1 -
Reaktif Artrit Nedir? (Reiter Sendromu)Reaksiyon
Reaktif artrit, vücutta başka bir yerde bir enfeksiyona "reaksiyon" olarak ortaya çıkan bir artrit türüdür. Enflamasyon , dokuların yaralanmaya veya hastalığa karşı karakteristik bir reaksiyonudur ve aşağıdakilerle işaretlenir:
- şişme
- kırmızılık
- sıcaklık
- Ağrı
Bu eklem iltihabının yanı sıra, reaktif artrit diğer iki semptomla ilişkilidir:
- Gözlerde kızarıklık ve iltihaplanma
- idrar yolu iltihabı
Bu semptomlar tek başına, birlikte veya hiç oluşmayabilir.
Reiter
Reaktif artrit de Reiter sendromu olarak bilinir ve doktorunuz seronegatif spondiloartropati olarak başvurabilir. Seronegatif spondiloartropatiler, özellikle omurgada, vücutta inflamasyona neden olabilen bir grup bozukluktur. Bu gruptaki diğer bozuklukların örnekleri arasında şunlar bulunur:
enfeksiyon
Bir çok reaktif artrit, mesane veya idrar yolunda veya kadınlarda, sıklıkla cinsel temas yoluyla bulaşan vajinada bir venöz enfeksiyon tarafından tetiklenir. Bozukluğun bu formu bazen genitoüriner veya ürogenital reaktif artrit olarak adlandırılır.
Reaktif artritin başka bir biçimi, bağırsak yolunda yemek yeme veya bakteri ile kontamine olmuş maddelerden kaynaklanan bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bu form bazen enterik veya gastrointestinal reaktif artrit olarak adlandırılır.
Reaktif artrit semptomları genellikle 3 ila 12 ay sürer, ancak semptomlar insanların küçük bir yüzdesinde uzun dönemli bir hastalığa dönüşebilir veya gelişebilir.
2 -
Reaktif Artrit Nedenleri Nelerdir?Klamidya
Reaktif artrit tipik olarak enfeksiyondan yaklaşık 1 ila 3 hafta sonra başlar. En sık reaktif artrit ile ilişkili olan bakteri: Chlamydia trachomatis, yaygın olarak klamidya olarak bilinir.
Genellikle cinsel temas yoluyla edinilir. Bazı kanıtlar ayrıca Chlamydia pneumoniae ile solunum yolu enfeksiyonlarının reaktif artriti tetikleyebileceğini göstermektedir.
GI Yolu Enfeksiyonları
Reaktif artrit tetikleyebilir sindirim sistemi enfeksiyonları şunlardır:
- zehirlenmeye neden olan mikrop
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Kişiler, uygun sıcaklıkta saklanmayan etler gibi, yanlış hazırlanmış yiyecekleri yedikten ya da yedikten sonra bu bakterilerle enfekte olabilirler.
HLA B27
Doktorlar, bu bakteriye maruz kalan bazı kişilerin neden reaktif artrit geliştirdiğini ve başkalarının neden böyle olmadığını bilmezler, ancak genetik bir faktör olan insan lökosit antijeni (HLA) B27'yi tanımlamışlardır, bu da kişinin reaktif artrit geliştirme şansını artırır. Reaktif artritli kişilerin yaklaşık% 80'i HLA-B27 için pozitif testtir . Bununla birlikte, HLA-B27 genini miras almanız, reaktif artritin olacağı anlamına gelmez. Sağlıklı insanların yüzde sekizi HLA-B27 genine sahiptir ve tetikleyici enfeksiyonları daraltmaları halinde bunlardan sadece beşte biri reaktif artrit geliştirecektir.
Bulaşıcı mı?
Reaktif artrit bulaşıcı değildir; Yani, bozukluğu olan bir kişi artriti başkasına geçiremez. Bununla birlikte, reaktif artriti tetikleyebilen bakteriler insandan insana geçebilir.
3 -
Reaktif Artrit Belirtileri Nelerdir?belirtiler
Genel olarak, 20 ve 40 yaşları arasındaki erkekler reaktif artrit gelişmesi muhtemeldir. Bununla birlikte, kanıtlar, erkeklerin venöz yolla bulaşan enfeksiyonlara bağlı olarak reaktif artrit geliştiren kadınlardan dokuz kat daha fazla olmasına rağmen, kadınların ve erkeklerin gıda kaynaklı enfeksiyonların bir sonucu olarak reaktif artrit gelişmesi olasılığı eşit olduğunu göstermektedir. Reaktif artritli kadınlarda genellikle erkeklerden daha hafif semptomlar görülür.
