Uygun Bakım Yasası sayesinde , ABD'deki sağlık sigortacıları, önleyici sağlık hizmetlerini, herhangi bir indirim , ödeme veya bozuk para ödemenizi gerektirmeden karşılamak zorundadır.
Peki, tam olarak önleyici bakım olarak ne sayılır? Burada, yetişkinler için önleyici bakım hizmetleri listesi, doktorunuz tarafından tavsiye edilirse, ücretsiz paylaşım sağlanmalıdır .
Çocukların farklı bir listesi var .
Önerilen kanser önleme tedbirleri:
- Kolorektal kanserle ilgili : 50 yaşından büyükler için, kolonoskopi taraması, bir tarama kolonoskopisi sırasında keşfedilen poliplerin çıkarılması ve tarama kolonoskopisini gerçekleştirmek için gerekli anestezi hizmetleri
- Meme kanseri ile ilgili olanlar: 40 yaşın üstündeki kadınlar için her 1-2 yılda bir mamografi taraması, yüksek risk altındaki kadınlar için BRCA genetik test ve danışmanlık ve yüksek risk altındaki kadınlar için meme kanseri kemoterapisi danışmanlığı dahil
- Serviks kanseri ile ilgili: cinsel olarak aktif olan kadınlar için tarama; 30 yaş üstü kadınlar için her 3 yılda bir insan papilloma virüsü DNA testi
- Akciğer kanseri ile ilgili: sigara içenler veya son 15 yıl içinde sigara içenler için tarama ve 55 ve 80 yaşları arasında
Önerilen bulaşıcı hastalık önleme tedbirleri:
- Hepatit C, 1945-1965 doğumlu ve yüksek riskli herhangi bir yetişkin için bir kez tarama yapar.
- İlk doğum öncesi ziyaretlerinde hamile kadınlar için hepatit B taraması
- 15-65 yaş arası, cinsel açıdan aktif kadınlar ve yüksek risk altındakiler için HIV taraması
- Yüksek riskli yetişkinler ve tüm gebe kadınlar için sifiliz taraması
- Yüksek risk altındaki genç kadınlar ve kadınlar için Chlamydia taraması
- Yüksek riskli kadınlar için gonore taraması
- Yüksek risk altındaki yetişkinler için cinsel yolla bulaşan enfeksiyon önleme danışmanlığı
- Yaş için önerilen yetişkinler için rutin bağışıklamalar
- Hepatit a.
- Hepatit B.
- Herpes Zoster (zona).
- İnsan Papillomavirüsü.
- Grip (grip).
- Kızamık, Kabakulak, Kızamıkçık.
- Meningokok.
- Pnömokok.
- Tetanoz, Diphtheria, Pertussis (kilit-çene ve boğmaca öksürüğü).
- Suçiçeği (tavuk çiçeği).
Obezite taraması ve danışmanlığı.
Yüksek kronik hastalık riski olan yetişkinler için diyet danışmanlığı.
Önerilen kardiyovasküler hastalıklarla ilgili önleyici tedbirler:
- Yüksek riskli yetişkinler ve belirli yaşlardaki yetişkinler için kolesterol taraması
- Kan basıncı tarama
- Yüksek tansiyonu olan yetişkinler için diyabet tipi 2 tarama
- Abdominal Aort Anevrizması sigara içen erkekler için bir kez tarama
- Belirli yaşlarda kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için reçete edildiğinde aspirin
Önerilen madde bağımlılığı önleme tedbirleri:
- Alkol kötüye kullanımı ve danışmanlık
- Tütün kullanıcıları için tütün kullanımı tarama ve bırakma müdahalesi
Depresyon taraması.
Ev içi şiddet ve kişilerarası şiddet tüm kadınlar için tarama ve danışmanlık.
Risk faktörlerine göre 60 yaş üstü kadınlar için osteoporoz taraması.
65 yaşın altındaki kadınlar için iyi kadın ziyaretleri.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından reçete edilen üreme kapasitesi olan kadınlar için kontrasepsiyon.
