Farklılıklar, Belirtiler, Riskler ve Tedavi
Muhtemelen duygudurum değişikliklerinin, yaşam değişikliği veya menopozun normal bir parçası olduğunu duymuşsunuzdur. Semptomların normal olup olmadığını veya klinik depresyon geçirirseniz merak edebilirsiniz. Farkı nasıl söyleyeceksiniz.
Perimenopoz ve Menopoz
Perimenopoz girerken, daha çok sinirli, üzgün, kızgın, negatif veya huzursuz olduğunu görebilirsiniz. Bunların duygusal radar ekranınızda geçici olarak daha fazla titremesi ya da daha ciddi bir zihinsel sağlık probleminin belirtileri olup olmadığını söylemek zor olabilir.
Sonuçta, kadınların yüzde 40'ının menopoz döneminde en azından bazı depresyon belirtilerine sahip olduğu düşünülmektedir.
Kadınların çoğu, depresyona girmeden menopozdan geçerken, önemli bir sayı ya depresyonu ya da daha önceki depresyonun nüksü olarak ya da hayatlarında ilk kez yaşayacaktır. Depresyon, menopozla ve genel olarak yaşamla baş etmeyi çok zor veya imkansız hale getirebilir. İlişkileri, iş performansını ve yaşam kalitenizi etkiler.
Menopoz Takviminiz
Normal menopozu depresyondan ayırt etmenin ilk adımı, ruh halinize dikkat etmektir. Eğer siz (veya arkadaşlarınız veya aile fertleriniz) normalden daha kötü, kötü huylu, kayıtsız veya kötümser göründüğüne dikkat ederseniz, ruh halinizi takip etmenize yardımcı olabilir. Bir takvim veya günlük başlatın ve ruh halinizi, aktivite seviyesini, büyük yaşam olaylarını, diğer menopoz belirtilerini ve adet döngüsünü üç ila dört aylık bir süre boyunca izleyin (bunalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız bu kadar beklemeyin). Menopoz yoluyla geçişi izlemek için yararlı bir araç ve belirtilerinizi bir profesyonel ile konuşmaya karar verirseniz kullanışlı olacaktır.
Aynı zamanda iyi bir gerçeklik kontrolüdür, böylece normalden daha üzgün ya da daha fazla sarhoş olup olmadığını yargılayabilirsiniz.
Depresyonun anlaşılması
“Major depresyon” olarak da adlandırılan klinik depresyon, iki haftadan fazla süren ve günlük yaşantınıza müdahale eden yoğun üzüntü veya umutsuzluğa neden olan ciddi bir durumdur.
Hayattan zevk aldığınızın farkına varmadan, semptomları uzun bir süre en aza indirmek mümkündür.
Midlife Depresyonunun Nedenleri
Kırk yaşından sonra kadınların depresyondan muzdarip olmasının birçok nedeni vardır. Bazıları biyolojik, bazıları durumsal ve bazıları psikolojik. Orta yaş depresyonundaki bazı yaygın faktörler şunlardır:
- Hormon değişiklikleri: Östrojen ve progesteron düzeylerinin azalması, serotonin gibi nörotransmitterlerin (beyinde "iyi hissetmek" kimyasal) seviyelerini bozabilir ve bu da ruh halini, uykuyu ve iştahı etkiler.
- Kaybedilen tepkiler: Ebeveynlerin kaybı, evden ayrılma, boşanma, hastalığa yakalanan arkadaşlar, gençlerin kaybı ya da sağlıksızlık - bunlardan herhangi biri majör depresyona dönüşebilecek uzun bir yas yanıtı tetikleyebilir.
- Medikal durumlar: Bazı tıbbi durumlar depresyondan muzdarip olmanızı daha da güçleştirebilir. Kalp hastalığı, tiroid disfonksiyonu, uyku bozuklukları, mevsimsel duygudurum bozukluğu veya önceki kafa travması varsa, majör depresyona daha yatkın olabilirsiniz.
