Kalça protezi ameliyatı, yaşlı hastalarda kalça artriti tedavisinde uzun süredir kullanılmaktadır. Bununla birlikte, 40'lı yaşlarında, 50'li veya daha küçük bir hastada, ameliyatsız tedavilerle dindirilmeyen şiddetli kalça artriti olduğunda endişeler ortaya çıkar. Yaşlı hastalar için ayrıldıktan sonra, kalça protezi ameliyatı daha genç, aktif popülasyonda daha yaygın hale gelmektedir.
Ne kadar genç çok gençtir?
Hiç kimse bu soruya kesin olarak cevap veremez, ancak bildiğimiz, genç hastalarda kalça protezi ameliyatı yapmanın yararlarının cerrahi risklerden ağır basabileceğidir. Faydaları öncelikle yaşam kalitesi , ağrı azaltma ve uygun kondisyonun sürdürülmesidir. Bu hedefleri gerçekleştirerek, hastalar ayrıca kardiyovasküler hastalık gibi kötü kondisyon ile ilişkili başka problemler geliştirme riskini de azaltabilirler.
Genç hastalarda kalça protezi ameliyatı yapmanın birincil problemi, implantın takılması endişesidir. Üretimdeki gelişmeler bu sorunun büyüklüğünü azaltmaya çalıştı, ancak bu bir endişe. Ayrıca, kalça değişimine olan aşınma miktarı, hastanın aktivite seviyesi ile ilgilidir. Tahmin edebileceğiniz gibi, ortalama 30 yaşındakilerin olağan faaliyetleri 80 yaşındakilerden farklıdır. Bu nedenle, eklem replasmanı olan genç hastalar dikkatli olmalı ve sadece önerilen aktiviteleri gerçekleştirmelidir.
Genç Hastalarda Kalça Değiştirme Sonuçları
50 yaşın altındaki hastalarda kalça replasmanının sonuçları, eski hastalarda olduğu kadar iyi değildir. Ancak, bu çalışmalar implantların yaklaşık% 90'ının hala ameliyattan 10 yıl sonra çalıştığını ve% 60'ın üzerinde çalışmanın 15 yıl sonra hala çalıştığını göstermektedir.
Genç yaşta kalça protezi olduğunu biliyoruz, hızlı bir şekilde yıpranma olasılığı daha yüksektir.
Bilmediğimiz şey, daha yeni implantların kalça replasmanının ömrünü nasıl etkileyebileceğidir. Kalça implantlarının ne kadar uzun sürdüğünü araştıran çalışmaların çoğu, geleneksel metal ve plastik değişimlerini değerlendirmektedir. Tüm metal veya seramikten yapılmış yeni implantlar, laboratuvar testlerinde daha iyi sonuçlar vermiştir. Bununla birlikte, laboratuar sonuçlarının bu implantların insanlarda nasıl çalışacağını her zaman öngörmediğini ve bu yeni implantların daha uzun süre dayanacağını bilmediğimizi anlamak önemlidir.
Yeni İmplantlar Daha İyi mi?
Birçok yeni eklem replasmanı implantları sürekli geliştirilmektedir. Herhangi bir yeni implantın amacı, önceki implantlardan daha güvenilir ve daha dayanıklı olacak olmasıdır. Bu müthiş bir amaç olsa da, en alt satır her zaman böyle olmamasıdır. Bazı yeni implantlar muazzam bir başarı olmuş, geri çağrılan ve hatta cerrahi olarak çıkarılması gereken başka implant hikayeleri vardır. Ne yazık ki, bazen bu sorunlar implantlar yıllarca hatta on yıllarca kullanılıncaya kadar ortaya çıkmaz.
İmplantlar, hastaları herhangi bir riske veya zarara maruz bırakmadan laboratuar ortamında test edilebilir, ancak bazı implant problemleri sadece insanlara implante edildikten sonra ortaya çıkar.
Hastalar genellikle hangi implantın en iyi olduğu konusunda ya da daha yeni implantlar daha iyi olduğunda tavsiye isterler. Bunlar cevaplanması zor sorular ve mükemmel bir çözüm yok. Yeni tasarlanmış bir implant beklentisi çekici olsa da, hastaların, hatta genç hastaların bile, kanıtlanmış bir sicili olmayan bir şeyi denerken dikkatli olmaları gerektiğini düşünüyorum.
Genç hastalar yeni implante edilen eklem replasmanının ne kadar süreceği konusunda haklı olarak endişe duymaktadır. Garantiler olmasa da, kalça replasmanlarının genellikle 20 yıl veya daha uzun sürdüğünü gösteren iyi veriler vardır. İyi bir sicili olan kanıtlanmış bir implanta yapışmak, değiştirmenin mümkün olduğunca uzun süre dayanmasını sağlar.
Kaynaklar:
Daras M, Macaulay W. "Osteoartritli Genç Hastalarda Total Kalça Artroplastisi" Amer Journal Orthop. 2009 Mar, v38, n3: 125-29.
McAuley JP, ve diğ. "50 yaşında ve daha genç hastalarda total kalça artroplastisi" Clin Orthop Relat Res. 2004 Ocak; (418): 119-25.