Ağrı kesici reçeteleri ve reçetesiz ilaçlar
Ağrı kesici, osteoartrit ilaçlarının birincil tedavi hedefidir . Osteoartrit ile ortaya çıkabilen lokal enflamasyon, osteoartrit ilaçları alınarak da giderilir.
Analjezik İlaçlar
Analjezikler , ağrıyı hafifletmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Analjezikler, beyne giden ağrı sinyallerini bloke ederek veya anestezi veya bilinç kaybı olmadan, beyinlerin sinyalleri yorumlamasına müdahale ederek ağrıyı azaltmayı sağlar.
Temel olarak iki tür analjezik vardır: Narkotik olmayan ve narkotik.
Narkotik Olmayan Analjezikler
Asetaminofen , özellikle kalçalar ve dizler için osteoartritin tedavisi için Amerikan Romatoloji Koleji tarafından önerilen ilk tedavidir. Bununla birlikte, bazı hastalar, nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) , asetaminofenden daha fazla ağrı kesici için daha etkili olabilirler. Daha etkili olan çalışmalar ve tartışmalar var - asetaminofen veya NSAID? Sonuç, ilaç seçeneklerinin bireyselleştirilmesi gerektiğidir.
Narkotik Analjezikler
Narkotik analjezikler bazen diğer tedavi seçenekleri başarısız olan ciddi osteoartritli hastalar için reçete edilir. Ultram (tramadol) narkotik değildir ancak ilaç narkotik benzeri aksiyonun yanı sıra ağrı giderici özelliklere sahiptir. Ultram'ın NSAID kullanımını azalttığı ve osteoartrit hastaları için çığır açan ağrının etkili bir şekilde tedavi edildiği bildirilmiştir.
Topikal Analjezikler
Topikal analjezikler , etkilenen eklemlere dıştan uygulanan kremler veya diğer formüle edilmiş losyonlardır. Tezgahta satılıyorlar. Aktif maddeler şunları içerir:
- Tersiyer - kış yeşili yağı, kafur, okaliptüs
- Salisilatlar
- kapsaisin
Nonsteroidal Anti-İnflamatuvar İlaçlar (NSAID'ler)
NSAID'lerin çeşitli çalışmalarda osteoartrit için etkili olduğu gösterilmiştir.
NSAID'lerin çoğu ağrı giderimi için eşit derecede etkin olduklarından, NSAID'in kullanılması kararı, maliyet, doz çizelgesi ve yan etki riskine dayanabilir. NSAID kullanımı ile gastrointestinal ve renal toksisite ile kalp riskleri riski göz önünde bulundurulmalıdır.
NSAID'ler şunları içerir:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diklofenak / Misoprostol)
- Cataflam (Diklofenak potasyum)
- Kliniği (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- İbuprofen (Motrin, Advil)
- İndokin (Indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (Meclofenamat)
- Mobic (Meloksikam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproksen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Mefenamik Asit)
- Relafen (Nabumeton)
- Tolektin (Tolmetin)
- Voltaren (Diklofenak Sodyum)
COX-2 Seçici İnhibitörleri
COX-2 seçici inhibitörleri, geleneksel NSAID'lerden daha az gastrointestinal toksisite potansiyeline sahiptir. Doktorunuz faydaları risklere karşı düşünmeli ve aynı zamanda sizin için en iyi NSAID veya COX-2 inhibitörünü seçerken de maliyeti göz önünde bulundurmalıdır.
NSAID'ler, COX olarak da bilinen enzim, siklooksijenaz aktivitesini bloke ederek çalışır. Araştırma COX-1 ve COX-2 olarak bilinen iki form olduğunu ortaya çıkarmıştır. NSAID'ler her iki formu da etkiler. COX-1, sağlıklı dokunun korunmasında rol alırken COX-2, inflamasyon yolunda yer alır.
COX-2 seçici inhibitörleri, NSAID'lerin bir alt grubudur ve gastrointestinal toksisite riski taşıyan hastalar için daha iyi bir seçimdir.
Bir kerede piyasada üç COX-2 seçici inhibitörü vardı: Celebrex, Vioxx ve Bextra. Son ikisi piyasadan çıkarılırken, Celebrex mevcut olan tek COX-2 seçici inhibitörüdür.
Lokalize Enjeksiyonlar
Eklem efüzyonu veya lokalize inflamasyon gösteren osteoartrit hastaları intraartiküler kortikosteroid enjeksiyonlarından yararlanabilir .
Diz osteoartrit hastalarına fayda sağlayabilecek bir başka lokal enjeksiyon, eklem içi hiyalüronan veya türevlerinin enjekte edilmesini içerir (örneğin, Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Süreci viscosupplementation olarak bilinir.
Kaynaklar:
Romatizmal Hastalıklar Üzerine Primer. Baskı 12. Arthritis Vakfı tarafından yayınlanmıştır. Osteoartrit Tedavisi Seçenekleri. Artrit Vakfı.