De Quervain Tiroidit Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin
Tiroidit terimi genellikle tiroid bezinizin iltihaplanmasını içeren herhangi bir bozukluğa işaret eder. Tiroidiniz boyunda bulunan, vücudunuzdaki hücrelere, dokulara, organlara ve salgı bezlerine oksijen ve enerji sağlayan hormonlar üreten küçük, kelebek şeklindeki bezdir.
Tiroidit tipik olarak iki geniş kategoriye ayrılır: ağrısız tiroidit ve ağrılı tiroidit.
Bu iki kategori, farklı tiroidit tipleriyle yaşadığınız ağrı düzeyini içerir.
Ağrılı tip tiroidit kategorisinde subakut granülomatöz tiroidit olarak bilinen bir formdur. Ayrıca subakut nonsuppuratif tiroidit, de Quervain tiroiditi veya ağrılı subakut tiroidit olarak bilinir.
Subakut Granülomatöz Belirtiler
Subakut granülomatöz tiroidit tipi yaygın olmamakla birlikte, tiroid bölgesinde sıklıkla ağrı veya tiroid veya boynunuza basınç uygulandığında hassasiyet nedenidir. Ağrı, tiroid bezinin iltihaplanması nedeniyle oluşur.
Boyun ağrısı ve hassasiyetine ek olarak, subakut granülomatöz tiroidit semptomları şunları içerir:
- yutma güçlüğü veya ateş
- tiroid yakın genişlemiş lenf düğümleri gibi enfeksiyon belirtileri
Daha az sıklıkla belirtiler şunları içerebilir:
- ses kısıklığı
- zayıflık
- yorgunluk
- sinirlilik
- kaygı
- ısı hoşgörüsüzlüğü
- kilo kaybı
- terlemek
- ishal ve gevşek dışkı
- titreme
- kalp çarpıntısı
Subakut granülomatöz tiroiditin nedeninin viral veya bakteriyel bir enfeksiyon olduğu düşünülmektedir.
Subakut granülomatöz tiroidit de, üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra, sonbahar ve kış aylarında daha sık teşhis edilmektedir.
Subakut Granülomatöz Tiroidit Tipik Seyri
Subakut granülomatöz tiroiditiniz varsa ne bekleyebilirsiniz?
UpToDate'e göre :
"Klinik bulgular genellikle tiroid hormon düzeyleri normal aralığa geri döndükten sonra ağrılı bir tirotoksik faza ayrılır. Tiroid hormon depoları tükendiğinde, bir hipotiroid fazı gözlemlenir. Son olarak, tiroid bezi sentezi ve regülasyon normale döndüğünde, Serum tiroid hormon seviyelerini yapar.Her faz genellikle yaklaşık dört ila altı hafta sürer.
Mayo Clinic'te görülen subakut granülomatöz tiroiditli 160 hastanın takip çalışmasında, hastaların sadece yüzde 4'ünde nüks görülmüştür (ilk ataktan 6 ile 21 yıl sonra). Hastaların sadece yüzde 15'i sonunda levotiroksin tedavisi gerektiren kalıcı hipotiroidizm geliştirdi. "
Tipik olarak, bir subakut granülomatöz tiroidit atağı, tipik olarak dört ila altı hafta süren bir hipertiroidizm periyodu ile başlar. Hipertiroidiye boyun ağrısı veya yutma güçlüğü ve ateş eşlik edebilir. Tiroid hormon seviyeleri daha sonra yaklaşık dört hafta boyunca normal hale gelmeye başlar. Normalize edildikten sonra, tiroid seviyeleri tipik olarak azalmaya devam eder ve genellikle dört ila altı hafta süren bir zaman dilimi için hipotiroid hale gelirsiniz.
Teşhis
Bu durumu teşhis etmek klinik muayeneyi gerektirir ve bu durumun teşhis edilmesine yardımcı olan test sonuçları yüksek tiroglobulin düzeyi, düşük radyoaktif iyot alımı, düşük tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesi, yüksek serbest T4 seviyesi ve yüksek eritrosit sedimentasyon hızı (ESR) içerebilir. ).
Görüntüleme testleri bezin veya bezin yakınındaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasını gösterebilir.
tedavi
Tedavi için birincil şikayet ağrı veya şişlik ise, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaç (aspirin veya ibuprofen gibi) önerilebilir. Bakteriyel bir enfeksiyon tespit edilirse, reçete edilen antibiyotikler de olabilir. Eğer önemli hipertiroid semptomları yaşıyorsanız, durumun hipertiroid fazı sırasında propranolol adı verilen bir beta bloker reçete edilebilir. Bazı durumlarda, semptomları hafifletmek için hipotiroid fazı sırasında tiroid hormonu replasman ilaçları verilebilir.
Sonunda çoğu hastada tiroid bezi ve hormon üretimi normale döner.
İyi haber: Subakut granülomatöz tiroiditin nüksetme riski çok düşük.
Kötü haber: Uzun süreli bir çalışmada, hastaların yüzde 15'inde, subakut granülomatöz tiroidit epizodunun sonunda kalıcı olarak hipotiroidiye dönüşecekleri ve tedavi gerektireceklerinin bir işareti olduğunu bulmuşlardır.
Bir kelime
Subakut granülomatöz tiroidit teşhisi konulursa, hipotiroidi döneminde periyodik takip değerlendirmesine sahip olduğunuzdan emin olun. Eğer tiroid hormonu replasman ilaçları reçete edilirse, doktorunuz tiroid düzeyinizin normalleştiğini tespit edene kadar ilacı almaya devam etmelisiniz. Eğer ilaçları alırsanız ancak yorgunluk, kilo alma, depresyon veya saç dökülmesi gibi hipotiroidizm belirtileri varsa, örneğin, subakut sonrası kalıcı hipotiroidizm geliştiren kişilerin yüzdesi arasında olabileceğinden, tiroidinizin tekrar kontrol edildiğinden emin olun. granülomatöz tiroidit.
> Kaynak:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Tiroidite Genel Bakış " UpToDate .