İnmenin en önemli sonuçları nörolojik değişikliklerdir, ancak kardiyak problemler inme hastasının iyileşmesini de zorlaştırabilir.
Stroke dergisinde yayınlanan bir çalışma, bir felç geçirdikten sonra üç ay boyunca 846 bir gruba baktı. Üçte birinden fazlası , bu dönemde ciddi bir kalp olayına sahipti ve sonuç olarak yüzde 4'ün üzerinde öldü. Nörolojik hasar inme sonrası en sık ölüm nedeni olsa da, kardiyak komplikasyonlar ikinci sırada yer almaktadır.
İnme Sonrası Sık Karşılaşılan Kardiyak Problemler
Bir felci takip eden günlerde, kalp krizi , konjestif kalp yetmezliği , anormal kalp ritimleri ve kalp durması meydana gelmesi çok daha olasıdır.
" Atriyal fibrilasyon " ve "atriyal çarpıntı" olarak bilinen anormal kalp ritimleri özellikle yaygındır. Her ikisinde de kalbin üst odacıkları (atriyum) kontrolsüz bir şekilde hızlı ve etkisiz bir şekilde yendi.
Atriyal fibrilasyondan muzdaripseniz, kalp atışlarınız çok düzensiz veya düzensiz olacaktır. Aksine, eğer atriyum "çarpıntı" ise, kalp atışınızın ritmi düzenli ve çok hızlı, ancak etkisiz olacaktır. Her iki durum da tehlikelidir, çünkü kalbin üst odaları etkisiz olarak pompalanır, bu da kanın sistematik olarak kalpten vücudun geri kalan kısmına dışarı atılmadığı anlamına gelir.
Bunun yerine, atriyumdaki kan havuzları ve kan pıhtıları oluşabilir. Pıhtılar kan dolaşımına hareket ederse, koroner arterlerde (kalp krizi geçirebilecekleri yerlerde) veya beyinde (başka bir inmeye neden olabilecekleri) olabilirler.
İnme geçirme, Kişinin Kardiyak Sorunları Riskini Artırıyor
İnmeye yol açabilecek aynı risklerin bazıları, yüksek tansiyon, diyabet, yüksek kolesterol, koroner arter hastalığı ve kalp aritmileri de dahil olmak üzere kalp problemlerini daha da olası hale getirebilir. İnme nedenlerinden kaynaklanan kimyasal değişimlerin bazıları kalbin çalışmasını etkileyebilir.
Örneğin, inme sonrası beyin içine giren kimyasallar, kalp için kötü olabilir.
İnme, kalbi kontrol eden beyin kısımlarına doğrudan zarar verebilir. Sağ hemisfer hasarı (soldan çok) ciddi kalp ritmi problemleri ve kalbin neden olduğu ölüm aniden daha fazla durmayı sağlar.
İnme Sonrası Kardiyak Sorunların Önlenmesi
Son öneriler, gelişmekte olan kardiyak problemleri tanımlamak için bir ya da üç gün boyunca tüm hastanede yatan inme kurbanlarının kalbi sürekli olarak izlemeyi önerdi.
Bir inme sonrası sürekli kalp monitörizasyonunun iyi bir fikir olmasını sağlayan bazı risk faktörleri şunlardır:
- 75 yaş üstü
- Küçük inme yerine major (Küçük bir inme teknik olarak geçici bir iskemik atak veya TIA olarak adlandırılır)
- Aşağıdaki koşullardan bir veya daha fazlasının tarihçesi: Diyabet, konjestif kalp yetmezliği, yüksek tansiyon, önceki inme veya iskemik kalp hastalığı (koroner arter hastalığı)
- Kas bozulduğunda üretilen yüksek serum kreatinin seviyeleri
- Yüksek troponin I seviyeleri. Troponin, kalp kasında bulunan bir proteindir; Kalpteki hücreler yaralandığında veya tahrip olduğunda kan dolaşımına bırakılır.
- Yüksek sistolik kan basıncı (ilk, genellikle daha yüksek, kan basıncında verilen sayıdır; kalp damlarken basınç ölçer).
- Kalbinizde neler olup bittiğini ölçen bir elektrokardiyogramın sonuçlarındaki değişiklikler - özellikle anormal ritim değişiyor; erken, kalp ventriküllerinin ekstra atımları; ve daha önce açıklandığı gibi atriyal fibrilasyon ve çarpıntı.
> Kaynaklar:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Akut İnmede Miyokardiyal Yaralanma." Nörotritik Bakım 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Supratentoryal Serebral Hemorajili Hastalarda Kardiyak Troponin Salımının ve Kardiyak Anormalliklerinin Klinik Önemi." Mayo Kliniği Bildirileri 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "İskemik İnme Sonrası Erken Kardiyak Morbidite ve Mortalitenin Belirleyicileri." İnme 38 (2007): 2295.