Ciddi astımlı kişilerde risk özellikle yüksektir
Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) işlevi, ağrıyı azaltmak, ateşi azaltmak ve daha yüksek dozlarda inflamasyonu azaltmak olan bir ilaç sınıfıdır. Aspirin, 1800'lerde söğüt ağacının kabuğundan izole edilen kimyasal maddelerden üretilen ilk NSAID olmuştur.
Tüm kanıtlanmış etkileri için, aspirin bazı insanlarda alerjik reaksiyona neden olduğu bilinmektedir.
Ayrıca, aspirin alerjisi sıklıkla ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve) dahil olmak üzere diğer NSAID tiplerine alerjilere dönüşür.
NSAID alerjisinin genel popülasyonun yüzde birini etkilediği düşünülmektedir. Dahası, astımlı on kişiden biri, NSAID aldıktan sonra semptomların kötüleşmesine neden olacaktır. Astımına kronik sinüzit ve nazal polip eşlik edenlerde risk yüzde 40'a kadar çıkabilir.
Aspirin Alerjisini Anlamak
Aspirin alerjisi, her biri kendine has özelliklere sahip üç farklı reaksiyonla karakterizedir. Reaksiyonlar bazen üst üste gelebilir ve hafif ila hayatı tehdit eden semptomlara neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Rinit ve astım gibi semptomlara neden olan aspirin ile alevlendirilmiş solunum yolu hastalığı (AERD)
- Koyun ve şişlik gibi dermatolojik semptomlarla kendini gösteren aspirin ile alevlendirilmiş ürtiker / anjioödem
- Anjioödem olan veya olmayan, aspirin ile alevlendirilmiş ürtiker; bu hücrelerde, kovan ve şişme, anafilaksi olarak bilinen potansiyel olarak hayatı tehdit eden, tüm vücut reaksiyonuna ilerleyebilir.
Daha az sıklıkla, NSAID'lerin aseptik menenjit ve hipersensitivite pnömonisi gibi ciddi durumları tetiklediği bilinmektedir, ancak bu yanıtların mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır.
Aspirin Alerjisi Tanısı
Polenler, kediler ve gıdalara alerjiler, alerjik antikorlar olarak adlandırılan kanın test edilmesiyle teşhis edilebilir. Bu tip antikor yanıtı genellikle NSAID'lerde ortaya çıkmaz. Bu nedenle, bu tür alerjiler genellikle semptomların görünümüne ve zamanlamasına bağlı olarak önceden teşhis edilir.
Şiddetli vakalarda, bir kişinin belirli bir NSAID'e nasıl tepki verdiğini görmek için bir oral meydan okuma testi kullanılabilir. Bu sadece sertifikalı bir alerjistin gözetimi altında yapılmalıdır.
Aspirin Alerjisi Tedavisi
Tedavinin ana odağı, alerjiye neden olduğu bilinen veya inandığı herhangi bir NSAID'den kaçınılmasıdır. Bu aşırı aşırı duyarlılığı olan kişiler için özellikle geçerlidir. Bu sadece aspirin tablet ve kapsüllerden kaçınmayı değil, Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off ve Pamprin içeren herhangi bir ürünü içerir.
Buna karşılık, asetaminofen (Tylenol) genel olarak selekoksib (Celebrex) gibi COX-2 inhibitörleri kadar güvenli kabul edilir.
Aspirin Duyarsızlaştırma
Bazı durumlarda, bir kişinin aşırı duyarlılığı aşmasına yardımcı olmak için ayarlanmış bir aspirin tedavisi formu kullanılabilir. Böyle bir örnek, nazal polipleri çıkarmak için ameliyat gerektiren ciddi astımı olan kişileri içerir.
İşlemden geçirildikten sonra doktorlar, AERD hastalarına aspirinin faydalarından daha iyi yararlanmaları için bazen aspirin duyarsızlaştırma önerisinde bulunacaklardır.
Prosedür, bireyi çok düşük dozda aspirin dozuna maruz bırakarak ve daha sonra 650 miligram tolere edene kadar dozu kademeli olarak artırarak aspirin duyarlılığını azaltmayı amaçlamaktadır. Bu sadece kalifiye bir allerjistin bakımı altında yapılmalıdır ve sadece aspirinin ihtiyaç duyduğu rahatlamayı sağlayacağı kişilerde yapılmalıdır.
> Kaynak:
> Lee, R. ve Stevenson, D. "Aspirinle Hızlandırılmış Solunum Hastalığı: Değerlendirme ve Yönetim." Allerji Astım İmmünol Arş. 2011; 3 (1): 3-10.