Kadınların pelvik ağrılarını tedavi etmek zor olabilir. Bunun nedeni kısmen kadınların pelvik ağrılarının teşhis edilmesi zordur. Çünkü bir kadının pelvis ağrısına neden olabilen pek çok durum vardır ve her biri için tedaviler çok çeşitli olduğu için, sizin için işe yarayacak tedavinin bulunması yanı sıra, bazı deneme ve yanılma zaman alabilir.
Eğer bir kadınsanız ve kronik pelvik ağrıdan muzdarip iseniz, burada beklediğiniz tedavilerden bazılarıdır.
Kadın Pelvik Ağrısı için Hormon Tedavisi
Üreme organlarında ve çevresinde anormal doku büyümesinin neden olduğu endometriozis veya rahim fibroidleri gibi kadınların pelvik ağrı durumları için hormonal tedaviler genellikle rahatlama sağlayabilir. Bazı örnekler:
- Adet akışını düzenleyen (veya nasıl alındıklarına bağlı olarak) doğum kontrol hapları . Bu endometriozis ile ilişkili ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir, ancak bu tedavi genellikle sadece haplar alındığı sürece etkilidir.
- Adet akışını azaltmak veya durdurmak için doğum kontrol hapları gibi çalışan progesteron ve progestin . Ayrıca, bazı kadınlarda rahim fibroidlerinin büyümesini önlemeye yardımcı olabilecek östrojeni de bastırırlar. Bununla birlikte, fibroid büyümesini kontrol etmede her zaman etkili değildirler.
- GnRH agonistleri veya gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri, vücudu geçici olarak endometriyoz semptomlarının kontrolüne yardımcı olabilen menopozal bir duruma gönderirler. Ayrıca, östrojeni bloke ederek fibroidleri küçültmeye yardımcı olabilirler ve sıklıkla bu amaçla pre-operatif olarak kullanılırlar. GnRH agonistleri genellikle kısa süreli kullanılır.
- Antiprojestinler ve selektif östrojen reseptör modülatörleri gibi diğer hormonlar da rahim fibroidlerinin küçülmesine yardımcı olmak için kullanılabilir, ancak hiçbir kanıt diğer tedavi yaklaşımlarından daha etkili olduğunu göstermez. Danokrin hem uterus fibroidi için hem de endometriozisi kontrol etmek için kullanılmaktadır, bununla birlikte yan etkileri (akne, kilo alma, baş ağrıları, yorgunluk ve ses değişiklikleri) potansiyel faydalarından daha ağır basmaktadır.
Kadın Pelvik Ağrı için Antibiyotikler
Pelvik ağrısı PID veya pelvik inflamatuar hastalıktan kaynaklanan kadınlar için antibiyotikler yanıt olabilir. PID için antibiyotikler oral yolla veya enjeksiyonla uygulanabilir ve sıklıkla çiftler halinde verilir. Bunun nedeni, skar dokusu oluşumuna yol açmadan önce PID'nin tedavisinde anahtardır. Bundan sonra, ameliyat tek seçenek olabilir.
Kadın Pelvik Ağrı için Over-the-Counter veya Reçete Ağrı kesici
Ağrı kesici ilaçlar sıklıkla hafif ve orta derecede kadın pelvik ağrı semptomlarını kontrol edebilirler. Ağrı kesici ilaçlar, vulvodini , rahim fibroidleri, endometriozis ve pelvik eklem instabilitesi gibi durumlar için reçete edilebilir. Kadınlarda pelvik ağrı için önerilen veya önerilen ağrı kesicilerden bazıları şunlardır:
- NSAID'ler ve asetaminofen , pelvik eklem instabilitesi, rahim fibroidleri ve endometriyoz ile ilişkili ağrıyı kontrol etmek için kullanılabilir. Bunlar genellikle sadece ağrı hafifse etkilidir. NSAID'ler hamile kadınlar tarafından alınmamalıdır.
- Antidepresanlar ve antikonvülsanlar , ağrı engelleme mekanizmalarından dolayı tedavi edilmesi güç olan vulvodini ile ilişkili ağrının kontrol edilmesine yardımcı olabilir.
