Beta Lactam Antibiyotiklere Karşı Alerjiler
Penisilin Alerjisi Nedir?
Penisilin, belki de, kimyasal makyajlarında belirli bir yapıya işaret eden beta laktamlar adı verilen bir grup antibiyotiğin en iyi üyesidir. Yapı ayrıca yarı sentetik penisilin (amoksisilin), sefalosporinler ve diğer antibiyotikler (imipenem gibi) ile de paylaşılmaktadır. Penisilinler ve sefalosporinler, yaygın enfeksiyonları tedavi etmek için en sık kullanılan antibiyotiklerdir.
Penisilinler ve sefalosporinler de ilaç alerjisinin en yaygın nedenleridir. Amerikalıların yaklaşık% 10'u penisilin veya ilgili antibiyotiğe karşı bir alerji bildirmektedir. Penisilin alerjisi genç erişkinlerde en sık görülürken, herhangi bir yaşta reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Kadınlar erkeklerden daha yüksek risk altında görünmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 300 ölüm penisilin alerjisine bağlanabilir. Penisiline karşı alerjik bir reaksiyonun semptomları arasında, anaflaksi , kurdeşen, deri altı şişlik, astım semptomlarının yanı sıra, serum hastalığı, bazı anemi formları ve diğer ilaç döküntüleri gibi alerjik olmayan semptomlar yer alabilir.
Penisilin Alerjisi Nasıl Teşhis Edilir?
Birçok insan penisilin alerjisi olduğunu bildirirken, bu gerçeklerin% 10'undan daha azı ilaca gerçek bir alerjiye sahiptir. Deri testi penisilin alerjisi tanısı için en iyi yöntemdir. Bununla birlikte, penisilin deri testi için piyasada satılan ekstrakt, imalat problemleri nedeniyle 2004 yılında piyasadan çıkarılmıştır.
Pre-Pen adı verilen bu ekstrak, 2009 yılında tekrar kullanıma sunuldu. Alternatif olarak, penisilin için bir RAST (kan testi) mevcuttur. Ne yazık ki, olumsuz bir RAST sonucu penisilin alerjisi olasılığını dışlamamaktadır.
Penisilin Alerjisi Nasıl Tedavi Edilir?
İlaç alerjisi semptomlarının acil tedavisinden başka, penisilin alerjisi için ana tedavi, penisilin ve ilgili antibiyotiklerin gelecekteki kullanımından kaçınmaktır.
Sefalosporinler penisilin alerjisi olan kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Penisilin allerjisi olan kişilerde sefalosporinlere karşı genel alerji oranı yaklaşık% 5 ila% 10'dur, ancak bazı kişiler için oranlar daha yüksek olabilir. Sefalosporinlere karşı alerjik reaksiyonlar şiddetli ve hatta hayatı tehdit edici olabilir; Genellikle penisilin alerjisi olanların hepsinin birlikte sefalosporinlerden kaçınması önerilir.
Ancak, penisilin allerjisi öyküsü olan bir kişinin penisilin veya sefalosporine kesinlikle ihtiyacı olduğunda bazı durumlar olabilir. Bu durumlarda, bir alerji cilt testini yapabilir ve eğer negatif ise, hastaya ne kadar az - eğer tolere edebilirse - ( sözlü bir meydan okuma olarak bilinir) ne kadarını belirleyebildiğini belirlemek için hastaya az miktarda ilaç verir. Penisiline gerçekten alerjisi olan kişide penisilin tedavisi gerektiren bir enfeksiyon vardır, bir hastanede duyarsızlaştırma işlemi yapılabilir. Bu, başlangıçta küçük miktarlarda ilaç verilmesini ve kişinin tam bir terapötik dozu tolere edene kadar birkaç saatte kademeli olarak artan dozları vermeyi gerektirir.
Diğer İlaçlar Penisilin Alerjisi Olan Bir Kişiyi Ne Kaçın?
Penisilin antibiyotik ailesi şunları içerir:
- Penisilin VK
- Penisilin G
- dikloksasilin
- Oxacillin
- Nafcillin
- amoksisilin
- Ampisilin
- Augmentin (amoksisilin / klavulanat)
- Unasin (ampisilin / sulbaktam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
Sefalosporin ailesi şunları içerir:
- Keflex (sefaleksin)
- Ancef (sefazolin)
- Seftin (sefuroksim)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (sefpodoksim)
- “Cef-” veya “ceph-” ile başlayan diğer birçok antibiyotik
İmipenem ayrıca penisilin alerjisi olan kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir ve bundan kaçınılmalıdır.
Öğrenmeye devam etmek ister misiniz? Penisilin alerjisi olan kişiler, sülfa antibiyotiklerine karşı bir alerji geliştirme riski altındadır. Sulfa alerjisi hakkında bilgi edinin.
Kaynaklar:
İlaç Aşırı Duyarlılık için Uygulama Parametreleri. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Uyuşturucu Allerjileri: Ne yapılmalı, ne yapmalı? J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Uyuşturucu Allerji. In: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Alerji ve İmmünoloji Kılavuzu. 3. ed. Boston: Little, Brown ve Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Kurşunkalemlere Acil Hipersensitivitesi Olan Hastalarda Sefalosporinlerin Çapraz Reaktivitesi ve Tolerarbilitesi. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.