Kolorektal Kansere Genel Bir Bakış
Kolorektal kanser, kolonda ve / veya rektumda bulunan kansere atıfta bulunan bir terimdir. Kolondaki kanser, kolondaki hücreler değiştiğinde ve anormal olarak büyümeye başladığında oluşur. Çoğu kolon kanseri türü, polipler denilen bağırsak duvarındaki çıkıntıların büyümeye başladığı zaman başlar.
Polipler kanserli hale gelebilir ve kolondan ve yakınlardaki organlara ve yapılara yayılabilir. Bununla birlikte, eğer bir polip bulunursa ve çıkarılırsa (ki bu kolonoskopi sırasında kolayca yapılabilir) kanserli olma şansı yoktur.
> Kolonda poliplerin nasıl ortaya çıktığına bakın.
Kolon kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın üçüncü kanserdir. Bu nedenle ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), 50 yaşın üzerindeki tüm kişilerin taranmasını ve hastalığı geliştirmede yüksek risk altında bulunan herkesin taranmasını önermektedir.
Tipik bir risk seviyesindeki insanlar için kolon kanseri gelişmesi uzun zaman alır. Enflamatuvar bağırsak hastalığı (IBD) olanlar gibi daha yüksek risk seviyesinde olanlar için, taramanın daha sık bir temelde olması ve bir gastroenterolog ile tartışılması gerekebilir.
Kolorektal kanser kolonda herhangi bir yerde başlayabilir. En yaygın biçim adenokarsinom olarak adlandırılır ve bağırsakları hizalayan ve sıvıları salgılayan hücreleri içerir.
terminoloji
"Kolorektal kanser" ve "kolon kanseri" terimi kafa karıştırıcı olabilir, çünkü bunlar sıklıkla birbirinin yerine kullanılır. Bu, doktorun ofisinde, hastalar için yazılmış makalelerde ve doktorlar için yazılmış araştırma makalelerinde olur. " Rektal kanser " terimi daha açıktır - tipik olarak sadece kalın bağırsağın son kısmı olan ve anüse bağlı rektumdaki kansere işaret etmek için kullanılır.
Kolon kanseri ve rektal kanser genellikle iki tipte ortak ve rektum kolonun bir parçası olduğundan, araştırma amaçlı veya ilaçların test edilmesinde kullanılır.
Bununla birlikte, bir hekim ile kolon kanseri veya rektal kanser teşhisi tartışılırken, kanserin nerede bulunduğu ve kanserin hangi aşamada olduğunun anlaşılması önemlidir. Bu faktörler tedavi seçeneklerini etkileyecektir.
Kolonun Anatomisi
Rektum kolonun bir parçasıdır ve her iki organ da kalın bağırsak olarak adlandırılır. Kolon, karın çevresinin etrafında bulunur ve yaklaşık beş fit uzunluğundadır. Kolon çeşitli bölümlere ayrılmıştır:
- Artan kolon
- Enine kolon
- İnen kolon
- Sigmoid kolon
Rektum altı ila 12 inç uzunluğundadır ve sigmoid kolon ile anüs arasında yer alır. Dışkı , vücuttan bir bağırsak hareketi ile tahliye edilmeye hazır oluncaya kadar rektumda depolanır.
Ayrıca, kolon iki bölümden bahsedebilir: proksimal ve distal. Proksimal ince bağırsağa bağlanan ilk bölümdür (bir valf aracılığıyla) ve distal rektuma bağlanan ikinci bölümdür.
Atıklar proksimal kolondan distal kolondan rektuma kadar ilerler ve vücudu anüse bırakır.
Kolonda durumu olan İBH olan insanlar, kolon kanseri geliştirmeye daha duyarlıdırlar. Kolonda aktif IBD'ye uzun süre sahip olmak bu riski artırabilir. Bununla birlikte, İBH olan kişilerin çoğunluğu asla kolon kanseri geliştirmeyecektir.
Risk faktörleri
Kolorektal kanserle ilişkili çeşitli risk faktörleri vardır. Bazıları yaşam tarzı değişiklikleri ile ele alınırken bazıları değiştirilemez . Bu gibi risk faktörleri şunlardır:
- 50 yaş üstü
- Kolon polipleri
- Fazla alkol içmek
- Kolon kanseri olan aile üyeleri
- IBD'ye sahip olmak (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit)
- Yüksek yağlı, düşük lifli diyet
- Diğer kanserlerin kişisel hikayesi
- Sigara veya tütün kullanımı
IBD'si olan kişiler kanser riskini bir gastroenterolog ile tartışmalı ve en iyi tarama programını hazırlamalıdır .
Tarama
IBD'si olan insanlar, kolon kanseri taraması gibi, kolon kanseri taraması olarak iki katına çıkan normal testlere sahip olacaktır. Bu artan risk nedeniyle gereklidir.
