Hastaneler ve Hekim Çalışanları Arasındaki Pozitif İlişkilerin Nasıl Korunması
Hekim işgücü, geçtiğimiz on yıl içinde, esas olarak kendi hesabına çalışan olmaktan, hastaneler ya da sağlık sistemleri tarafından çalıştırılmaktan geçmiştir. Bu eğilim büyük olasılıkla kariyerlerini çalışan olarak başlatan yeni hekimler için farkedilemez. Bununla birlikte, daha deneyimli doktorlar, uygulama sahibinden veya partnerinden çalışanlara geçişle mücadele etmiş olabilirler.
Kendi uygulamalarını tek başına ya da bir ortaklığın üyesi olarak kullanmak ve işletmek için harcadığı bazı doktorlar artık kendilerini çalışan olarak çalışırken buluyorlar ve bir şekilde yönetici ya da denetçiye rapor veriyorlar.
Buna ek olarak, birçok hekimin iş sahibi olmaktan çalışan olarak çalışmasına geçişinden korktuğu kadar, birçok hastane yöneticisi muhtemelen çalışan hekimlerin personelinin yönetilmesinin ek sorumluluğu konusunda aynı derecede heyecan duymaktadır.
Bu muhtemelen masanın her iki tarafında da bazı artan ağrılarla sonuçlandı. Peki, hastane yöneticileri ve pratisyen hekimler, doktorları için moral ve pozitif bir çalışma ortamı sağlarken, bu yeni eklenen görev ve sorumluluklarını hekim işgücünü yönetmekle nasıl başa çıkmaktadırlar? Bu, daha az kaynağa sahip olan ya da kırsal alanlardaki küçük sistemler için özellikle zor olabilir.
Hekim ile ilgilenmek ve korumak için doktor yönetimi stratejileri
Hekim personelinin başarılı bir şekilde nasıl dahil edileceği ve destekleneceği ile ilgili cevaplar için, tavsiye alması gereken yöneticiler, şu ana kadar hekim istihdamı ve tutumu ile başarılı olan diğer hastanelere ve sağlık sistemlerine bakabilirler.
Örneğin, Lawrenceburg, TN'deki Southern Tennessee Bölgesel Sağlık Sistemi, hekimlerinin yararına çeşitli stratejilere ve programlara yatırım yapmaktadır.
Doktor moralini yüksek tutmaya çalışmak için, yönetim "onları karar verme, stratejik planlama ve HCAHPS'deki küçük kazançlar için tüm kutlamalar ve şirketin başarması için belirlenen hedefler dahil", STRHS'de iş geliştirme.
Doktorlar için olumlu bir çalışma ortamı sağlamak için kullandıkları kaynak ve stratejiler sorulduğunda, Holt, “hekimlerle sürekli etkileşime giren doktorların büyük bir hekim yönetim ekibine sahip olduğunu söyledi. sorunsuz."
Hastane sisteminden ve toplumdan mükemmel destekle bile, belirli politikalar ve prosedürler, doktorlar için, özellikle de eski bir uygulama sahibi olarak çok fazla özerkliğe sahip olan doktorlar için zorlu bir satış olabilir. Hastane işverenleri, doktorları yeni hizmet hatları, girişimler veya politika ve prosedürler almaya nasıl alabilirler?
Holt, “Her yıl bir grup hizmet sunucusunun hizmet verdiği bir PEG (Hekim Katılım Grubu) olarak adlandırdık. "CEO için bir sondaj kurulu olarak hareket ediyor. Toplantılar, akşam yemeği saatinde kampüs dışında bir saatte yapılır. Bu grup oturumlarında genellikle çok iyi bir tartışma ve geri bildirim vardır."
Hekim ve hastane idaresi arasındaki iletişim hatlarını açık tutmaya yardımcı olmak için birçok sistem hekim ilişkileri ve irtibat ekiplerine eklenmiştir.
İstihdam Tüm Sağlık Sistemleri veya Tüm Doktorlar İçin En İyi Cevap Olmayabilir
Hastaneler doktor çalıştırdığında, her zaman planlandığı gibi ya da umulduğu gibi gitmez. Hekim ve toplum demografisi dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır. İsimsiz kalmak koşuluyla konuşan bir kırsal toplum hastanesinde bir hekim irtibat noktası, yerel doktorlarını en mutlu eden yolun "1970'lere geri dönme" olduğunu söyledi.
Bu özel hekim topluluğu, Güneydoğu'nun kırsal kesimindeki birçok yaşlı doktordan oluşuyor.
Anlaşılacağı üzere, yerel hekimlerin görev süresi ve uygulama sahipleri olarak yılların verdiği tecrübe nedeniyle, sektörde meydana gelen tüm değişiklikler, bir hastanenin çalışanı olmaya geçişle birlikte ortaya çıkan değişikliklerin üzerine, çok fazla Bazı doktorların tıbbi kariyerlerinde daha sonraki bir noktada üstlenmeleri için.
O, doktorların çalıştırılmasının hastanesi için zor bir zorluk olduğunu kanıtladı. Öyle ki, hastane yönetimi birkaç farklı uzmanı istihdam ettikten kısa bir süre sonra istihdam modelini terk etti. O zamandan beri, acil tıp ve anestezi uzmanları gibi hastane temelli uzmanları korumak için dış yönetim ve personel şirketlerine yöneldiler ve hastanenin çekiliş alanındaki diğer tüm hekimler özel uygulamalarda serbest meslek sahibi oldular.
