Penisilin alerjisi olan kişilerin sorduğu ortak bir soru sefalosporin alabilir mi? Bunun nedeni penisilinler ve sefalosporinlerin yapısal olarak birbirine benzeyen antibiyotiklerdir.
Bununla birlikte, bu soruyu yanıtlamadan önce, bir kişinin penisilin için gerçekten alerjisi olup olmadığını belirlemek önemlidir; bu, bakımınızı etkileyebilecek yaygın bir yanlış anlamadır.
Penisilin: Bir Beta-Laktam Antibiyotik
Penisilin belki de beta-laktam adı verilen bir grup antibiyotik üyesidir. Tüm beta-laktam antibiyotikler moleküler makyajlarında belirli bir yapıya (beta-laktam halkası denir) sahiptir.
Penisilin yanı sıra, diğer beta-laktamlar şunlardır:
- Amoksisilin gibi penisilin türevleri
- Keflex (sefaleksin) gibi sefalosporinler
- Primaxin (imipenem) gibi Carbapenems
Penisilin Alerjisi: IgE aracılı bir Yanıt
Penisilin için en yaygın alerjik reaksiyon IgE aracılı (Tip 1) bir hipersensitivite cevabıdır. Bu, penisilin maruz kaldığında, bir kişinin bağışıklık sisteminin (alerjik ise) IgE antikorları geliştireceği anlamına gelir. Bu antikorlar, bir kişinin vücudundaki belirli hücrelere seyahat eder ve onlara kimyasal madde salınmasına neden olur. Bu kimyasallar, alerjik reaksiyon belirtilerine neden olan şeydir.
Semptomlar ve penisilin alerjisi belirtileri genellikle ilacı aldıktan bir saat veya bir iki dakika sonra başlar ve aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:
- Cilt Kaşıntı ve / veya kurdeşen
- Dudak veya dilin kaşınması veya karıncalanması
- Angioedema (ağız, göz, dudak veya dilin şişmesi)
- Hırıltı ve nefes darlığı
- Yutma güçlüğü
- Düşük kan basıncı
- Baş dönmesi
- Hızlı kalp hızı
Gerçek bir Penisilin Alerjisinin Neden Belirlenmesi Önemli?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, tüm Amerikalıların yaklaşık yüzde 10'u penisilin sınıfı bir antibiyotiğe karşı alerjiye işaret etmektedir, ancak yüzde birinden daha azı gerçekten alerjiktir (deri testlerine dayanmaktadır).
Belki de, hatalı olarak penicillin allerjik olarak etiketlenmişlerdir veya alerjileri zamanla çözülmüştür - penisilin alerjisi olan kişilerin yaklaşık yüzde 80'i, 10 yıl sonra aşırı duyarlılıklarını yitirir (artık alerjik olmadıkları anlamına gelir).
Penisiline karşı alerjisi olduğunu düşünen pek çok kişi olmadığından, sizin ve doktorunuzun bu yanlış anlaşılmayı ortadan kaldırması önemlidir. Bunun nedeni, geniş spektrumlu antibiyotiklerin genellikle penisilin alternatif olarak verilmesidir.
Geniş spektrumlu antibiyotikler gelecekte antibiyotik direnci riskinizi artırabilir ve genellikle daha maliyetlidir. Ayrıca, doktorunuz tarafından reçete edilen alternatif antibiyotik, enfeksiyonunuz için aslında en iyisi olmayabilir.
Penisilin Alerjisi Doğrulama: Cilt Testi Gold Standard
Penisilin alerjiniz olup olmadığını belirlemek için, doktorunuz bir ilaca karşı alerji hikayesi alır ve bu bilgilere dayanarak penisilin deri testinin (alerji başvurusu gerektiren) gerekli olup olmadığını belirler.
Örneğin, son olarak penisilin aldığında bulantı veya maya enfeksiyonu geliştirmiş olabilirsiniz. Bu gerçek bir alerji değil, daha ziyade alerjik olmayan bir yan etkidir.
Ya da belki hiç penisilin almadıysanız, ama penisilin alerjisi olan bir aile üyeniz var.
Bu, yine sizin tarafınızdan bir alerji değildir. Bu durumlarda, doktorunuz muhtemelen devam edecek ve enfeksiyonunuzu penisilin veya sefalosporinle (varsa) tedavi edecektir.
Kapak tarafında, penisiline karşı önceki reaksiyonunuzdan emin değilseniz veya doktorun reaksiyonun alerjik olup olmadığından emin değilseniz, bir alerjistin değerlendirmesi yapılmalıdır.
Penisilin Alerjisi ile Sefalosporin Alma Güvenliği
Diyelim ki bir alerji görüyorsunuz ve cilt testiniz penisilin alerjisi için pozitiftir. Bu durumda, tüm penisilinlerden kaçınmalısınız.
Bununla birlikte, alerjinizin yakın kılavuzluğunda hala bir sefalosporin alabilirsiniz.
Bunun nedeni, bir penisilin alerjisine sahip insanların sadece küçük bir yüzdesinin (yaklaşık yüzde 3) bir sefalosporin'e tepki vermesidir - bununla birlikte reaksiyon şiddetli olabilir.
Aldığınız sefalosporin türü de dikkate alınacaktır. Bunun nedeni, araştırmaların penisilin alerjisi olan kişilerde sefalosporine karşı düşük bir risk göstermesine karşın, bir istisna vardır: birinci nesil sefalosporinler, sefaleksin (Keflex) ve sefazolin (Ancef) insanlarda daha yüksek alerjik reaksiyon oranlarına neden olur. Penisilin alerjisi olmayan kişilere göre penisilin alerjisi.
Kapak tarafında, sefuroksim (Seftin), sefprozil (Sefzil), sefdinir (Omnicef) ve sefpodoksim (Vantin) gibi ikinci ve üçüncü kuşak sefalosporinler, penisilin alerjisi olan kişilerde daha fazla alerjik reaksiyona neden olmaz. .
Bir kelime
Sonuç olarak, bir penisilin alerjisi olan çoğu insan sefalosporinleri tolere edebilmesine rağmen, birçok doktor reaksiyonu ciddi olma potansiyeline sahip olduğu için bir reçete yazarken dikkatli olurlar.
Ek olarak, sefalosporin reçete etme kararında, tedavi edilmesi gereken enfeksiyonun türü ve kullanılamayan penisilin / non-sefalosporin antibiyotiğin uygunluğu / kullanılabilirliği gibi birçok faktörün bulunduğunu anlamak önemlidir.
> Kaynaklar:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Bir ilaç alerjisi eğitim programının ve antibiyotik reçete yazma kılavuzunun, yataklı klinik sağlayıcıların antibiyotik reçete bilgisine etkisi. J Alerji Clin İmmünol Uygulaması . 2014 Temmuz-Ağustos; 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, Anında penisilin alerjisi için alerji değerlendirmesi: Diğer beta-laktam antibiyotiklerle deri testi tabanlı tanı stratejileri ve çapraz reaktivite.
> D ePestel DD ve diğ. Sefalosporin penisilin alerjisi olan hastaların tedavisinde kullanılır. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 Temmuz-Ağustos; 48 (4): 530-40.