Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex ve Protonix'e karşı alerji
Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'lar), gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) , peptik ülser hastalığının tedavisi için ve ayrıca enfeksiyonların tedavisi için yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. PPI'lar midede asit pompalarını bloke etmekte, böylece asit üretimini azaltmakta ve çok çeşitli asitle ilişkili gastrointestinal hastalıkların tedavisinde çok etkili olmaktadırlar.
Piyasada omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) ve lansoprazol (Prevacid) dahil olmak üzere birçok proton pompa inhibitörü bulunmaktadır. Genel olarak, PPI'lar çok az yan etkisi olan çok güvenli ilaçlardır. Bu muhtemelen omeprazol ve lansoprazolun reçetesiz / reçetesiz olarak mevcut olmasının sebebidir (bu makalenin yazıldığı tarihe kadar, esomeprazol, pantoprazol ve rabeprazol sadece reçete ile mevcuttur).
Alerji Proton Pompa İnhibitörleri Tanı
Proton pompa inhibitörlerine karşı alerjik reaksiyonlar özellikle yaygın değildir, ancak ortaya çıkar. Bu reaksiyonların çoğu ürtiker , astım ve hatta anafilaksiyi içerir . NSAID'ler ve penisilinler gibi antibiyotikler de dahil olmak üzere diğer ilaçların, mide ülserlerinin önlenmesine veya Helicobacter pylori enfeksiyonlarının tedavi edilmesine yardımcı olmak için PPI'lar ile birlikte verildiği için, bir ÜFE'nin bir alerjik reaksiyon nedeni olarak tanımlanması genellikle zordur.
Proton pompa inhibitörleri almanın bir sonucu olarak alerjik reaksiyon yaşayan kişilerde bir dizi farklı çalışma yapılmıştır. Hem prick hem de intradermal yöntemler dahil olmak üzere deri testi , muhtemelen alerjik reaksiyona neden olabilecek PPI'lar (ve kişinin aldığı diğer ilaçlar) kullanılarak gerçekleştirilmiştir.
Bu cilt testlerinin, özellikle PPI nedeni olduğu zaman, alerjik reaksiyonun nedenini belirlemede yardımcı olduğu görülmüştür. Suçlu PPI kullanan oral zorluklar , deri testi pozitif olduğunda alerjik reaksiyon belirtileri ile sonuçlandı. Bununla birlikte, negatif cilt testlerine sahip olan kişiler, söz konusu PPI'yı her zaman sözlü bir meydan okuma sırasında tolere edememiştir.
Proton Pompa İnhibitörleri Arasındaki Çapraz Reaktivite
Beş farklı proton pompası inhibitörü aynı kimyasal yapıyı paylaşmaz, bu da bir kişinin bir ÜFE'ye alerjisi varsa, diğer ÜFE'lerin bir veya daha fazlasının tolere edilebileceğini düşündürmektedir. Proton pompa inhibitörlerinin çapraz reaktivitesi üzerine yapılan çalışmalar, omeprazole alerjisi olan kişilerin pantoprazole karşı alerjisi olduğunu (ve tam tersi) ve lansoprazole alerjisi olan kişilerin sıklıkla rabeprazole alerjisi olduğunu bulmuştur (ve tersi). Bu çapraz reaktivite, belirli PPI'lar arasındaki benzer yapılara bağlıdır; Diğer ÜFE'ler arasında çapraz reaktivite olmaması, belirli bir ÜFE'ye alerjisi olan bir kişinin başka bir ÜFE'ye tolerans göstermesine izin verebilir. Örneğin, omeprazol veya pantoprazole alerjisi olan kişiler genellikle lansoprazol veya rabeprazol alabilirler ve lansoprazol veya rabeprazole alerjisi olanlar genellikle omeprazol veya pantoprazol alabilirler.
Belli bir proton pompası inhibitörü almanın bir sonucu olarak alerjik reaksiyon yaşayan kişilerde, deri testi, tanının doğrulanmasında yardımcı olabilir. Eğer suçlu PPI için cilt testi pozitif ise, o zaman kişinin çapraz toleranslı bir ÜFE'ye cilt testi, kişinin tahammül edebileceği bir ÜFE bulmak için gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, tıbbi gözetim altında gerçekleştirilen bir oral zorluk, güvenli bir şekilde tolere edildiğinden emin olmak için çapraz reaksiyona girmeyen bir ÜFE (negatif deri testi ile) ile yapılmalıdır.
İlaç alerjisinin tanı ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
> Kaynaklar:
> Bonadonna P, ve diğ. Proton Pompa İnhibitörlerine Karşı Aşırı Duyarlılık: Oral Provokasyon Testine Göre Deri Testlerinin Tanısal Doğruluğu. J Alerji Clin İmmünol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Proton Pompa İnhibitörlerine Karşı Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları. Curr Opin Allergy Clin İmmünol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, ve diğ. Omeprazol Alerjisi Dokuz Olgusu. Proton Pompa İnhibitörleri Arasındaki Çapraz Reaktivite. J Investig Allergol Clin İmmünol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, ve diğ. Lansoprazol ve Rabeprazole'e karşı, diğer Proton Pompa İnhibitörlerine toleranslı olarak aşırı duyarlılık. 2006; 117 (3): 707-8.