Kalça değiştirmeleri en sık görülen ortopedik prosedürler arasındadır. Kalça protezi uygulandığında, artritik , hasarlı kalça eklemi çıkarılır. Top ve soket kalça eklemi daha sonra yapay bir implant ile değiştirilir. İmplantta kullanılan malzemeler aşağıdakiler gibi farklı faktörlere bağlıdır:
- Hastanın yaşı
- Hastanın aktivite seviyesi
- Cerrahın tercihi
- Kalça özellikle deformiteler / anormallikler
En yaygın olarak kullanılan kalça protezi implantlarının bazılarının kısa açıklamaları. Tüm implantlar tüm hastalar için seçenek değildir.
Metal ve Plastik İmplantlar
Metal ve plastikten yapılmış bir protez, en sık kullanılan kalça protezi implantlarıdır. Hem top hem de kalça ekleminin soketi bir metal implant ile değiştirilir ve aralarına plastik bir aralayıcı yerleştirilir. Kullanılan en yaygın kullanılan metaller titanyum ve paslanmaz çeliktir. Plastik polietilen denir. İmplant, kemiğe iki yöntemden biri ile sabitlenir ; ya basınca oturtulur ya da yerine yapıştırılır. Press-fit yönteminde, implant kemiğe tam olarak oturmaktadır ve implantın etrafında sabitlemek için implant çevresinde yeni kemik formları bulunmaktadır. Bir implant çimentolandığında protezin yerinde sabitlenmesi için özel bir kemik çimentosu kullanılır.
Bu implantların mümkün olduğu kadar uzun sürmesi için yeni implantlar sürekli olarak geliştirilmektedir.
Bir daha yeni gelişme, değiştirmede kullanılan polietilenin ömrünü uzatmaktır. Sözde 'çapraz bağlanmış' plastikler, geleneksel plastiklerden daha az çabuk yıpranacak şekilde üretilmektedir.
Metal Üzeri Metal İmplant
Metal üzeri metal implantlar benzer malzemeler kullanır, ancak implantlar arasına yerleştirilmiş plastik bir ara parçası yoktur.
Metal-on-metal implantlar çok popüler oldu çünkü laboratuvarda çok iyi aşınma özelliklerine sahip oldukları bulundu. Bununla birlikte, düşük aşınma oranlarına rağmen, metal-on-metal implantlarla ilgili problemler vardı.
Başlangıçta, metal üstü metal implantlardan üretilen aşınma kalıntıları hakkında endişeler vardı. Metal iyonları kan içine salınır ve bu metal iyonları vücutta tespit edilebilir . Bu metal iyonlarını konsantre etmek zamanla artar. Bu metal iyonlarının artan kanser veya hastalık oranlarına yol açtığını gösteren hiçbir veri yoktur, ancak daha uzun süreli çalışmaların yapılması gerekmektedir.
Buna ek olarak, son derece yaygın bir şekilde metal-metal implantları hatırlatıyordu, çünkü revizyon cerrahisi gerektiriyordu (replasmanın değiştirilmesi) standart kalça replasman implantlarından daha yüksek bir oranda. Bunun bir sonucu olarak, metal-on-metal implantlar, çok nadiren kullanılan bir implant tipine çok popüler bir implant tipi olmaktan çıkmıştır.
Seramik İmplantlar
Seramik kalça protezi implantları ayrıca kemiğe uygun metal parçalar kullanır, ancak yatak yüzeyi (top ve yuva) seramik malzemeden yapılabilir. Seramik kalça implantları , mevcut tüm kalça protezi implantlarının aşınmasına karşı en dirençli olacak şekilde tasarlanmıştır.
Metal üzerindeki metal implantlardan bile daha az giyerler. Seramikler, bu diğer implant malzemelerinden daha çizilmeye karşı daha dayanıklı ve yumuşaktır. Seramik implantların eski versiyonları, kırılmaya eğilimli oldukları için problem yaşamıştı, fakat daha yeni versiyonlar bu problemlere sahip değildi. Bu nedenle seramik kalça replasmanları daha popüler bir implant haline geliyor.
Hangisi en iyi?
Açık “en iyi” implant yoktur. Yeni implantlar, tasarımları geliştirmek için geliştirilirken, bazen yeni bir implant piyasaya sürüldüğü anda bilinmeyen problemler vardır. Bu nedenle, bazı cerrahlar iyi ve uzun bir sicile sahip bir implantı tercih ederler.
Cerrahınız sizin için neden belirli bir implantı önerdiklerini açık bir şekilde açıklayabilmelidir.