Kalça Değiştirme Cerrahisinde Minimal İnvaziv Anterior Yaklaşım
Anterior kalça replasman cerrahisi , daha küçük, daha az invaziv cerrahi yaklaşımlar kullanma eğiliminin bir parçasıdır. Bu cerrahi yöntem düşüncesi, aynı prosedürü çevreleyen kaslara ve yumuşak dokulara daha az zarar vererek gerçekleştirmektir. Daha küçük insizyonlar ile ameliyat yaparak, daha az yumuşak doku diseksiyonu ile hastaların daha az ağrıya ve daha hızlı iyileşmeye sahip olmaları umulmaktadır.
Anterior kalça replasmanını anlamak
Anterior kalça replasmanı yeni bir ameliyat değildir. Birçok cerrah, on yıllardır anterior insizyon yoluyla kalça replasmanları gerçekleştirdi. Aslında, bu tekniğin en sık başvurulan raporu 1980'de yayınlanmıştır. Anterior kalça replasmanında yeni olan, ameliyatın daha az travmatik hale getirilmesine yardımcı olmak için daha özel enstrümantasyonla yapılan küçük insizyonlarla ameliyatın yapılmasıdır.
Kalça eklemi, leğen kemiği ile uyluk kemiğinin üst kısmında yer alan vücutta derindir. Her tip kalça replasmanı, insizyon tipine bakılmaksızın, cerrahınızın uyluk kemiğinin üst kısmını ve pelvisin yuvasını değiştirmesini gerektirir. Cerrahınızın bunu yapabilmesinin birçok yolu vardır, çünkü cerrahınız kalçanızın arkasından (posterior yaklaşım), eklemin (lateral veya anterolateral yaklaşım), eklemin önünden (anterior) yaklaşım) veya yaklaşımların bir kombinasyonu ( iki kesi yaklaşımı ).
Tüm bu yaklaşımların , kalça ekleminin top ve soketini değiştirmek için aynı amacı gerçekleştirdiğini anlamak önemlidir.
Anterior Yaklaşım Hip Değiştirme Eşsiz Yönleri
Anterior yaklaşım kalça replasmanı kas ayırıcı bir yaklaşımdır, yani cerrah bir kasın çıkarılması ve tekrar takılması yerine iki kas arasında kalçanın kalmasına neden olur.
Avantajın, yeniden bağlanan kasın iyileşmesine izin vermeyerek rehabilitasyonun daha hızlı ilerleyebileceği düşünülmektedir.
Diğer minimal invaziv yaklaşımlarda olduğu gibi, insizyon boyutu ameliyat sonrası rahatsızlığı sınırlamak için mümkün olduğunca kısa tutulmaktadır. Bazı cerrahlar daha az dislokasyon oranına sahip olsa da, bazı cerrahlar anterior yaklaşım kalça replasmanının artık belirgin bir avantajı olmadığına inanıyorlar.
Anterior yaklaşım kalça replasmanı ile ilişkili çoğu komplikasyon standart kalça replasman komplikasyonlarına benzer. Spesifik bir komplikasyon, anterior yaklaşımın kalça replasmanının insizyonuna bitişik olan büyük bir deri sinirinin yaralanmasıdır. Bu sinire ait yaralanma, lateral femoral kutanöz sinir, cerrahi sırasında, uyluğun ön ve yan taraflarında kronik ağrıya ve anormal hislere yol açabilir.
Anterior Kalça Değişimi Daha İyi mi?
Eklem replasman cerrahisinde birçok değişiklikte olduğu gibi, anterior kalça replasmanının kalça protezi ameliyatı için diğer yaklaşımlara göre bir gelişme olup olmadığı bilinmemektedir. Kalça protezi ameliyatı için farklı yaklaşımların avantaj ve dezavantajları vardır.
Bazıları rehabilitasyonun daha hızlı olabileceğini veya ağrının daha az olabileceğini öne sürerken, bu argümanı desteklemek için çelişen veriler vardır. Bazı çalışmalarda, anterior yaklaşım kalça replasmanı diğer tekniklerle karşılaştırıldığında iyileşmede fark bulunmamıştır.
Ağrıyı ve hız toparlanmasını en aza indirme arzusu anlaşılabilir. Bununla birlikte, kalça protezi ameliyatının en önemli yönü, size ağrısız ve uzun bir süre dayanan bir eklem vermek. Kalça değiştirme tekniklerinde değişiklikler yapıldığında bu hedefler tehlikeye giremez.
Anterior yaklaşım kalça replasmanları diğer kalça replasman tipleri ile karşılaştırıldığında bazı faydalar sağlayabilirken, bu durumun kalça replasman cerrahisinde gerçekten bir iyileşme olup olmadığı bilinmemektedir.
Kalça değiştirmeyi düşünmeye hazır olduğunuzda bu sorunları doktorunuzla konuşabilirsiniz.
Kaynaklar:
Klausmeier V, ve diğ. "Anterior veya anterolateral bir THA ile daha hızlı iyileşme var mı? Bir pilot çalışma." Clin Orthop Relat Res. 2010 Şubat; 468 (2): 533-41.
Hafif TR, Keggi KJ: Kalça artroplastisine anterior yaklaşım. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimal Incision Total Kalça Artroplastisi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Aralık 2007; 15: 707 - 715.