Fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromu ile hissettiğimiz ağrı, nöropati adı verilen bir tür sinir hasarı mıdır? Bu birkaç yıldan beri süren bir fikir - sonuçta bizim acımız çok benzer - ancak araştırmacılar daha fazla kanıt buldukça daha geniş bir destek alıyor.
Amerikan Nöroloji Akademisi'nin Toronto'daki 2010 yıllık toplantısında sunulan araştırma, bu koşullara sahip birçoğumuzun küçük lif nöropatisi denilen bir şey olduğunu - cildinizin yüzeyine yakın, küçük sinir liflerinde anormallikler olduğunu ve ağrı ve sıcaklıkla ilgili bir anlaşmanın olduğunu göstermektedir. duygu.
( Sıcaklık duyarlılığı fibromiyaljinin ve kronik yorgunluk sendromunun oldukça yaygın bir belirtisidir.)
Bu çalışmada, araştırmacılar, fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu, kronik ağrı sendromu veya bu hastalıkların bir kombinasyonunun yanı sıra bir kontrol grubundan olan 30 kişiden cilt biyopsileri almıştır. Ağrılı koşullara sahip insanların biyopsileri, bunların 13'ünün veya% 43'ünün küçük lif nöropatisi olduğunu göstermiştir.
(Bu kesinlikle büyük bir yüzdendir, ancak sadece 30 kişilik küçük örneklem büyüklüğü göz önüne alındığında, bu kesin değildir. Ancak gelecekte daha büyük çalışmalara yol açacak kadar ümit vericidir.)
Baş araştırmacı Dr. Devanshi Gupta, doktorların aşağıdaki semptomları olan hastalarda deri biyopsileri yoluyla küçük lif nöropatisini kontrol etmesi gerektiğini söylüyor:
- Keskin, ateş eden ağrıları,
- Ortostatik hipotansiyon,
- Otonomik belirtiler,
- Kesilen sinir kaynağı ile ilgili deri değişiklikleri,
- İdrar kaçırma,
- Cinsel işlev bozukluğu,
- Veya diğer nöropatik belirtiler.
Bununla birlikte, bazı doktorlar cilt biyopsilerinin yeterince güvenilir olmadığını ve sadece muayeneye ve tarihe dayanan bir tanının doğrulanması için kullanıldığını söylüyorlar.
Yukarıda listelenen semptomların birçoğunda ağrı, ortostatik hipotansiyon (baş dönmesi üzerine kan basıncı düşüşü) ve otonomik semptomlar da dahil olmak üzere fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromu belirtileri olarak tanıyacaksınız.
Semptomların üst üste gelmesi, semptomlara ve tek başına bir muayeneye dayanarak küçük lif nöropatisini teşhis etmeyi zorlaştırabilir, bu nedenle biyopsi, bizdeki tanıyı genel popülasyona göre doğrulamak için daha yararlı olabilir.
Perspektif
Bu koşulların ya da en azından büyük bir alt grubunun nöropatik olduğu teorisini desteklemek için daha fazla kanıt vardır. Yoğun sinir ağrısının prevalansı, garip sinir hisleri ve anormal sinir cevabı, bu doğrultuda, birçoğumuzun, Lyrica (pregabalin) ve Neurontin (gabapentin) gibi nöropatiye yönelik tedavilerden fayda görmesi gibi, bu yöne işaret eder. Küçük lif nöropatisini kontrol etmek, doktorların bu tür tedaviye yanıt vermemiz için hangisinin büyük olasılıkla olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir.
Yani eğer bu araştırma doğruysa ve yarısından azımız bu tip bir nöropatiye sahipse, bu bizim için ne anlama geliyor? Bu, daha fazla araştırılması gereken bir şeydir, ancak alt grubu küçük lif nöropatisi ile dışlayabildikleri takdirde bu keşif daha kolay olacaktır. Hepimizin bir arada olmadığımızı ve doğru bir şekilde alt gruplara ayrılabileceğimizi biliyoruz, daha sonra birçok soruya gerçek cevaplar bulabileceğiz.
Kaynak:
Gupta D, Harney J. Küçük lif nöropatisi, ağrı sendromlarında kendini gösterdi. Amerikan Nöroloji Akademisi Yıllık Toplantısı'nda sunulan poster oturumu; 2010 Nis 10-17; Toronto, Ontario.