu ulusal bir ortalama. Birleşik Krallık'ın 2016'da plan teklif etmemesi durumunda benchmark primi üzerindeki etkinin çok daha önemli olacağı bazı durumlar vardır (oranlar 2017 için onaylanmadığı için 2017 için bu durumun nasıl olacağını hemen söylemek gerekir). . ABD, Alabama, Iowa, Nebraska ve Kuzey Carolina: 2016'daki borsalara katılmamış olsaydı, eyalet eyaletlerinin en az yüzde 40'ında en az 25 $ / ay daha yüksek olacaktı.
Tüketici tercihi de borsaların önemli bir yönüdür. Kaiser Aile Vakfı analizine göre, ABD'de şu anda sadece bir ya da iki sigorta şirketi olan ve bu planlarda plan sunan 1,121 ülke var.
Birleşik tüm borsalardan çekilecekti (bu, Birleşik Devletler'in borsalarında kaldığını teyit ettiği için, muhtemelen görünmüyor), Kaiser Aile Vakfı analizi, sahip olunan 532 ilçenin, sadece bir veya iki katılımcı değişim şirketi (ve şu anda iki taşıyıcının sahip olduğu illerin 536'sı sadece bir tanesine sahip olacaktı). Sonuç, ABD'deki illerin yüzde 53'ünün mübadelede sadece bir veya iki katılımcı sigortacının olacağını gösteriyor.
Bu nedenle, UnitedHealthcare'in şu anda faaliyet gösterdiği ülkelerin çoğunda en düşük fiyatlı seçenekler arasında yer almasına rağmen, borsada alışveriş yapan insanlar için daha fazla sayıda seçenek getiriyorlar ve bu da hiç şüphesiz 2017 yılında azaltılacak.
Aynı zamanda, diğer taşıyıcıların Birleşik’in çıktığı bazı eyaletlerde döviz piyasalarına gireceğine kuşku yoktur. Örneğin, Virginia'da, UnitedHealthcare 2017'de planlarını sunmaya devam edecek, ancak 2016'da planlarını sundukları kadar çok ülkede bulunmayacaktır (yani, yalnızca devletin değişiminin bazı alanlarından çıkıyorlar). Ancak Cigna, 2017'de ilk defa Virginia alışverişine katılıyor.
İki eyalet vardır - Oklahoma ve Kansas - UnitedHealthcare şu anda değişim planlarını sunan iki taşıyıcıdan biri (teknik olarak, Kansas'ın birden fazla taşıyıcıya sahip olduğu, ancak UnitedHealthcare dışındakiler, hepsi Blue Cross Blue Shield üyeleri). United, 2016 yılının sonunda bu iki borsadan da çıkış yapıyor. Başka bir sigorta şirketi katılmadığı sürece, Oklahoma ve Kansas'ın 2017'de tek bir sigorta şirketi ile birlikte kalması bekleniyor. (Wyoming 2016'da bu durumda ve Batı Virjinya'da sadece bir borsa şirketi vardı) 2014 ve 2015).
Birleşik Bailing neden?
United’ın borsaların çoğundan çıkma kararı, borsalarda maruz kaldıkları ve maruz kalmayı bekledikleri maddi kayıplara dayanıyor. 2015'teki değişim kayıpları ve 2016 yılında borsada kaybedecekleri beklentiler arasında, bu pazar segmentindeki toplam kayıpları 1 milyar dolara ulaşacak.
Açık olmak gerekirse, UnitedHealthcare hala karlı bir şirkettir. Ancak, kârlı pazar segmentlerinin uzun vadede kârlı olmayan döviz piyasası segmentine sübvanse edilmelerine izin vermeyeceklerini belirlediler. Birleşik döviz alış-verişinde bulunan kişiler, diğer pazar segmentlerinde kayıtlı kişilerden daha hızlı olmuştur ve bu da sigorta şirketi için daha yüksek maliyetlere yol açmaktadır (bu sorun Birleşik'e özgü değildir; birçok taşıyıcı, değişim kayıt ettirenlerinin daha fazla sağlık hizmetinden yararlandığını tespit etmiştir. beklenen).
2015'in sonlarına doğru United Health, 2015 sonu itibarıyla bireysel pazarda satılan planlar için komisyon komisyonları ödemeyeceğini açıkladı. Bu durum, 2016 için kayıt piyasası segmentinin şekillenmediğini tespit ettikleri için kayıtların düşürülmesi için bir çaba oldu. kârlı olmak için.
Ne yapmaya ihtiyacım var?
2016 yılında UnitedHealthcare aracılığıyla bir değişim planına kaydolduysanız, primlerinizi ödemeye devam ettiğiniz sürece yıl sonuna kadar tutabilirsiniz. Hem Birleşik hem de borsada açık bir kayıt sırasında almanız gereken adımlar hakkında bilgi veren yıl içinde yapılacak olan bildirimi alacaksınız ( aynı şey 2015 sonunda CO-OP planlarında da aynı şey oldu) ).
UnitedHealthcare planınızın off-exchange sürümünü tutabilirsiniz, ancak herhangi bir off-exchange planında prim sübvansiyonları ve maliyet paylaşım sübvansiyonlarının mevcut olmadığını bilmek önemlidir. Borsalar yoluyla planlara kayıtlı kişilerin büyük çoğunluğu prim sübvansiyonları almaktadır.
Açık kayıt sırasında, UnitedHealthcare planınızı değiştirmek için farklı bir taşıyıcıdan bir değişim planı seçme şansınız olacak. Süreci olabildiğince düzgün hale getirmek için en iyi eylem planı, 15 Aralık'a kadar kesintisiz bir geçişin ve yeni planınız için 1 Ocak tarihli etkin tarihin (Massachusetts, Rhode Island ve Washington eyaleti, kayıtların 1 Ocak tarihine kadar 23 Aralık tarihine kadar tamamlanmasını ve Birleşik Devletlerin bu üç devletin her birinde değişimden çıkmalarına izin veriyor.
Diğer teminatların kaybedilmesiyle tetiklenen özel bir kayıt dönemine hak kazanabilir ve bu nedenle 1 Ocak tarihinden geçerli olmak üzere 31 Aralık tarihine kadar kayıt yaptırmaya hak kazanabilirsiniz. Ama bu daha karmaşık ve yeni planınızı 15 Aralık'a kadar seçerseniz süreç daha kolay olacaktır.