Ancak, özellikle IBD'si olmayan kişilerde rutin tarama için de kullanılabilecek başka tarama seçenekleri vardır. Bu testlerden bazıları şunlardır:
Kolon Kanseri ve Rektal Kanser
Kolorektal kanser, kolondaki kansere veya rektumdaki kansere işaret edebilir. Bununla birlikte, aralarında, temelde tedavi ve prognozla ilgili olmak zorunda olan bazı farklılıklar vardır:
- Kemoterapi. Kolon kanserinin erken aşamalarında (özellikle 1. ve 2. aşamalar) radyasyon ve kemoterapi verilmeyebilir. Rektal kanser için, kemoterapi evre 1 için bile kullanılabilir.
- Epidemiyoloji. Bu, kadınlara karşı erkeklerde olduğu gibi, belirli insanlarda hastalıkların ne sıklıkta meydana geldiğini ifade eder. Her iki cinsiyette de eşit olarak kolon kanseri gelişir , ancak erkekler rektum kanserine kadınlardan daha sık rastlanır.
- Uzak Metastaz. Kanser kaynaklandığı organın dışına yayıldığında metastatik kanser denir. Rektal kanser, uzak bir organ veya lenf noduna yayılma riski daha yüksektir.
-
Colon ve Rektum Signet Ring Hücre Adenokarsinomu Hakkında Bilgi Edinin
-
Kolon Polip Çeşitleri ve Onlar Hakkında Bilmeniz Gerekenler
- Yerel Gelişim. Rektum kanseri ayrıca anus, mesane, pelvis, pelvik kemikler veya üreme organlarına yayılabileceği anlamına gelen yüksek oranda lokal ilerleme riski taşır.
- Radyasyon. Radyasyon kolon kanseri için daha sık ve rektal kanser için daha sık kullanılır. Rektal kanser aşamalarında 2 veya 3 radyasyon ameliyat öncesi ve sonrası kullanılabilir.
- Ameliyat. Kolon kanseri için yapılan en yaygın ameliyat bir rezeksiyon. Bu, kolonun etkilenen kısmının ve herhangi bir kanserli dokunun çıkarıldığı ve bağırsağın sağlıklı uçlarının bir araya getirildiği bir prosedürdür. Rektal kanserde, cerrahi, diğer organları etkilemeden kanser hücrelerine fiziksel olarak ulaşması ve çıkarılması zor bir alan olduğu için daha zorlayıcıdır.
- Ostomi. Yaygın inancın aksine, kolon kanseri olan kişilerin çoğunun kalıcı bir kolostomiye sahip olmalarına gerek yoktur. Kolektomi ameliyatından sonra, atıkları toplamak için karın üzerinde harici bir cihaz giymek gereklidir. Kolon kanseri olan bazı kişilerde geçici bir kolostomi olabilir, bu daha sonra tersine çevrilir ve harici cihaz artık gerekli değildir. Bununla birlikte, rektal kanser durumunda ostomi ameliyatına ihtiyaç daha yaygındır. Bu anüs kaldırılması gerekiyorsa özellikle doğrudur. Bu olmadan, dışkı vücutta tutulabilir (kıta).
Bir kelime
Kolorektal kanser kesinlikle düşünülmesi zor bir hastalıktır. Kolon veya rektum kanseri tanısı yoğun tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri gerektirecektir. Ancak, kolorektal kanser oranları giderek risk altında olan daha fazla insan tarandıkça azalmaktadır.
Kolorektal kanser özellikle kolonoskopi ile tarama ile önlenebilir veya önlenebilir . Tarama ve mevcut tedavilerdeki bu gelişmelerle, iki yıllık ve beş yıllık sağkalım oranları gibi kolorektal kanserlerin iyileşme oranları artmaktadır. Ufukta, daha hızlı tarama yapma ve daha az invaziv olma vaadini koruyan moleküler bazlı dışkı testleri kullanılmaktadır. Gelecek kolorektal kanserin önlenmesi, erken teşhis ve iyileştirilmiş tedavi sonuçları için parlaktır.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. "Kolorektal Kanser Nedir?" Cancer.org 20 Ocak 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Metastatik Kolorektal Kanser Tedavi Edilebilir mi?" ONKOLOJİ . 15 Mar 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Rektal Kanserin Manyetik Rezonans Görüntüleme." Clin Colon Rektal Cerrahisi . 2008 Ağustos; 3: 178-187.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. "Kolon Kanseri Tedavisi (PDQ) –Sağlıklı Profesyonel Versiyon." Cancer.gov 29 Oca 2016.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. "Rektal Kanser Tedavisi (PDQ) –Sağlıklı Profesyonel Versiyon." Cancer.gov 29 Oca 2016.