- Uyuşturucu ve alkol kullanımı: Alkol ve opiat ağrı kesici ilaçlar depresanlardır. Bu maddeleri düzenli olarak kullanırsanız, hormon aktivitesine müdahale edebilir ve depresyon belirtilerinin yan etkilerine neden olabilir. Alkol ayrıca sıcak basmaları ve gece terlemelerini daha da kötüleştirerek, başa çıkabileceğiniz şeylerin listesine uyumakta zorluk çekiyor. Duygusal acınızı ekstra bir kadeh şarap veya başka bir ilaçla hafifletmek cazip gelse de, aslında semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir ve depresyona girip girmediğinizi belirlemeyi zorlaştırabilir. Günlük bir alkol veya başka bir ilaç dozuna bağımlıysanız, doktorunuza güvenli bir şekilde gitme konusunda konuşun, böylece depresyona katkıda bulunup bulunmadıklarını görebilirsiniz.
Depresyon ve Menopoz yaşı
Menopoz ve depresyon yaşına bakıldığında yapılan çalışmalarda, menopozda daha uzun bir yaşın ve daha uzun bir üreme döneminin, depresyon riskinin azalması ile ilişkili olduğu ve vücut tarafından üretilen östrojene daha uzun maruz kalmanın neden olduğu görülmüştür. Erken menopoza girenler, depresyon riskinin artmış gibi görünmektedir ve doktorlar ile bu olasılık hakkında konuşmalıdırlar.
Depresyon belirtileri
Depresyonda olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışın. Bir süre semptomlarınızı takip edin ve yukarıda belirtilen menopoz takvimini randevunuza götürün.
Aşağıdakilerden herhangi biri majör depresyonla uğraştığınızı gösteriyor olabilir:
- İki haftadan uzun süren üzüntü, umutsuzluk ya da umutsuzluk hissi
- Her zaman çok yorgun veya yorgun hissetmek
- Kendini suçlu veya değersiz hissetmek
- İştah veya kiloda artış veya azalma
- Geçmişte geçirdiğiniz etkinliklerde zevk kaybı
- Cinsiyete olan ilginin kaybı
- Huzursuz hissetmek veya “yavaşlatmak”
- Odaklanmada zorluk
- Uyumak ya da çok fazla uyumak
- Kendini incitmenin ya da ölmenin düşünceleri
Herkesin bir ya da iki gününü üzgün ya da aşağı hissedebilir. Ve büyük bir kaybın ardından keder bir yıla kadar normaldir. Ancak bu belirtiler sizin için sürekli bir norm haline gelirse, üzüntü veya semptomlarınızın normal olup olmadığı konusunda bir sağlık uzmanı, psikolog, danışman veya başka bir uzmanla konuşun.
Depresyon için riskler
Menopoz, kadınlar için savunmasız bir zamandır. Eğer hormon değişikliklerine özellikle duyarlı olan kadınlardan biriyseniz veya son aylarda çok fazla kayıp ya da hayat değişikliği yaşadıysanız, depresyon riski altında olabilirsiniz. Erken perimenopoz özellikle savunmasız bir zamandır çünkü vücudunuz henüz hormon değişimlerine ayarlanmamıştır.
Aşağıdaki faktörler sizin için geçerliyse, menopozal depresyon için en yüksek risk altındasınız:
- Hayatınızda daha erken bir depresyon bölümü öyküsü
- Bir aile depresyon öyküsü
- PMS'den ( premenstrüel sendrom ve premenstrüel disforik bozukluk ) muzdarip (veya alışkınsınız )
- Doğum sonrası depresyon geçirdiniz
- Oral kontraseptiflerde depresyon öyküsü
- Son zamanlarda büyük bir kayıp
Depresyon Tedavileri
Depresyonu geliştirmenin birçok yolu vardır. Tıbbi servis sağlayıcınızla veya danışmanınızla konuşun. Aşağıdakilerden birini veya bir kombinasyonu önerebilir:
- İlaçlar: Depresyonu rahatlatmaya yardımcı olabilecek birçok ilaç vardır. Uzun bir süre bunun üzerinde olmanız gerekmeyebilir, ancak ilaçlar bazen menopozun getirdiği biyokimyasal kaosa büyük bir rahatlama sağlayabilir. Bir ilacın sizin için rahatsız edici yan etkileri varsa, birçok seçenek vardır.
