Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit ile İlişkili Karaciğer Hastalığı Türleri
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) sindirim sistemini etkiler, fakat aynı zamanda vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit hastaları da karaciğer problemleri geliştirme riski altında olabilir. IBD ile ilişkili bazı karaciğer problemleri primer sklerozan kolanjit , otoimmün hepatit ve primer biliyer sirozdur.
Karaciğer Nedir?
Vücudun en büyük organı olan karaciğer, vücudun hayatta kalamayacağı birçok önemli işlev sunar. Karaciğer kirleri yabancı maddelerden arındırır, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan proteinleri yapar ve safra üretir. Hastalık karaciğerin işleyişine müdahale ettiğinde, önemli tıbbi sorunlara neden olabilir.
Karaciğer sirozu nedenleri
ĐBH olan kişilerde siroz, otoimmün hepatit veya primer biliyer sirozdan kaynaklanabilir. Otoimmün hepatit, disfonksiyonel bir bağışıklık sistemi ile ilişkilidir. Primer biliyer siroz safra kanallarının iltihaplanmasıdır ve safra karaciğerden ayrılıp ince bağırsağa geçmesini engelleyebilir. Safra yedeklendiğinde, karaciğer dokularında daha fazla hasara neden olabilir. Büyük ölçüde ülseratif kolit ile ilişkili olan primer sklerozan kolanjit, otoimmün hepatit (bazen "overlap sendromu" olarak da adlandırılır) ile de örtüşebilir.
Karaciğer Hastalığı Belirtileri
Karaciğer hastalığına ilişkin en büyük endişelerden biri, en erken evrelerinde hiç bir semptom görülmemesidir. Bazı kişilerde karaciğer hastalığı olabilir, ancak belirtilerinde veya karaciğer testlerinde herhangi bir belirtisi yoktur. Siroz semptomlara neden olduğunda, şunları içerebilir:
- tükenme
- yorgunluk
- İştah kaybı
- Mide bulantısı
- zayıflık
- Kilo kaybı
Karaciğer Hastalığı Komplikasyonları
Bazı durumlarda, karaciğer hastalığı ilk olarak, komplikasyonlara neden olduğunda ortaya çıkar:
- Bacaklarda (ödemde) ya da karında ( asit ) sıvı birikmesi
- Aşırı morarma ve kanama
- Sarılık ve bilirubin birikiminin neden olduğu göz ve sararma
- Ciltte safra birikiminin neden olduğu kaşıntı
- Safra kesesi safra kesesine girmesi engellendiğinde gelişen safra taşları
- Kandaki ve beyindeki toksin birikmesi
- Karaciğerin ilaçları işleyememesinin neden olduğu ilaç duyarlılığı
- Portal ven denen damardaki kan basıncında artış olan portal hipertansiyon
- Portal damarından yavaş kan akışının neden olduğu genişlemiş kan damarları olan varisler
- Bağışıklık sistemi disfonksiyonları, enfeksiyonlar ve böbrek problemleri gibi çeşitli diğer komplikasyonlar
Karaciğer Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?
Karaciğer hastalığını teşhis etmek için kullanılan testlerden bazıları şunlardır:
- Kan testleri
- Bilgisayarlı eksenel tomografi (CAT) taraması
- Karaciğer biyopsisi
- Radyoizotop veya laparoskop ile karaciğer taraması
- Tıbbi geçmiş
- Fizik sınavı
- belirtiler
- Ultrason
Karaciğer Hastalığı Kalıcı mıdır?
Karaciğer hasarı geri döndürülemez, ancak karaciğer hastalığı mevcut olduğunda, daha fazla hasar önlenebilir.
Uygun tedaviyi almak, sağlıklı bir diyet yapmak ve alkollü içeceklerden kaçınmak, karaciğer hastalığının ilerlemesini durdurmak için önemlidir. Diğer vücut sistemlerinde beyinde ve kanda biriken toksinlerden daha fazla zarar görmemesi için karaciğer hastalığından kaynaklanan herhangi bir komplikasyon da tedavi edilmelidir. İlaçlar, portal hipertansiyonları ve varisleri yönetmek için de kullanılabilir.
Nakiller Hakkında Ne?
Bazı durumlarda, karaciğer çok zarar görür ve karaciğer nakli gereklidir. Transplant bir donörden ve gelişmiş teknolojiyle, giderek daha başarılı oluyor.
Karaciğer Hastalığı için İzleme
Karaciğer hastalığına yakalanma konusunda endişeleri olan İBH hastaları, gastroenterologlarına ne kadar sıklıkla karaciğer testi yapmaları gerektiğini sormalıdır.
Bazı ilaçlar da karaciğer hastalığı ile ilişkili olabilir ve düzenli izleme önerilir.
Kaynak:
Olsson R, Glaumann H, Almer S ve diğ. "Üst üste binen otoimmün hepatit ve primer sklerozan kolanjitli hastalar arasında küçük kanal primer sklerozan kolanjit prevalansı." Eur J Intern Med . 2009 Mar; 20: 190-196.