İntrakraniyal basınç (ICP), beyin dokusunun ve beyin ve omuriliğin etrafını saran ve çevreleyen beyin omurilik sıvısı basıncının bir ölçümüdür. Yaralanma sonrasında beynin sağlığını izlemek için kullanılır. İntrakraniyal basınçta bir artış, beyin tümörü tarafından beyin çevresinde sıvılaşan kanamaya veya beyinde şişme olmasına neden olabilir.
Kafa içi basıncındaki artış yaşamı tehdit eden bir tıbbi durumdur. Tedavi edilmezse, beyin yapılarını sıkıştırarak ve beyne giden kan akışını kısıtlayarak beyin hasarına veya omurilik hasarına yol açabilir.
Yükselmiş ICP belirtileri
Yüksek kafa içi basıncı semptomları yaşa göre değişir. Bebeklerde kusma veya uykusuzluk belirtileri görülür. Fontanelede, başın üst kısmındaki yumuşak noktadan dışarıya doğru bir şişkinlik gösterebilirler. Bebeklerde ICP, çocuk kötüye kullanımı, özellikle de sallanan bebek sendromu belirtisi olabilir. Aynı zamanda, kafatasının ayrılmış sütürleri olarak da bilinen kafatası oluşturan kemikli plakaların ayrılmasının bir sonucu olabilir.
Daha büyük çocuklar ve yetişkinler aşağıdaki gibi semptomlar gösterebilir:
- Davranıştaki değişiklikler
- Baş ağrısı
- Letarji
- Nöbetler
- Mide bulantısı olmadan kusma
- Bilinçte azalma
- Nörolojik anormallikler - anormal göz hareketi, çift görme ve uyuşma
Nedenler
Yükselmiş intrakraniyal basınç, ayrı ayrı veya diğer koşullarla birlikte oluşabilir.
Yüksek kafa içi basıncının en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Beyin tümörü
- Travma
- İntraserebral kanama
- İskemik inme
- Menenjit
- Hidrosefali
- İntrakraniyal hipertansiyon
- Engellenen hava yolu
- Hipoventilasyon
- Hipertansiyon
- Nöbetler
- Uyuşturucuyla ilgili etkileşim
- Duruş
- Ödem
- beyin iltihabı
Teşhis
Yükselmiş intrakraniyal basınç tanısı genellikle hasta acil serviste veya hastanede iken yapılır.
Rutin tıbbi muayenede erken belirtiler teşhis edilebilir.
Yüksek intrakraniyal basınç tanısını doğrulamak için, bir CT taraması veya başın MRI'si yapılabilir. Aynı zamanda, beyin omurilik sıvısının basıncını ölçmek için omurgadan da bilinen omurganın bir lomber ponksiyonunun yapılmasıyla da ölçülebilir.
tedavi
Kafa içi basıncındaki artış, ciddi ve hayatı tehdit eden tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Tedavi basıncı düşürmeye odaklanır. Hastalar hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi edilecektir.
Yüksek kafa içi basıncı medikal tedavisi aşağıdakileri içerir:
- yatıştırma
- Beyin omurilik sıvısının drenajı
- Nefes almak için destek
- Tıbbi kaynaklı koma
- Hipotermi
- Dekompresif kraniyektomi
Kritik olarak hasta olan hastalarda artmış intrakraniyal basınç yaygın bir komplikasyondur. Tedavide gecikme veya kafa içi basıncını azaltmadaki başarısızlık, geçici veya kalıcı beyin hasarına, uzun süreli komaya veya ölüme neden olabilir.
önleme
ICP önlenemez iken, kafa travması gibi önde gelen nedenlerinin çoğu olabilir. Spor yaparken ya da bisiklet sürerken, emniyet kemeri takarken, koltuğun ön panelini arabadan uzak bir yere taşıyarak ve çocuk koltuğunu kullanırken koruyucu bir kask takmak, kafa yaralanmalarının hayati tehlikeye girmesini önleyebilir.
Zeminlerdeki dağınıklığı ortadan kaldırmak ve kuru tutmak, evde düşmelerin önlenmesine yardımcı olacaktır - yaşlılarda yaygın bir kafa travması nedeni.