Optimal Kolostomi Koşullarını Korumak
Kolon kanseri için bağırsak ameliyatından sonra, kalıcı veya geçici bir kolostomiye sahip olabilirsiniz. Yeni kolostomiye eşlik eden sarf malzemeleri ve bakım talimatları kutularına güven duymayabilir, ancak poşetinizi değiştirmek, göründüğü kadar karmaşık değildir. Uzman olduğunuzda, cihazınızı değiştirmek sadece 15 dakika veya daha kısa sürebilir.
Ne Sıklıkta Kolostomi Çantalarının Değişmesi Gerekir?
Kolostomi cihazınızı değiştirmek için ne sıklıkta ihtiyacınız olduğu birkaç farklı faktöre bağlıdır:
- Ostominizin yeri
- Bağırsak hareket sıklığı ve tutarlılık
- Cildinizin yağlılığı
- Aktivite seviyeniz
- Iç ve dış mekan sıcaklıkları
- Kullandığınız kolostomi cihazının türü - tek parça veya iki parça
Kolostominin yeri - enine, artan, azalan veya sigmoid kolon - bağırsak hareketlerinizin tutarlılığını ve kolostomi torbanızı değiştirmek zorunda kalacağınız sıklığı belirler. Enine ve yükselen kolostomiler genellikle cildinizi çok tahriş edebilecek ve daha sık kese değişikliklerine (veya en azından torbanın sulanmasını ve temizlenmesini) gerektiren daha gevşek taburelere sahiptir. En sık görülen kollotomiler, inen ve sigmoid kolostomiler, genellikle yarı şekillenmiş, düzenli barsak hareketleri üretir ve sıklıkla bakım gerektirmemelidir.
Cildiniz nemli, yağlı veya dışarısı sıcak ise, kolostomi torbası da sızıntıları önlemek için daha sık cihaz değişiklikleri gerektirmeyebilir.
Aynı şekilde, çok aktif veya egzersiz yapıyorsanız, ne kadar terlediğinize bağlı olarak kolostomi torbanızı her gün değiştirmeniz gerekebilir.
Doktorunuz veya ET hemşireniz tarafından size sunulan talimatları ve yönergeleri izleyin - ancak, tipik olarak, kolostomi cihazınızı en az iki ila üç günde bir değiştirmeniz gerekecektir.
Eğer tek parça (gofrete baglı torba) üniteniz varsa, bağırsaklarınızın ne sıklıkla hareket ettiğine bağlı olarak daha sık değiştirmeniz gerekebilir. Kilonuzun stoğunuza ve çevresindeki cildinize aşırı baskı uygulayabileceğinden, kolostomi torbasının 1 / 3'ünden fazla atık almasına izin vermeyin ve cihazınız üzerindeki contanın gevşemesi koku ve dışkı sızmasına neden olabilir.
Malzemeleri Toplamak
Kolostomi cihazınızı ilk kez değiştirmeden önce, ihtiyacınız olan tüm malzemelere sahip olduğunuzdan emin olun:
- Sabun, su ve havlular
- Bir klipsli kolostomi cihazı (tek parça veya iki parçalı ünite) (boşaltılabilirse)
- İki parçalı bir ünite için küçük makas - cilt bariyeri gofretini stomanızın boyutuna göre düzeltmek için
- Cilt yapıştırıcı veya hazırlık
- Stoma macunu ve tozu
- Tek kullanımlık plastik alışveriş çantası
Malzemelerinizi banyonuza yerleştirin. Çoğu insan, oturmak için küçük bir tabure - tuvaleti - kullanmayı tercih eder, böylece eski çantanızı değiştirmeden önce tuvalete boşaltın. Cihazınızı ayakta dururken değiştirebilirsiniz, ancak otururken daha rahat olabilir.
Eski Aletleri Çıkarın
Bir klipsi olan boşaltılan bir kese varsa, çantanızı çıkarmadan önce klipsi açın ve içeriği tuvalete boşaltın ve klipsi bir kenara koyun, dışarı atmayın .
