Neler Ücretsiz ve Neler Yok
Ekonomik Bakım Yasası sayesinde , ABD'deki sağlık sigortacıları, hem yetişkinler hem de çocuklar için önleyici sağlık hizmetlerini, indirilemeyen , para yatırma ya da bozuk para ödemenizi gerektirmeden karşılamak zorundadır.
Bununla birlikte, koruyucu bakım olarak sayılan şey kafa karıştırıcı olabilir. Çocuğunuzun doktoru tarafından önerilmesi halinde, çocuğunuzun sağlık sigortasından bedelsiz olarak ücretsiz olarak ödenmesi gereken çocuklara yönelik koruyucu bakım hizmetlerinin yaş temelli bir listesi.
Yetişkinlerin farklı bir listesi var .
Maliyet Önleme Dahil Olmayan Çocuk Önleyici Bakım
Yeni doğanlar
- İşitme Taraması
- Gözlerde Gonore önleme ilacı
- Orak hücre veya hemoglobinopati taraması
- Hipotiroidi taraması
- Fenilketonüri (PKU) taraması
0-11 aylık yaş
- Davranışsal değerlendirme
- Kan basıncı tarama
- Boy, kilo ve vücut kitle indeksi ölçümleri
- Tıbbi geçmiş
- Ağız sağlığı risk değerlendirmesi
- Çocuğunuz tüberküloz riskini artırıyorsa tüberkülin testi
- Gelişimsel tarama
- Anemi riski taşıyan çocuklarda 6 ay ila 12 ay arasında demir takviyeleri
1-4 yaş arası
- Davranışsal değerlendirme
- Bir tansiyon taraması
- Boy, kilo ve vücut kitle indeksi ölçümü
- Tıbbi bir tarih
- Ağız sağlığı risk değerlendirmesi
- Çocuğunuz tüberküloz riskini artırıyorsa tüberkülin testi
- Çocuğunuz bir lipid bozukluğu riski altındaysa, dislipidemi taraması
- 18 aylık ve 24 aylık yaşlarda otizm taraması
- 3 yaşın altındaki çocuklar için gelişimsel tarama
5-10 yaş arası
- Davranışsal değerlendirme
- Bir tansiyon taraması
- Çocuğunuz bir lipid bozukluğu riski altındaysa, dislipidemi taraması
- Boy, kilo ve vücut kitle indeksi ölçümü
- Tıbbi bir tarih
- Ağız sağlığı risk değerlendirmesi
- Çocuğunuz tüberküloz riskini artırıyorsa tüberkülin testi
11-14 yaş arası
- Davranışsal değerlendirme
- Bir tansiyon taraması
- Çocuğunuz bir lipid bozukluğu riski altındaysa, dislipidemi taraması
- Boy, kilo ve vücut kitle indeksi ölçümü
- Tıbbi bir tarih
- Çocuğunuz tüberküloz riskini artırıyorsa tüberkülin testi
15-17 yaş
- Davranışsal değerlendirme
- Bir tansiyon taraması
- Çocuğunuz bir lipid bozukluğu riski altındaysa, dislipidemi taraması
- Boy, kilo ve vücut kitle indeksi ölçümü
- Tıbbi bir tarih
- Çocuğunuz tüberküloz riskini artırıyorsa tüberkülin testi
Ergenler
- Alkol ve uyuşturucu kullanım değerlendirmeleri
- Cinsel olarak aktif kadınlarda servikal displazi taraması
- Depresyon taraması
- Risk artışı durumunda HIV taraması
- Yüksek risk altında cinsel yolla bulaşan enfeksiyon tarama ve önleme danışmanlığı
Doğumdan 18 yaşına kadar her yaştan ya da yaşa özel değil
- Su kaynağında florür olmayan çocuklar için florür takviyeleri
- Hematokrit veya hemoglobin taraması
- Maruz kalma riski olan çocuklar için kurşun taraması
- Obezite taraması ve danışmanlığı
- Görme taraması
- Yaş ve nüfus temelinde önerilen aşılar
- Diptheria, tetanoz, boğmaca
- Haemophilus influenzae tip b
- Hepatit a
- Hepatit B
- İnsan Papillom virüsü
- İnaktive Poliovirüs
- Grip
- Kızamık
- Meningokok
- pnömokok
- Rotavirüs
- suçiçeği
Ücretsiz Olmayan Önleyici Bakım
Çocuğunuz bir sağlayıcı ağı kullanan bir yönetilen bakım sağlık planına sahipse, ağ dışı sağlayıcılar tarafından sağlanan önleyici bakım için maliyet paylaşımını ücretlendirebilir. Çocuğunuzun koruyucu bakımı için ödeme yapmak istemiyorsanız, bir ağ sağlayıcısı kullanın.
Çocuğunuzun doktoru tarafından bir önleyici servis önerilmiyorsa ve
- Geçerli ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü önerilerinde “A” veya “B” olarak derecelendirilmiş veya
- Sağlık Kaynakları ve Hizmetler İdaresi tarafından desteklenen kapsamlı kılavuzlarda sağlanmıştır, ya da
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu tarafından tavsiye edilen
daha sonra genellikle maliyet paylaşımı olmadan sunulamaz.
Çocuğunuzun sağlık sigortası büyükbaba sağlık planı ise, önleyici bakım için maliyet paylaşımını ücretlendirebilir. Sağlık planı literatürünün dede olup olmadığını size söyleyecektir. Alternatif olarak, çocuğunuzun sağlık sigortası kimlik kartındaki müşteri hizmetleri numarasını arayabilir veya çocuğunuzun sağlık sigortası sizin işinizden geçiyorsa, çalışanlara yönelik yardım bölümünü kontrol edebilirsiniz.
Önleyici Bakım Gerçekten Ücretsiz Değil
Çocuğunuzun sağlık sigortası, önleyici sağlık hizmetleri için indirilemez, copay veya madeni para ödemeden ücret ödemesine rağmen, bu hizmetlerin ücretsiz olmadığı anlamına gelmez. Sigortacı, her yıl prim oranlarını belirlerken koruyucu bakım hizmetlerinin maliyetini dikkate alır.
Çocuğunuz önleyici bakım alırken masraf paylaşımı ücretlerini ödememesine rağmen, bu hizmetlerin bedeli sağlık sigortasının maliyetine yansıtılır. Bu, çocuğunuzun tavsiye edilen önleyici bakım hizmeti alıp almayacağı, sağlık sigortası primlerinin bedeli üzerinden ödeme yaptığınız anlamına gelir.
> Kaynaklar:
> Uygun Bakım Yasası Uygulaması SSS - 12 Numaralı, Tüketici Bilgilendirme ve Sigorta Gözetleme Merkezi, Medicare & Medicaid Hizmet Merkezleri.
> Uygun Bakım Yasası Uygulama SSS - Set 18, Tüketici Bilgilendirme ve Sigorta Gözetleme Merkezi, Medicare & Medicaid Hizmet Merkezleri.
> Uygun Bakım Yasası Uygulaması (Bölüm XXVI), Çalışanlara Sağlanan Faydalar Güvenlik İdaresi, Amerika Birleşik Devletleri Çalışma Bakanlığı Hakkında Sıkça Sorulan Sorular.
> Çocuklar için Koruyucu Sağlık Hizmetleri, HealthCare.gov.