Cerrahi öncesi tedavi lokal değil, uzaktaki nüksleri azaltır.
New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir çalışmada, cerrahi öncesi kemoterapi ve radyasyon alan evre 2 veya evre 3 rektal kanserli hastaların, ameliyattan sonra kemo ve radyasyon alan hastalardan daha az nüks olduğu bulunmuştur.
Araştırmacılar, evre 2 ve evre 3 rektum kanseri ile 800'den fazla hasta üzerinde çalışmışlardır.
Ameliyattan önce yaklaşık yarı alınan kemo ve radyasyon (kemoradyoterapi) ve diğer yarısı ameliyat sonrası kemoradyoterapi aldı. Tedaviden dört yıl sonra bir hasta takibi, ameliyat öncesi grup için açık bir fayda bulmuştur.
Çalışma, Pre-Operatif Kemoradyoterapi ile Rektal Kanserin Daha Az Lokal Tekrarını Gösteriyor
Özellikle, ameliyat öncesi kemoradyoterapi alan hastaların% 6'sı lokal nüksetmeye sahipti, buna karşın cerrahi sonrası kemoradyoterapi alan hastaların% 13'üne karşılık geliyordu. Ameliyat öncesi gruptaki hastalar, ishal ve bağırsakta daralma gibi, tümör çıkarıldıktan sonra tekrar bağlanan tedaviden daha az yan etki yaşadı. Düşük yatan tümörlü hastalarda sfinkter korumanın artmasına izin verdi. Araştırmacılar aynı zamanda 12 haftalık tedavi ve iyileşme için ameliyatın geciktirilmesinde tümör progresyonunun artmadığını görmekteydi.
Verilen tedavi toplam 5040 cGy için haftada beş kez radyoterapidir.
Verilen kemoterapi, radyoterapinin ilk ve beşinci haftalarında fluorouracil idi. Ameliyat öncesi tedavi grubu için, ameliyatın tamamlanmasından altı hafta sonra ameliyat planlandı. Her iki grup da ameliyattan sonra dört kez daha fluorouracil aldı.
Operasyon öncesi kemoradyoterapi ile uzak nüks oranlarında fark ve genel sağkalım
Her ne kadar tedavinin zamanlaması yan etkiler ve lokal nüks oranları açısından bir fark yaratsa da, genel sağ kalıma geldiğinde ya da kanserin vücudun farklı bir bölümüne yayılma şansı olduğunda bir fark yaratmıyor gibi görünmektedir. Uzak nüks oranı her iki grup için de aynıydı.
Bu araştırma sizin için ne kadar iyi?
Evre 2 veya evre 3 rektum kanseri için ameliyat almak üzereyseniz, ameliyattan önce kemoterapi ve radyasyon alma olasılığı hakkında doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz. Bu araştırmaya göre, bunu yapmak yerel bir nüksetme olasılığınızı yarıya indirebilir ve tedavi sırasında ve sonrasında genel yaşam kalitenizi artırabilir.
İlgili araştırma
- DEDE Anestezi Seçimi Etkileyen Kolon Kanseri Sağkalımı ? Araştırmacılar, farklı anestezi türlerinin nüks oranlarına etkisinin olup olmadığını araştırdı. Yıllar boyunca yapılan çalışmalarda farklı sonuçlar vardı.
- Ne Faktörler Rektal Kanser Sağkalımı Etkiliyor? Bu kanser ile teşhis edilmesinin ne anlama geldiğini ve hayatta kalmak için neler beklemesi gerektiğini öğrenin.
- Kolon Kanseri ve Kolorektal Kanser Arasındaki Fark Var mı ? İki terim neredeyse birbirinin yerine kullanılır gibi görünüyor, fakat farklılıklar var mı? Bir dönem ya da diğerini gördüğünüzde ne düşünüyorsunuz ve sizin için ne anlama geliyor?
- Kolon Kanseri için Bir Numara Risk Faktörü Nedir? Yapabileceğiniz riskler ve yapamayacağınız riskler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kaynaklar
Klinik Çalışma Sonuçları: Cerrahiden Önce Kemoradyoterapi, Rektal Kanserin Lokal Relapsını Önlemeye Yardımcı Olur. Ulusal Kanser Enstitüsü. 26 Ağustos 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. ve Becker, H. "Rektal Kanser için Postoperatif Kemoradyoterapiye Karşı Preoperatif." New England Tıp Dergisi 351.17 (Ekim 2004): 1731-1740. 26 Ağustos 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].