Reaktif artrit en tipik olarak aşağıdakilerin iltihaplanmasına neden olur:
- ürogenital sistem
- eklemler
- gözleri
Daha az yaygın belirtiler
Daha az görülen semptomlar ağız ülserleri ve deri döküntüleridir. Bu semptomlardan herhangi biri, hastaların kendilerini fark etmediği kadar yumuşak olabilir. Genellikle birkaç hafta ile birkaç ay arasında bir süre geçerler.
Ürogenital Sistem
Reaktif artrit sıklıkla ürogenital yolu etkiler:
- erkeklerde prostat veya üretra
- kadınlarda üretra, rahim veya vajina
Erkekler idrara çıkma ihtiyacı, idrar yaparken yanma hissi, penis ağrısı ve penisten sıvı akıntısı olduğunu fark edebilir. Reaktif artritli bazı erkekler prostatit geliştirir. Prostatit semptomları, ateş ve titreme yanı sıra idrar yaparken idrara çıkma ihtiyacı ve yanma hissi içerebilir.
Reaktif artritli kadınlar, idrar sırasında yanma hissine neden olabilen, servisit veya üretrit gibi ürogenital sistemde sorunlar gelişebilir. Ayrıca, bazı kadınlar salpenjit veya vulvovajinite de gelişir. Bu durumlar herhangi bir artrit semptomuna neden olabilir veya olmayabilir.
4 -
Artrit, Eklem Ağrısı, Diğer Belirtiler Nedir?Eklem ağrısı
Reaktif artritin eklem ağrısı semptomları tipik olarak ağrı ve şişlik içerir:
- dizler
- Ayak bilekleri
- ayaklar
El bileği, parmak ve diğer eklemler daha az etkilenir. Reaktif artritli kişiler genellikle tendinit geliştirir. Reaktif artritli birçok hastada bu, ayak bileği ağrısı veya Aşil tendiniti ile sonuçlanır. Reaktif artritli bazı kişilerde, topukta kronik ayak ağrısına neden olabilen kemikli büyüme olan topuk dikeni de gelişir. Reaktif artritli kişilerin yaklaşık yarısı bel ve kalça ağrısı olduğunu bildirmektedir.
Reaktif artrit ayrıca spondilit veya sakroiliite neden olabilir. HLA-B27 genine sahip olan reaktif artritli kişilerin spondilit ve / veya sakroiliit geliştirme olasılığı daha yüksektir.
gözler
Göz küresi ve göz kapağını kapatan mukoza zarının iltihabı olan konjonktivit, reaktif artritli insanların yaklaşık yarısında gelişir. Bazı insanlar üveit gelişebilir. Konjonktivit ve üveit neden olabilir:
- gözlerin kızarıklığı
- göz ağrısı ve tahrişi
- bulanık görüş
Göz tutulumu tipik olarak reaktif artrit seyrinde erken başlar ve belirtiler gelip gidebilir.
yaraları
Reaktif artritli erkeklerin yaklaşık% 25'i, penisin sonunda küçük, sığ, ağrısız yaralar geliştirir. Erkeklerin ve kadınların küçük bir yüzdesi, ayak tabanlarında ve daha az sıklıkla, ellerinin avuçlarında veya başka yerlerde döküntüler veya küçük, sert nodüller geliştirir. Reaktif artriti olan bazı hastalar gelip giden ağız ülserlerini geliştirirler, bazıları için bu ülserler ağrısızdır ve fark edilmezler.
5 -
Doktor Tipinde Reaktif Artrit Tedavisi ve Tanısı Nasıldır?Birkaç Doktor
Reaktif artritli bir kişi muhtemelen birkaç farklı doktor türünü görmeye ihtiyaç duyacaktır çünkü reaktif artrit vücudun farklı bölgelerini etkiler. Ancak, tam tedavi planını yönetmek için doktor ve hastaya genellikle bir romatolog (artritte uzman doktor) için doktor ve hastaya yardımcı olabilir. Bu doktor tedavileri koordine edebilir ve hastanın alabileceği çeşitli ilaçların yan etkilerini izleyebilir. Aşağıdaki uzmanlar, vücudun farklı bölümlerini etkileyen diğer özellikleri tedavi eder.