Olumsuz uyuşturucular dahil değildir, muaf dini işverenler tarafından desteklenen sağlık planları için geçerli değildir. “ Ücretsiz Doğum Kontrolü - Uygun Maliyetli Bakım Yasası Kazancınızı En Üst Düzeye Çıkarın ” bölümünde maliyet paylaşmayan kontrasepsiyon hakkında daha fazla bilgi edinin.
Hamile veya emziren kadınlar için önleyici hizmetler:
- Anemi taraması
- Emzirme desteği ve malzemeleri içeren danışmanlık
- Hamileler ve hamile olabilecekler için folik asit takviyeleri
- Gestasyonel diyabet taraması 24 ve 28 haftalık gebeliklerde ve yüksek riskli olanlarda
- İlk doğum öncesi ziyarette Hepatit B taraması
- Tüm gebeler için Rh uyumsuzluğu taraması ve yüksek risk altında takip takibi
- Genişletilmiş tütün danışmanlığı
- İdrar yolu veya diğer enfeksiyon taraması
- Sifiliz taraması
Önleyici Bakım Neden Özgür Değildir?
Sağlık sigortanız büyük bir sağlık planı ise, önleyici bakım için maliyet paylaşımını ücretlendirebilir. Büyükbabalı sağlık planları plana önemli değişiklikler yaparlarsa büyükbabamlık durumlarını kaybettiklerinden, zaman geçtikçe daha az ve daha az yaygınlaşıyorlar. Sağlık planı literatürünüz, sağlık planınızın dede olup olmadığını size söyleyecektir. Alternatif olarak, sağlık sigortası kartınızdaki müşteri servis numarasını arayabilir veya çalışanlara ait yardım departmanına başvurabilirsiniz.
Bir sağlayıcı ağını kullanan bir yönetilen bakım sağlık planınız varsa, sağlık planınızın, ağ dışı bir sağlayıcıdan aldığınız önleyici bakım için maliyet paylaşımını ücretlendirmesine izin verilir. Önleyici bakım için ödeme yapmak istemiyorsanız, bir ağ sağlayıcısı kullanın.
Bir önleyici hizmetin olmaması durumunda:
- Geçerli ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü önerilerinde “A” veya “B” olarak derecelendirilmiştir
- Sağlık Kaynakları ve Hizmet İdaresi tarafından desteklenen kapsamlı kılavuzlarda sağlanmıştır
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu tarafından tavsiye edilen
daha sonra genellikle maliyet paylaşımı olmadan sunulamaz.
Önleyici Bakım Gerçekten Ücretsiz Değil
Her ne kadar sağlık planınız, indirilemeyen bir copör veya bozuk para yatırmadan önleyici sağlık hizmetleri için ödeme yapsa da, bu, bu hizmetlerin sizin için ücretsiz olduğu anlamına gelmez. Sigortacı, her yıl prim oranlarınızı belirlediğinde koruyucu bakım hizmetlerinin maliyetini hesaba katar.
Önleyici bakım alırken masraf paylaşımı ücretlerini ödememenize rağmen, bu hizmetlerin bedeli sağlık sigortanızın maliyetine yansıtılır. Bu, tavsiye edilen koruyucu bakım hizmetini almayı tercih edip etmemeniz, sağlık sigortası primlerinizin bedeli ile bunun için ödeme yaptığınız anlamına gelir.
Kaynaklar:
Yetişkinler için Koruyucu Sağlık Hizmetleri, HealthCare.gov. Erişim tarihi: 5/27/2015.
Uygun Bakım Yasası Uygulaması SSS - Set 12, Tüketici Bilgilendirme ve Sigorta Gözetleme Merkezi, Medicare & Medicaid Hizmet Merkezleri. Erişim tarihi: 5/27/2015.
Uygun Bakım Yasası Uygulaması SSS - Set 18, Tüketici Bilgilendirme ve Sigorta Gözetleme Merkezi, Medicare & Medicaid Hizmet Merkezleri. Erişim tarihi: 5/27/2015.
Uygun Bakım Yasası Uygulaması (Bölüm XXVI), Çalışanlara Sağlanan Faydalar Güvenlik İdaresi, Amerika Birleşik Devletleri Çalışma Bakanlığı Hakkında SSS. Erişim tarihi: 5/28/2015.