Bir koşulu olan kadınların diğerine sahip olma olasılığı daha yüksektir.
İlk bakışta, protein gluteni tüketiminin bağırsak hasarını tetiklediği zaman ortaya çıkan çölyak hastalığı , yeme bozukluğu anoreksiya nervoza ile çok az ortak gözükmektedir. Yüzeysel olarak, ikisi de yemek yemeyi içerir, ancak çölyak hastalığı otoimmün bir durumdur ve anoreksiya duygusal bir bozukluk olarak kabul edilir.
Bununla birlikte, araştırmacılar, iki koşul arasında bağlantılar olduğunu söyledikleri şeyleri ortaya çıkardılar.
Özellikle, daha önce çölyak hastalığı teşhisi konan kadınlarda anoreksiya tanısı konması daha olasıdır ve tersine, daha önce anoreksiya tanısı konan kadınların daha sonra çölyak tanısı konması daha olasıdır.
Bunun neden ortaya çıktığı belli değil - genetik dahil çeşitli faktörler rol oynayabilir. Ancak araştırma, potansiyel bağın daha yüksek farkındalık ve her iki koşulu olan birinin karşı karşıya olduğu konulara olan ihtiyacı göstermektedir.
Çölyak ve Anoreksiya: Bağlantılar Nelerdir?
Çölyak hastalığı, glüten tanelerinden birini (buğday, arpa veya çavdar) içeren bir yiyecek veya içecek tüketirken tetiklenen bir otoimmün durumdur. Bağışıklık sisteminiz , ince bağırsağınızın iç kısmına saldırarak potansiyel olarak çok çeşitli semptomlara ve beslenme eksikliklerine yol açarak gluten proteinine tepki gösterir. Çölyak hastalığına neyin neden olduğu net değil - genetik güçlü bir rol oynuyor , ancak araştırmacılar da potansiyel tetikleyicileri tespit etmeye çalışıyorlar.
Bu arada, anoreksiya nervozaya tam olarak neden olan şey de net değil. Yeme bozuklukları, genetik bağlar olduğunu öne süren ailelerde ortaya çıkmaktadır, ancak çevresel ve duygusal faktörler de güçlü roller oynayabilir.
Çölyak hastalığı ve anoreksiya nervoza nadir durumlar değildir; çölyak, ABD nüfusunun yüzde 1'inden biraz daha azını etkilerken, anoreksiya yaşamları boyunca kadınların yüzde 1'ini etkileyebilir.
Her iki durum da kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Yıllar boyunca, klinisyenler aynı kişide iki durumun birlikte ortaya çıktığını ve araştırmacıların potansiyel bağlantılara daha yakından bakmalarını istediklerini belirtmişlerdir. Buna ek olarak, çölyak hastalığının genetiğine, tip 1 diyabet (başka bir otoimmün duruma) ve anoreksiya nervozaya bakan araştırmacılar, üç grup arasında paylaşılan genetik faktörler buldular ve bu çalışma, bu koşullar için "ortak moleküler yollar" olarak adlandırılan çalışmayı önerdi.
Hem Çölyak hem de Anoreksiya için Yüksek Riskler
Bu linkleri inceleyen Pediatri Tıp Dergisi'nde yayınlanan İsveç'ten bir çalışma, çölyak hastalığı tanısı konan yaklaşık 18.000 kadına bakmış ve bu durumun yaklaşık 90.000 kadını koşulsuz olarak karşılaştırmıştır.
Araştırmacılar, çölyak hastalığı olan kadınların, çölyak tanısından sonraki ilk yıl içinde anoreksiya nervoza tanısı koyma olasılıklarının 1.46 kat daha yüksek olduğunu ve çölyak teşhisini takiben ilk yıldan sonra 1.31 kat daha fazla anoreksi tanısı koyma olasılığının bulunduğunu saptamışlardır.
Kadınların daha önce anoreksiya ve daha sonra çölyak hastalığı teşhisi konması daha muhtemeldir: daha önce iştahsızlık tanısı konması sonucu, bir çölyak hastalığı teşhisi konulan 2.18 kat daha olası bulunmuştur.
Analiz, erkeklerde artmış risk tespit etmedi, ancak araştırmacılar, çalışmanın erkeklerde potansiyel riskleri ortaya çıkaracak kadar büyük olmadığı konusunda uyardı.