- Göz doktoru (göz hastalığını tedavi eder)
- Jinekolog (kadınlarda genital semptomları tedavi eder)
- Ürolog (erkeklerde ve kadınlarda genital semptomları tedavi eder)
- Dermatolog (cilt semptomlarını tedavi eder)
- Ortopedist (ciddi hasar görmüş eklemlerde ameliyat yapar)
- Fizyatrist (egzersiz rejimlerini denetler)
sınav
Bir muayenenin başlangıcında, doktor muhtemelen tam bir tıbbi öykü alacak ve mevcut semptomların yanı sıra önceki herhangi bir tıbbi problem veya enfeksiyona dikkat çekecektir. Doktoru görmeden önce ve sonra, hastanın ortaya çıktığı zaman ortaya çıkan semptomları ve ne kadar uzun sürdüğünü kayıt etmesi bazen yararlıdır. Gibi grip benzeri belirtiler, bildirmek için özellikle önemlidir:
- ateş
- kusma
- ishal
Bu semptomlar bakteriyel bir enfeksiyonun kanıtı olabilir. Doktorlar bazen reaktif artrit tanısını zor bulmaktadır çünkü bir kişinin reaktif artriti olduğunu doğrulamak için spesifik bir laboratuvar testi yoktur.
6 -
Reaktif Artrit Nasıl Teşhis Edilir?Teşhis
Doktorlar, HLA-B27 genetik faktörü için bir kan testi isteyebilir, ancak pozitif sonuç her zaman bir kişinin bozukluğa sahip olduğu anlamına gelmez.
Doktorlar, diğer koşulları göz ardı etmek ve tanıyı doğrulamak için başka kan testleri isteyebilirler. Romatoid faktör veya antinükleer antikor testleri reaktif artriti dışlamakta yardımcı olabilir. Reaktif artriti olanların çoğunun bu testler üzerinde olumsuz sonuçları olacaktır. Test sonuçları olumluysa, aşağıdakiler gibi başka bir tür artritiniz olabilir:
- romatoid artrit
- lupus
Doktorlar ayrıca eritrosit sedimantasyon hızını da test edebilir. Yüksek bir “sed oranı” sıklıkla vücutta bir yerdeki iltihaplanmayı gösterir. Tipik olarak, romatizmal hastalıkları olan kişilerin yüksek bir sed oranı vardır.
- Quiz: Lupusunuz Var Mı?
Enfeksiyonlar
Doktorlar muhtemelen reaktif artrit ile ilişkili olabilecek enfeksiyonları test edecektir. Hastalar genellikle bir Chlamydia enfeksiyonu için test edilir (çalışmalar Chlamydia ile indüklenen reaktif artritin erken tedavisinin hastalık progresyonunu azaltabildiğini göstermiştir). Hücre örnekleri boğazdan alınabilir, erkeklerde üretra veya kadınlarda serviks alınabilir. İdrar ve dışkı örnekleri de test edilebilir. Sinoviyal sıvıdan bir örnek artritik eklemden çıkarılabilir. Sinoviyal sıvı çalışmaları, eklemdeki enfeksiyonu yok etmede yardımcı olabilir.
X ışınları
Doktorlar bazen reaktif artrit teşhisine yardımcı olmak ve artritin diğer nedenlerini dışlamak için x ışını kullanırlar. X ışınları, aşağıdakiler dahil diğer semptomları tespit edebilir:
- spondilit
- sakroiliit
- yumuşak doku şişmesi
- kıkırdak ve eklemlerde hasar
- kalsiyum birikintileri
7 -
Reaktif Artrit Nasıl Tedavi Edilir?İlaç Seçenekleri
Reaktif artrit için bir tedavi olmamasına rağmen, bazı tedaviler bozukluğun semptomlarını hafifletir.
NSAID
Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) eklem iltihabını azaltır ve reaktif artritli hastaları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Bazı NSAID'ler aşağıdaki gibi bir reçete olmadan kullanılabilir:
Reaktif artrit için genellikle daha etkili olan diğer NSAİİ'ler aşağıdaki gibi bir doktor tarafından reçete edilmelidir:
- indometazin
- tolmetin
Kortikosteroid çekimleri
Şiddetli eklem iltihabı olanlar için , kortikosteroidlerin doğrudan etkilenen eklem içine enjeksiyonları inflamasyonu azaltabilir.
Topikal Kortikosteroidler
Bu kortikosteroidler bir krem veya losyon halinde gelir ve doğrudan reaktif artrit ile ilişkili ülserler gibi deri lezyonlarına uygulanabilir. Topikal kortikosteroidler inflamasyonu azaltır ve iyileşmeyi destekler.
Antibiyotikler
Antibiyotikler reaktif artriti tetikleyen bakteriyel enfeksiyonları önlemeye yardımcı olur. Reçete edilen spesifik antibiyotik, mevcut bakteriyel enfeksiyon türüne bağlıdır. Bazı doktorlar reaktif artritli bir kişiyi uzun bir süre boyunca (3 aya kadar) antibiyotik almasını önerebilir. Araştırmalar çoğu durumda bu uygulamanın gerekli olduğunu göstermektedir.
