Auralı bir migren, kişinin yaşam kalitesini ve günlük işleyişini olumsuz yönde etkileyebilen zayıflatıcı, nörolojik bir durumdur. Ne yazık ki, birçok migren uzmanı hala bu acı verici saldırılardan muzdariptir, ancak buradaki birçok tedaviye rağmen. Son derece başarısız olan migren tedavilerinden rahatsızsanız, son zamanlarda onaylanmış bir migren terapisinde, oldukça benzersiz olan bir teselli bulabilirsiniz.
Roman Migren Tedavisi
Aralık 2013'te ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), migrenin aura ile oluşturduğu ağrıyı hafifletmek için kullanılan taşınabilir bir tıbbi cihaz olan Cerena tek darbeli Transkraniyal Manyetik Stimülatör'ü (sTMS) onayladı.
Migren görsel aurunun birincil nedeni, kortikal yayılan depresyon veya CSD olarak adlandırılan bir mekanizma olduğu düşünülmektedir. CSD, beyinde bir migren sırasında korteks boyunca dolaşan bir depresif sinir aktivitesi dalgasıdır. Topiramat ( Topamax ) gibi önleyici migren ilaçlarının beyinde CSD'yi baskıladığı bulunmuştur. Benzer şekilde, bu cihazın beyinde CSD'yi bozduğu ve böylece kişinin migren atağını iptal ettiği düşünülmektedir.
Nasıl çalışır
Bir aura yaşadıktan sonra bir saat içinde, cihazı kafanızın arkasına tutun ve bir düğmeye basın. Bu, beynin arkasında bulunan oksipital lobu uyararak manyetik enerjinin bir nabzını bırakır.
Enerjinin nabzı, beyindeki sinir hücrelerinin yolunu değiştirir veya sinyalleri gönderir ve bu da CSD dalgasını bozar.
Cihazın Arkasındaki Çalışma
FDA onayının temeli The Lancet Neurology'de bir çalışmadır. Bu çalışmada, auralı bir migren hastası olan 201 birey, sTMS ile bir uyaran stimülasyonuna (gerçek cihaza görünüşte aynı olan sahte veya fonksiyonel olmayan bir cihaza) karşı stimülasyona uğrayacak şekilde randomize edilmiştir.
Bu katılımcılar ve çalışma tasarımcıları / test ediciler randomizasyona körelmişlerdi, bu da hiç kimsenin hangi migrenerin verildiğini bilemezdi. Katılımcılara cihazı üç aylık bir süre boyunca üç atak için kullanma talimatı verildi. Katılımcıların otuz yedi tanesi cihazı kullanmaya son vermedi ve dışlandı.
Sonuçlar, tedaviden iki saat sonra, sTMS'yi kullanan (mesela gerçek cihaz) migrencilerin sham cihazını kullananlara göre daha fazla rahatlama gösterdiğini gösterdi. Ek olarak, katılımcılar, sTMS kullandıktan 24 saat sonra, sahte cihazla olanlara göre ağrısız olma eğilimindedir. Bu aynı zamanda tedaviden 48 saat sonra gerçekleşti.
Ek olarak, katılımcılar baş ağrısını auralarından sonra hafif, orta veya şiddetli olarak bildirdiler. Orta derecede veya şiddetli baş ağrısını bildiren ve gerçek cihazı kullanan migrenciler, bu cihazı kullananlara göre mide bulantısı, fotofobi ve fonofobi gibi migren semptomlarının daha fazla giderilmesini sağlamıştır.
FDA onayına dayanan sTMS Device Facts özeti
- Taşınabilir, el ve kullanıcı dostu
- Sadece reçete ile kullanılabilir
- Sadece 18 yaş ve üstü bireyler için onaylanmıştır.
- Sadece auralı migrenlerden muzdarip olanlar için onaylandı
- Cihazın kullanımı 24 saatte bir kez geçmemelidir
- Cihaz baş, boyun veya üst vücutta metal olan veya "kalp pili veya derin beyin stimülatörü gibi aktif implante bir tıbbi cihaz" olan kişilerde kontrendikedir.
- FDA ayrıca, cihazın kişisel veya ailevi nöbet öyküsü olan bireylerde kullanılmaması gerektiği konusunda uyarıda bulunur.
Ev Mesajını Alın
Bu cihaz herkes için değil ve kesinlikle bir garanti olmasa da, mevcut ve uygun fiyatlı olduğunda denemeye değer olabilir. Bu konuda güzel olan şey, invaziv değil ve almanız gereken bir şey değil. Ne olursa olsun, cihazın arkasındaki mekanizmayı daha iyi anlamak ve daha da geliştirilip geliştirilemeyeceği konusunda daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir.
Doktorunuzla konuşun ve fikirlerini alın. Her zaman olduğu gibi, baş ağrınız ve genel sağlığınız için proaktif kalınız.
Kaynaklar:
Bolay H, Reuter U, Dunn AK, Huang Z, Boas DA, Moskowitz MA.Intrinsic beyin aktivitesi trigeminal meningeal afferents tetikler
Bir migren modeli. Nat Med 2002; 8: 136-42.
Dalkara T, Nozari A, Moskowitz MA. Migren aura patofizyolojisi: kan damarlarının rolü ve mikroembolizasyon. Lancet Neurol. 2010 Mar; 9 (3): 309-17
Hollanda PR, Schembri CT, Fredrick JP, Goadsby PJ. Migren aura tedavisinde transkraniyal manyetik stimülasyon. Nöroloji
2009; 72 (suppl 3): A250
Lipton RB, Dodick DW, Silberstein SD, Saper JR, Aurora SK, Pearlman SH ve diğ. Auralı migrenin akut tedavisi için tek darbeli transkranial manyetik stimülasyon: randomize, çift kör, paralel grup, sham kontrollü bir çalışma. Lancet Nörolojisi . 2010 Nisan; 9 (4): 373-80.