Yazarlar, kadınların artan riskine katkıda bulunabilecek çeşitli etkenler olabilirdi. Birincisi, her iki durumda da kilo kaybına ve yetersiz beslenmeye yol açabileceğinden, çölyak hastalığı olan bir kişinin anoreksiya ile yanlış teşhis edilmesi mümkündür. İkincisi, araştırmacıların "gözetim önyargısı" dedikleri olasılığı vardır, bu da daha yakın tıbbi inceleme altındaki kişilerin tıbbi şartların tespit edilmesinin daha muhtemel olduğu anlamına gelir. Ve üçüncü olarak, genetik dahil olmak üzere paylaşılan risk faktörleri bir rol oynayabilir.
Şimdi ne var?
Çölyak hastalığı teşhisi konması - sıkı bir glutensiz diyetin kontrol edilmesini gerektirir - daha önce hiç sahip olmayan bir kişide yeme bozukluğunu tetikleyebilir.
Drs, “Beslenme bozukluğu, sağlıksız olduğu düşünülen yiyecekleri ortadan kaldırarak“ sağlıklı bir şekilde yemek ”için iyi niyetli, kendi kendine uygulanmış girişimlerle başlar. Stanford Üniversitesi pediatristleri olan Neville Golden, MD ve KT Park, Pediatri çalışmalarına eşlik eden bir yorumda . "Bu çalışma, çölyak hastalığı olan hastalarda diyete aşırı odaklanmanın, duyarlı bireylerde anoreksiya nervoza gelişimine yol açabileceğini düşündürmektedir."
Araştırmacıların “iki yönlü birliktelik” olarak adlandırdıkları- bir tanısı konan kişiyi diğer hastalıkla teşhis etme olasılığının daha yüksek olduğu saptanmıştı - hangisinin daha önce teşhis konulduğu farketmeksizin - hekimlerin, ya çölyak hastalığı ya da anoreksiya olan insanları yakından izlemeleri gerektiği anlamına geliyor gelişmekte olan diğer durum olasılığını izlemek için nervoza.
Bir başka endişe, anoreksiyaya sahip olmanın glutensiz beslenmeyi takip etmeyi zorlaştırmasıdır. Glutensiz yiyecekler yiyenler, yemek için güvenli bir şey olmadığı durumlarda bazen aç olmaya zorlandıklarını biliyorlar, ancak bu, anoreksi olan biri için tehlikeli olabilir. Araştırmacılar, anoreksiya ve çölyak hastalarının bilerek, glüten içeren ürünleri bilerek tükettikleri için bir reaksiyon ve sonraki kilo kaybını tetikleyebileceklerini de söylüyor.
Çölyak hastalığı ve anoreksiya nervozası olan kişilerin tedavisi zor olabilir çünkü her koşul çok farklı bir yaklaşım gerektirir. Çölyak hastalığı, normalde bir gastroenterolog tarafından teşhis edilir ve çölyak hastalığı olan kişi, glutensiz diyette uzmanlaşmış bir diyetisyen de dahil olmak üzere diğer tıbbi uzmanları görebilir. Bu arada, anoreksiya nervoza, normalde bir akıl sağlığı uzmanı tarafından yönetilen bir ekip tarafından tedavi edilir ve durumu olan kişi muhtemelen yeme bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir diyetisyen görecektir. Her iki durumu da aynı anda tedavi etmek için, kendi yaklaşımlarına alışmış olan tıp uzmanlarının birlikte çalışması gerekir.
Dr. Golden ve Park, birçok insanın tanı koymadan glutensiz kalmayı seçtiğini de söylüyor. Bu da başka bir potansiyel sorun teşkil ediyor: glutensiz beslenmenin ardından bir yeme bozukluğunu gizlemek için. "Glutensiz diyetler ve yeme bozuklukları arasındaki etkileşim daha büyük bir sorundur," diye bitiriyorlar. "Bu önemli çalışma sadece buzdağının görünen kısmı."
> Kaynaklar:
> Altın NH ve Park KT. Çölyak Hastalığı ve Anoreksiya Nervoza — Bir Dernek Dikkat Ediyor. Pediatri . 2017 Nisan 3. Yayın tarihi 30 Mart, 2017.
> Marild K ve diğ. Çölyak Hastalığı ve Anoreksiya Nervoza: Ülke Çapında Bir Çalışma. Pediatri. 2017 Nisan 3. Yayın tarihi 30 Mart, 2017.
> Mostowy J ve diğ. Çölyak Hastalığında Dahil Edilen Genetik Faktörler, Tip 2 Diyabet ve Anoreksiya Nervoza Kronik Hastalıklar için Ortak Moleküler Yollar Önerir. PLoS Bir. 2016 Ağustos 2, 11 (8): e0159593.