- Terapi: Depresyonlu kadınlar için genellikle iki tip tedavi önerilir. Kişilerarası terapi, ilişkilerin depresyonunuza nasıl etki yaptığını ve katkıda bulunduğunu görmenize yardımcı olur ve ilişki tarzınızı değiştirmenin semptomlarınızı nasıl değiştirdiğini gösterir. Bilişsel davranışçı terapi, inançlarınıza ve algılarınıza bakar ve bunları daha gerçekçi ve olumlu bir şekilde görebilmeniz için onları yeniden değerlendirmenize yardımcı olur. Her iki tedavi tipi kısa süreli ve problem odaklıdır. Özellikle ilaçla kombine edildiğinde, depresyonla çok etkili oldukları gösterilmiştir.
- Egzersiz. Egzersiz ruh hali üzerinde kanıtlanmış bir etkiye sahiptir. Yürüme, koşma, kürek çekme veya yüzme gibi düzenli aerobik egzersizler ruh halinizi yükseltmenize yardımcı olabilir. Vitamin ve ışık eklerseniz (dışarıda yürümeyi deneyin) daha da etkilidir.
Depresyonun Çift Kenarlı Kılıcı
Depresyon yaşamı tehdit edici olabilir. En azından mutluluğunuzu ve esenlik duygunuzu tehdit ediyor. İroni bazen depresyonun enerjinizi düşürmesidir, böylece depresyonda olduğunuzu bilseniz bile yardım almak için enerjiniz yoktur. Siz ya da yakın bir arkadaşınız veya aile üyeniz, depresyonda olduğunuzdan şüphelenirseniz, randevunuza birilerinin yanınızda gelmesini isteyin. Ya da bu çok fazla olsa bile, size bir arkadaş, ortak veya başka bir aile üyesinden randevu almasını isteyin. O zaman bu randevuyu saklayın. Menopoz ruh halinizi karanlık tarafa sallarken, belirtilerinizi sıralamak ve olumlu bir yoldan geri dönmeniz için yardıma ihtiyacınız olabilir.
Menopoz ve Depresyon Alt Hattı
Bazen depresyonun menopozla giden duygudurumdan ve iniş çıkışlarından ayırt edilmesi zor olabilir. Bu makaleyi okuyorsanız, ikisini ayırmaya ve semptomlarınız için yardım bulmaya ilk adımı attınız. Tedavi mümkün ve depresyon belirtileri kontrol altına alındığında, birçok kadın menopoz yıllarını ferahlatıcı ve özgürleştirici bulmaktadır. Depresyonda olabileceğine inanıyorsan, bugün biriyle konuş.
> Kaynaklar:
> Georgakis M, Thomopoulos T, Diamantaras A ve diğ. Menopozda Yaş Derneği ve Menopoz Sonrası Depresyon ile Üreme Döneminin Süresi: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. JAMA Psikiyatrisi . 2016; 73 (2): 139-49.
> Green S, Key B, McCabe R. Menopozal Depresyon için Bilişsel-Davranışçı, Davranışsal ve Bilinçli Tabanlı Terapiler: Bir Gözden Geçirme. Maturitas. 2015; 80 (1): 37-47.
> de Kruif M, Spijker A, Molendijk M. Perimenopoz Sırasında Depresyon: Bir Meta Analiz. Affektif Bozukluklar Dergisi . 2016; 206: 174-180.
> Weber M, Maki P, McDermott M. Perimenopozda Biliş ve Duygu: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. Steroid Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Dergisi . 2014; 142: 90-8.