Gofreti deriden bir bant yardımı gibi koparmayın. Bu, ciltte ve stomada gereksiz strese ve kanamaya ve tahrişe neden olabilir. Bunun yerine, cildinizi hafifçe çekerek bir yandan deri bariyerini (gofret) aşağı doğru bastırın. Eğer stoma çevresinde fazla saç varsa, saçları makasla veya usturayla dikkatlice düzeltmek iyi olur. Bu, cihazınızı değiştirirken rahatsızlığınızı azaltır ve stomanızın etrafında daha iyi bir sızdırmazlık sağlar. Eski cihazı tek kullanımlık plastik bir alışveriş çantasına atın ve kokuyu azaltmak için üst üste bir düğüm takın.
Cilt ve Stomanın Yıkanması
Stomanızın açık havada kalması ve duş ya da banyo yapması mükemmeldir.
Tercih ederseniz , ellerinizi sabun ve suyla yıkayınız ve daha sonra stomanızın etrafındaki deriyi bir bez ve sabunlu bir sabunla yıkayınız. Devam etmeden önce stomayı çevreleyen cildi kurulayın veya havalandırın.
Stomanızın görünümünü dikkat edin. Ameliyattan hemen sonra stoma hafif derecede iltihaplı ve koyu kırmızı bir renk olabilir. Bununla birlikte, takip eden haftalarda yumuşak, pembe veya kırmızı ve nemli hale gelmelidir. Aşırı kanama olmamalıdır (bir damla ya da ikiye iyi) ve stomaları çevreleyen herhangi bir kötü koku, kızarıklık ya da şişme olmamalıdır.
Gofret Cilt Bariyerini Uygulamak
Tek parça sisteminiz varsa, stoma açıklığı sizin için önceden kesilecek ve çanta cilt bariyerine takılacaktır. İki parçalı bir sisteminiz varsa, gofretin ortasındaki boşluğu stomaya uyacak şekilde kesmeniz gerekecektir. Gofret açılışını cildinize uygulamadan önce stomalarınıza uyacak şekilde kesin. Açılış stomanızla eşleşmeli; Açıklık çok büyükse, bağırsak içeriği cildi tahriş eder ve eğer açıklık çok küçük ise stomanız iltihaplanabilir. Cildi çevreleyen nemli ise, deri silme (prep), biraz stoma tozu sürün ve ardından cildi tozun üzerinde tekrarlayın. Gofretdeki deliğe stoma macunu sürün ve ardından cildinize uygulayın. İyi bir mühür oluşturmak için yongayı bir veya iki dakika boyunca yerinde tutun. İki parçalı bir üniteniz varsa, poşeti, gofret flanşındaki yerine oturtmanız gerekecektir. Torbayı kapatmak için klipsin yerinde olduğundan emin olun (açık bir drenaj sisteminiz varsa) ve işiniz bitti.
Doktorunuza Ne Rapor Etmelisiniz?
Birkaç hafta sonra, normal kolostomi çıktınızın ne olduğunu ve stoma görünümünüze alışmaya başladığını öğreneceksiniz. Olağan dışı bir şey görürseniz, bunu doktorunuza veya ET hemşirenize bildirmek en iyisidir:
- Stoma etrafında püskü veya pürülan akıntı
- Stoma dışında parlak kırmızı kanama (sadece bir damla ya da bulaşma)
- Ateşin var
- Cihaz çıkarıldığında stomanızın kötü kokusu vardır.
- Kusma ya da mide bulandırıcı
- Özellikle stoma etrafında karnınızda ağrı, şişlik veya şişkinlik var.
- Stoma dört saat veya daha fazla gaz veya dışkı üretmiyor
Kaynaklar:
Amerikan Kanser Topluluğu. (nd). Kolostomi: Bir Kılavuz. Torba Sisteminin Değiştirilmesi. 19 Haziran 2013 online erişildi.
Medline Plus. (nd). Ostomi Kılıfı Değiştirme. Erişim tarihi 17 Haziran 2013.
Amerikan Kanser Topluluğu. (nd). Kolostomi: Bir Kılavuz. Yardımcı ipuçları. 21 Haziran 2013 online erişildi.