Oruç, İlaç, Hamilelik ve Şiddetli Hastalık Culprits Olabilir
Tiroid kan testleri genellikle oldukça basit ve doğrudur, ancak bazen belirli faktörler kişinin kişisel sonuçlarını etkileyebilir. Bununla, kendiniz (veya sevdikleriniz) için en kesin sonuçları elde etmek için, bu faktörlerin farkında olmak iyi bir fikirdir.
Oruç Tiroid Testlerini Nasıl Etkiler?
Bir tiroid kan testi yapıldığında oruç gerekli görülmemekle birlikte, çalışmalar sabah erken açlığın oruç tutmayan güne göre daha yüksek TSH seviyelerine dönüştüğünü göstermiştir.
Bu açlık / açlıktan uzaklaşma, özellikle subklinik hipotiroidizmi olan kişilerde (hafif yükselmiş TSH ve normal serbest T4 ile tanımlanır), bu durumun sadece TSH değerine (T4 normal olduğu için) dayanması ve izlenmesi nedeniyle özellikle sorunlu olabilir.
Diğer bir deyişle, oruç tutmayan, öğleden sonra kan çekilmesi nedeniyle TSH değeri biraz daha düşükse, subklinik hipotiroidizm tanısı teorik olarak gözden kaçabilir.
Bu, büyük resimde önemli bir sorun gibi görünmese de, tiroid hormonu replasmanını alıyorsanız, TSH kanınızı günün aynı saatinde ve aynı şekilde (oruç / oruç tutmayan) planlamak muhtemelen mantıklıdır. .
İlaç Kullanımı Tiroid Testlerini Nasıl Etkiler?
Bazı ilaçlar tiroid fonksiyon bozukluğuna neden olabilir, yani bir kişinin ilacı alması sonucu hipo veya hipertiroidizm gelişebilir. Bu tür ilaçların sadece birkaç örneği:
- Lityum
- Amiodaron
- İyot veya kelp takviyeleri
- İnterferon alfa, interlökin-2 ve Lemtrada (alemtuzumab) gibi immünmodüle edici ilaçlar
- Nexavar (sorafenib) veya Sutent (sunitinib) gibi tirosin kinaz inhibitörleri
Bazı ilaçlar da kalsiyum karbonat, demir sülfat ve proton pompa inhibitörleri Prilosec (omeprazol) ve Prevacid (lansoprazol) gibi bağırsakta tiroid hormonu replasmanını engelleyebilir.
Diğer ilaçlar tiroid laboratuvar ölçümlerini engelleyebilir, ancak tiroidin gerçek işleyişini etkilemez. Bu ilaçların birkaç örneği şunları içerir:
- Bazı nonsteroidal anti-enflamatuvarlar (NSAID'ler)
- Bazı anti-convulsantlar
- Heparin (bir kan inceltici)
- Lasix (furosemide)
- Glukokortikoidler
Son olarak, araştırmalar, biyotinin (beş ila 10 miligram dozlarda alınan) tiroit kan testlerinin ölçümünü etkileyebileceğini bulmuştur. Bu nedenle, biyotin kullanan kişilerin, tiroid kan testlerinden önce iki gün boyunca bekletmeleri önerilir.
Gebelik Tiroid Testleri Nasıl Etkiler?
Gebelikte artan metabolik ihtiyaçlara bağlı olarak, bir kadının tiroid fizyolojisinde meydana gelen değişiklikler vardır. Bu nedenle Amerikan Tiroid Derneği, bir doktorun gebelik boyunca TSH ve serbest T4 aralıkları için trimester spesifik referans aralıklarını kullanmasını önermektedir.
Hastalık tiroid testlerini nasıl etkiler?
Eğer bir kişi ağır hasta ise, özellikle yoğun bakım ünitesinde hastaneye yatırılırsa, hastalıkları tiroid fonksiyonlarını etkileyebilir. Bu sendromda, TSH genellikle düşük normalde düşük T4, serbest T4 ve T3 düzeyindedir.
Antropati hastalığı veya “hasta ötiroid sendromu” olarak adlandırılan bu fenomen nedeniyle uzmanlar, tiroid hastalığı için güçlü bir şüphe olmadığı sürece, doktorların kritik hastalardaki tiroid kan testlerini ölçmediklerini genel olarak tavsiye eder.
Bir kelime
Sonunda, tiroid bakımınızda proaktif olabilmek için, özellikle hamile iseniz, bu faktörlerden herhangi biri varsa doktorunuza bilgi verin.
Bununla birlikte, tiroid kan testlerinin iyi bir nedenden ötürü “kapalı” görünmesi halinde, tekrar eden bir kan testinin yapılması her zaman kolay ve bir sonraki makul adımdır.
> Kaynaklar:
> Barbesino G. Biotin Megadosları Kullanan Bir Hastada Graves Hastalığının Yanlış Görünen Ağır Hipertiroidizm ile Yanlış Teşhisi. Tiroid 2016 Haziran; 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. ve Gurnell, M. Tiroid fonksiyon testleri nasıl yorumlanır. Klinik ilaç. 1 Haziran 2013; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Oruç veya postprandiyal durum tiroid fonksiyon testini etkiler mi? Indian J Endocrinol Metab. 2014 Eylül-Ekim; 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Tiroid fonksiyonunun laboratuvar değerlendirmesi. In: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.