Osteoartrit tedavisi bireyselleştirilmelidir
Osteoartrit , hastanın hangi eklemlerin etkilendiğine bağlı olarak günlük rutin günlük aktivitelerini yapma yeteneğini engelleyebilen ağrılı bir hastalıktır. Erken tanı ve tedavi çok önemlidir. Osteoartrit tedavisinin amaçları şunlardır:
- Ağrı ve diğer osteoartrit belirtileri rahatlatmak
- Eklem işlevini koru veya iyileştir
- Fiziksel engelliliği azaltın
Amerikan Romatoloji Koleji (ACR), tedavi kararlarının en sonunda doktor ve hastaya ait olduğunu vurgulamasına rağmen, osteoartrit tedavisi için kılavuzlar sunmaktadır. ACR kılavuzları, osteoartrit için farmakolojik olmayan ve farmakolojik (yani ilaç) tedavi seçeneklerini içerir.
Osteoartrit Hastaları için Farmakolojik Olmayan Tedaviler
İlk önce konservatif, non-ilaç tedavisi seçenekleri düşünülmelidir. İlaç dışı seçenekler kullanılarak tatmin edici bir rahatlama sağlanabiliyorsa, ilaç yan etkileri ile ilişkili riskten kaçınılır. İlaç dışı tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Hasta eğitimi ve öz yönetim programları
- Hasta kilolu ise kilo kaybı
- Hareket egzersizi, kas güçlendirme, aerobik koşullandırma için fizik tedavi
- Yardımcı cihazlar
- Bantlama ve destek
- Yanal takozlu tabanlık
- Eklem koruma , enerji tasarrufu için mesleki terapi
Osteoartrit için İlaçlar
İlaçlar dışı tedavi seçeneklerine ek olarak, osteoartritin tedavisi için ilaçlar düşünülmelidir.
Ağrı tedavisi için ilaçlar kullanılır. İlaç seçimi, ağrının şiddetine, bireysel bir hasta için yan etki riskine ve ilgili spesifik eklemlere dayanmaktadır.
Oral ilaçlar
- asetaminofen
- Opioid analjezikler (örn. Ultram veya daha güçlü opioid tedavisi)
- NSAID'ler (örneğin, ibuprofen, naproksen, dikofak, meloksikam)
- COX-2 inhibitörü (örn. Celebrex)
- Ayrıştırılmamış salisilat
Lokalize (eklem içi) enjeksiyonlar
- Kortikosteroid enjeksiyonları
- Viskozuplementasyon (yani, hyaluronan enjeksiyonları )
Topikal kremler ve jeller
- Kapsaisin kremi
- Metilsalisilat kremi
Osteoartrit için cerrahi
Ameliyat son çare tedavi seçeneği olarak kabul edilir. Eklem cerrahisi, diğer tedavi seçeneklerine cevap vermeyen şiddetli ağrı veya ilerleyici fonksiyonel kısıtlı hastalar için önerilmektedir.
Cerrahi ağrıyı hafifletebilir, eklem uyumunu iyileştirebilir ve eklem hareketliliğini ve işlevini iyileştirebilir. Osteoartrit tedavisinde kullanılan en yaygın cerrahi tipler şunlardır:
- Artroskopik cerrahi
- osteotomi
Osteoartrit için Alternatif Tedaviler
Alternatif tedaviler son birkaç yıl içinde popülerlik kazanmıştır. Osteoartrit tedavisinde glukozamin ve kondroitin sülfat önerilmiştir. Bununla birlikte, bazı çalışmalar, eklerin etkinliğini ve satılan ürünlerin kalitesini sorgulamıştır.
Vitaminler, özellikle antioksidanlar , osteoartriti rahatlatır ve hatta hastalığı önleyebilir. C vitamini, azalmış ağrı ve osteoartritin ilerlemesi ile ilişkilendirilmiştir. Vitamin D ve E de osteoartrit kabartmasına bağlanmıştır.
Chiropractic de osteoartrit için yararlı olarak lanse edilmiştir. Manipülasyon, artrit hastalarında deneyimli bir kiropraktör tarafından, bazı hastalar için osteoartrit ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Osteoartrit Tedavisi. Romatizmal Hastalıklar Üzerine Primer. Baskı 12. Arthritis Vakfı tarafından yayınlanmıştır.
Osteoartrit Tedavisi Seçenekleri. Artrit Vakfı. 2007/07/23.
Kalça ve Diz Osteoartritinin Tıbbi Tedavisinde Öneriler. Amerikan Romatoloji Koleji. Eylül 2000.