İmmünsüpresanlar / DMARD
Metotreksat veya sülfazalzin gibi DMARD'lar , diğer ilaçlar tarafından kontrol edilemeyen ciddi semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir.
TNF Blokerleri
Enbrel (etanersept) ve Remicade (infliximab) gibi TNF blokerleri reaktif artrit ve diğer spondiloartropatiler için etkili olabilir.
8 -
Egzersiz Reaktif Artriti İyileştirebilir mi?Reaktif Artrit için Egzersiz
Bir egzersiz programına başlamadan önce, hastalar uygun egzersizleri önerebilecek bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır.
Egzersiz yavaş yavaş başlatıldığında eklem işlevini geliştirmeye yardımcı olabilir. Özellikle, kuvvetlendirme ve hareket aralığı egzersizleri eklem işlevini koruyacak veya geliştirecektir.
- Güçlendirme egzersizleri eklemi daha iyi desteklemek için eklem çevresindeki kasları oluşturur.
- Herhangi bir eklemi hareket ettirmeyen kas-sıkılaştırma egzersizleri, bir kişinin iltihap ve ağrıya sahip olduğu durumlarda bile yapılabilir.
- Hareket aralığı egzersizleri, hareket ve esnekliği iyileştirir ve etkilenen eklemde sertliği azaltır.
- Egzersiz: Artrit için Temel Tedavi
- Artrit olduğunda Egzersiz Nasıl Yapılır
Reaktif Artrit için Geri Egzersiz
Sırtını germek ve uzatmak için egzersizler, omurga ağrısı veya iltihaplı hastalar için uzun süreli sakatlığın önlenmesinde özellikle yararlı olabilir.
Reaktif Artrit için Su Alıştırması
Aquatic egzersiz ayrıca reaktif artrit için de yararlı olabilir. Su yüzdürme kuvveti, eklemlerinizin üzerindeki baskıyı büyük ölçüde azaltır ve gerekli hareket egzersizi aralığını kolaylaştırır.
9 -
Reaktif Artritli İnsanlar İçin Prognoz Nedir?prognoz
Reaktif artritli çoğu insan, ilk semptomların ortaya çıkmasından hemen sonra iyileşir ve ilk semptomların ortaya çıkmasından 2 ila 6 ay sonra düzenli aktivitelere dönebilir. Bu gibi durumlarda, bunlar genellikle çok hafif ve günlük aktivitelere müdahale etmese de, artrit semptomları 12 aya kadar sürebilir.
Kronik Artrit
Reaktif artritli kişilerin yaklaşık yüzde 20'si, genellikle hafif olan kronik (uzun süreli) artrite sahip olacaktır.
Çalışmalar, ilk parlama ortadan kalktıktan sonra hastaların yüzde 15 ila 50'sinin yine semptomlar geliştireceğini göstermektedir. Bu tür relapsların yeniden enfeksiyona bağlı olması olasıdır. Sırt ağrısı ve artrit en yaygın olarak ortaya çıkan semptomlardır.
Hastaların küçük bir yüzdesi, tedaviyle kontrol edilmesi zor ve eklem deformitesine neden olabilen kronik, ciddi artritlere sahip olacaktır.
10 -
Araştırmacılar Reaktif Artrit hakkında Ne Öğreniyor?Reaktif Artrit Araştırmaları
Araştırmacılar reaktif artritin nedenlerini ve durum için çalışma tedavilerini araştırmaya devam ediyorlar. Örneğin:
- Araştırmacılar, enfeksiyon ve reaktif artrit arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamaya çalışıyorlar. Özellikle, bir enfeksiyonun neden artriti tetiklediğini ve neden enfeksiyon oluşturan bazı kişilerin reaktif artrit geçirdiğini, diğerlerinin yapmadığını belirlemeye çalışıyorlar. Bilim adamları ayrıca, HLA-B27 genetik faktörü olan kişilerin neden diğerlerinden daha risk altında olduğunu araştırıyorlar.
- Araştırmacılar vücutta tetikleyici bakterilerin yerini tespit etmek için yöntemler geliştiriyorlar. Bazı bilim adamları, bakteri vücuda girdikten sonra, süresiz olarak küçük miktarlarda kalabilecekleri yerlere taşındıklarından şüphelenirler.
- Araştırmacılar reaktif artrit için kombinasyon tedavilerini test ediyorlar. Özellikle, antibiyotiklerin TNF inhibitörleri ile kombinasyon halinde ve metotreksat ve sülfasalazin gibi diğer immünosüpresan ilaçlarla birlikte kullanılmasını test etmektedirler.
Kaynak: NIH Yayın No. 02-5039