Kimin Remisyona Kavuşacağını Tahmin Etme
Artrit tanısı konduktan çok geçmeden, artrit tedavisinin nihai hedefi olarak muhtemelen bir "artrit remisyonu" duymuşsunuzdur. Muhtemelen birkaç soru soruyordun. Bir gerileme nedir? Bir gerileme ne kadar sürebilir? Çoğu artrit hastası bir remisyona mı yol açıyor? Şansınız nedir?
Romatolog Remisyonu Açıklar
Romatolog yardımcısı Scott J.
Zashin, MD, artrit remisyonu hakkındaki sorularımızı yanıtlamak için. Onun cevapları kavramı açıklığa kavuşturmaya ve bir gerileme yaşadığınızı fark etmenize yardımcı olur. Klinik remisyon, öncelikli olarak, ABD'de yaklaşık 1.5 milyon yetişkinin etkilediği romatoid artrit , inflamatuar, otoimmün, engelleyici bir artrit tipidir.
Dr. Zashin'i romatoid artrit hastalarında gerçek bir remisyonu tanımlayan neydi? Bir doktor hastanın remisyona girip girmeyeceğini veya bir remisyonun ne kadar süreceğini tahmin edebilir mi? Romatoid artrit hastalarının yüzde kaçının bir remisyona ulaştığı konusunda istatistikler var mı? Romatoid artrit hastası, onlara remisyon elde etmek için en iyi şansı verecek ne yapabilir?
Dr. Zashin'e göre, romatoid artrit için bilinen bir tedavi yokken, hastaların% 30'una kadarı hastalıklarını "iyileştirdiklerini" hissedebilir. Bu hastaların aslında deneyimlemeleri klinik bir remisyondur.
Romatoid artritte bir remisyon uzun zamandır inflamasyonun klinik bulgularının yokluğu olarak tanımlanmıştır. Hastaların çok küçük bir yüzdesi artrit ilaçlarını kesebilirken ,% 95'inden fazlası ilaçlarını remisyonda kalmaya devam etmelidir.
Klinik remisyonu belirlemek için Amerikan Romatoloji (ACR) sınıflandırma kriterleri (1981) şunları içerir:
- sabah sertliği 15 dakikaya eşit veya daha az
- yorgunluk yok
- eklem ağrısı yok
- eklemde herhangi bir hassas hassasiyet veya ağrı yok
- Eklemlerde veya tendon kılıflarında yumuşak doku şişmesi olmaz
- eritrosit sedimentasyon hızı (inflamasyonu ölçen bir kan testi) kadınlarda 30'a eşit veya eşit, erkeklerde 20'dir.
Dr. Zashin ayrıca, terapiyle remisyona kimin başlayacağını belirlemenin bir yolu olmadığı halde, negatif bir romatoid faktör ve CCP antikoru ve normal bir C-reaktif proteine sahip hastaların daha iyi bir sonuca sahip olduğu ortaya çıkmıştır. Ek olarak, kombinasyon tedavisi alan hastaların (örneğin, metotreksat ve bir TNF inhibitörü ), her iki ilacı tek başına alanlardan daha fazla remisyon elde etme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, monoterapi hastaları (tek bir ilaç) hala klinik remisyona ulaşabilir. Hastalık remisyonda ne kadar uzun kalırsa, tekrar aktif hale gelmesi o kadar az olasıdır.
Remisyonun Güncellenmesi Tanımı
2011 yılında, romatoid artritin tedavisi için ilk biyolojik ilacın onaylanmasından on yıldan fazla bir süre sonra, romatoid artritte remisyon tanımının güncellenmesi gerektiği kabul edilmiştir . Amerikan Romatoloji Koleji ve Romatizmaya Karşı Avrupa Birliği, klinik çalışma verilerini analiz etti ve komite üyeleri tarafından araştırıldı, daha sonra klinik çalışmalarda uygulanan romatoid artrit remisyonu için iki tanımlamaya karar verdi.
Tanımlar klinik pratikte de düşünülebilir.
Remisyonun uzun süreli olmayabileceğini unutmamak önemlidir. İlaçlarınızı durdurmak bir nüksetme tetikleyebilir. Tedavinin sürdürülmesiyle bile, çalışmayı durduran ilaçlar bir nüksetme tetikleyebilir.
(Scott J. Zashin, MD, Texas Teksas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Romatoloji Anabilim Dalı'nda profesör, Dallas Presbyterian Hastaneleri ve Amerikan Hekimler Koleji üyesi olan Plano'da görevli bir doktordur. Amerikan Romatoloji Koleji ve Amerikan Tıp Derneği üyesi.)
> Kaynaklar:
> Romatoid Artrit Araştırmacıları Remisyonu Yeniden Tanımladı. Amerikan Romatoloji Koleji. 3 Şubat 2011
> Artritte Klinik Remisyon için Ön Kriterler. Artrit ve Romatizma. Pinals RS ve diğ., Ekim 1981.