"Hastane yöneticileri çok fazla gözetim ve hekimi istihdam etmek için gerekli ek kaynakların olduğunu hissettiler, bu yüzden birkaç gruptan ayrıldılar ve şimdi sadece çok az sayıda hekim istihdam ediyorlar" diyerek doktorların birkaçını da ekledi. Topluluk, EMR ve uygulamalarındaki diğer güncellemelerin uygulanmasına direndi, ancak yoğun ve verimli kalıyorlar. Hastane, hekimlerin hastanede istihdam edilmemesi nedeniyle doktorları bu güncellemeleri yapmaya ya da uygulamalarını değiştirmeye zorlayamaz.
Bu senaryodaki hastane yöneticileri , sağlık sektörünü doktorları için basitleştirmek için zaman içinde geriye gidemedikleri için, "sadece pazarlama, personel, kaynaklar, yeni servis hatları ve ekipman açısından mümkün olduğu kadar çok destek sunmaya çalışıyorlar. vb., mümkün olduğunca idari yükün çoğunu hafifletmek için elimizden geleni yaparız, çünkü bu, birçok doktorumuz için en büyük zorluk olarak görülmektedir. ”
Birkaç vakadaki aksaklıklara rağmen, doktor istihdamı burada kalmak için bir eğilim gibi görünüyor. Örneğin, ulusal bir hekim işe alma firması olan Medicus Firması tarafından yerleştirilen hekimlerin yüzde 92'si, özel muayenehaneye yerleştirilmeyen çalışanlar olarak hastaneler tarafından işe alınmıştır. “On yıl önce, muhtemelen doktor adaylarımızın yaklaşık yüzde 80-90'ı özel uygulama ortamlarına yerleştirilecekti,” diyor Medicus Firması başkanı Jim Stone, “bugün istatistikler neredeyse tersine döndü.”
Taşçı, geçmişte yapmış olduğu daha önceki hekim uygulama anketlerinin, hekimlerin artık özerkliğe sahip olmak istemedikleri için değil, sadece gerekliliğin dışında iş tercih ettiklerini ortaya koyduğunu da ekliyor. "Öte yandan, son üç ila beş yıl içinde işgücüne katılan yeni hekimler, farklı bir şey bilmiyorlar. ACA, EMR'ler ve çalışanlar olarak çalışan hekimlerin tüm hızıyla zaten hekim kariyerlerine başladılar. Yani bu onların normudur. " Stone, bu nedenle, deneyimli hekimlere strese neden olan endüstri ve işgücü değişikliklerinin, yeni hekimlere de aynı açığı vermediğini belirtti.
Çalışan Hekimler Hasta Bakımı İçin Daha mı İyi?
Hekim istihdamının hasta bakımının kalitesini nasıl etkilediği konusunda henüz pek fazla çalışma bulunmamaktadır. Ancak, herhangi bir endüstride olduğu gibi, mutlu çalışanlar üretken çalışanlardır ve aynı durum doktorlar için de geçerlidir. Bir doktor işiyle ilgili olarak stresli bir şekilde davranırsa, iyi performans gösterme veya yeteneklerinin üstesinden gelme olasılığı daha düşük olabilir.
2017 tarihli bir CNN raporu, doktorların, Ekonomik Bakım Yasası (ACA, Obamacare olarak da bilinir) tarafından getirilen değişikliklerle birleştiğinde, aynı doktor tarafından aynı prosedürle aynı hastaneye daha fazla para almalarını sağladığını ortaya koymuştur. ameliyathane, söz konusu hekim özel muayenehanede olduğu zaman ücretlendirilir. Hekim istihdamının hasta toplumu üzerindeki mali etkisini azaltmak için ne yapılabileceği tam olarak bilinmemektedir.
Anahtar, mutlu, üretken hekim çalışanları, hastalar için iyi bakım ve mali açıdan sağlam hastaneler arasında doğru dengeyi buluyor görünmektedir.
Hastaneler önce doktorlara odaklanmalı mı?
Birçok hastane ilk ve en önemli hastalara odaklanmaya haklıdır. Tabii ki, bir hastanenin nihai görevi her zaman her şeyden önce hastalarına bakmak olmalıdır. Bununla birlikte, bu denklemin bir kısmı mümkün olan en yüksek kalitede bakımı sağlamaktır ve doktorlar bunu yapmak için gereklidir. Artık hastanelerin doktorların işverenleri olduğu için, birçok hastanenin enerjilerini ayarlaması ve bu enerjinin en azından bir kısmına doktor kadrosuna odaklanması gerekebilir. Halka açık bir figür ve tanınmış bir işletme sahibi olan Richard Branson, müşterilerin önemli olmadığını söyleyerek, çalışanların yaptığı gibi geniş bir şekilde alıntılanmıştır. Branson, "Çalışanlarla ilgileniyoruz ve müşterilere iyi bakıyorlar."
Hastaneler, doktorlar ve hastalar için de aynısı geçerli olabilir mi? Birçok insan hastaneleri şirketlerle karşılaştırmayı veya hastaları müşterileriyle karşılaştırmayı umursamıyor. Bununla birlikte, paralellikler vardır ve hastaneler kesinlikle hekimsiz hasta nüfusu için kaliteli bakım sağlayamazlar.
> Kaynaklar:
> Medicus Firması, 2017 Doktor Yerleştirme Özet Raporu, Şubat 2017.
> LaMott, S, "Doktorlar Uygun Bakım Yasasını Düşünüyor", CNN.com, 17 Ocak 2017.