- Opioidler , diğer tedavi yaklaşımlarına iyi yanıt vermeyen endometriozis veya vulvodini gibi şiddetli pelvik ağrı durumlarında ağrı semptomlarını kontrol etmek için kullanılabilir.
Ağrı kesiciler genellikle, kadınların kronik pelvik ağrısını tedavi etmedeki temel sorun değildir, çünkü asıl sorun yerine semptomları kontrol etme eğilimindedirler. Bu nedenle ağrı kesiciler sıklıkla diğer tedavi yaklaşımları ile birleştirilir.
Kadın Pelvik Ağrısı için Fizik Tedavi
Vulvodini ve pelvik eklem instabilitesi gibi bazı kadınların pelvik ağrı durumları fizik tedavi ile düzelebilir. Kadın sağlığında uzmanlaşan fizyoterapistler aşağıdakileri sağlayabilir:
- Pelvik taban ve çekirdek güçlendirilmesi
- Ağrının daha fazla alevlenmesini önlemek için vücut mekaniği eğitimi
- Destekleyici bantlama veya çemberleme
Kadın Pelvik Ağrı için Cerrahi
Bazı kadın pelvik ağrı vakalarında, bozukluğun nedenini tedavi etmek için cerrahi gerekebilir. Hormon tedavisine cevap vermeyen rahim fibroidleri ve endometriozisi olan kadınlar ameliyat gerektirebilir. Antibiyotik tedavisi uygulanmayan PID'li kadınlar da cerrahi müdahale gerektirebilir. Kadınların pelvik ağrısını tedavi etmek için sıklıkla kullanılan cerrahi tipleri şunlardır:
- Laparoskopi . Genellikle, endometriozis için ayaktan tedavi prosedürü olarak uygulanır, bir laparoskopi, karın içinde küçük kesikler yapmak ve PID'den endometriyal ve / veya yara dokusunun bölümlerini çıkarmak için küçük aletler kullanmakla ilgilidir.
- Myomektomi . Bir miyomektomi, kalan kısmı bırakmadan uterustan doku çıkarılmasını içerir. Ancak rahim fibroidlerinin tedavisi için kullanılabilir, ancak bazı durumlarda, fibroidler ameliyattan sonra geri dönebilir.
- Histerektomi Bir histerektomi uterusun bir kısmının veya tümünün çıkarılmasını içerir ve yumurtalıkların ve rahmin çevresindeki diğer dokuların çıkarılmasını içerebilir. Gelişmiş bir endometriozis veya rahim fibroidi vakaları için bir histerektomi kullanılabilir.
- Pelvik sinir blokları , ablasyon veya çıkarılması . Diğer tedavilere cevap vermeyen şiddetli ağrı vakalarında, pelvik sinirlerin bloke edilmesi veya imha edilmesi, ağrı semptomlarının kontrolüne yardımcı olabilir. Bu tedavi vulvodinia veya endometriozis için işe yarayabilir.
Pelvik Ağrım İçin Ne Tür Bir Tedavi Olacak?
Kadın pelvik ağrısının pek çok potansiyel nedeni olduğundan, doğru tedaviyi bulmak zor olabilir. Genel olarak, doktorlar ilaçlar gibi en az invaziv tedaviler ile başlayacak ve semptomlar kontrol altına alınana kadar ihtiyaç duyuldukça ilerleyecektir.
Tedaviler kendi başlarına veya farklı kombinasyonlarda kullanılabilir. Tanınıza dayanarak, doktorunuz sizin için özel bir tedavi ayarlayacaktır.
Kaynaklar:
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Pelvik İnflamatuar Hastalık - CDC Bilgi Sayfası. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Merck Kılavuzları Çevrimiçi Tıp Kütüphanesi. Uterin Fibroidleri. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Pelvik İstikrarsızlık - Gebelikte Ağrılı Pelvik Kuşak. Avustralya Aile Hekimliği. 2009 Haziran; 38 (6): 409-10
Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü. Endometriozis nedir? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Ulusal Vulvodynia Derneği. Vulvodynia Hakkında: Tedavi. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Taşlar W, Cheong YC, Howard FM. Kadınlarda Kronik Pelvik Ağrının Tedavisinde Müdahale. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı 2007, Sayı 4. Art. No .: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.