İmmünoterapi, doktorunuzun "alerji çekimleri" olarak adlandırdığınız şey için kullandığı tıbbi terimdir. Bağışıklık sisteminiz polen , evcil hayvan kepeği ve toz akarları gibi alerjenlere aşırı tepki gösterdiğinde, immünoterapiden faydalanabilirsiniz.
Bu tetikleyicilerin birine maruz kaldığınızda, vücudunuz immünoglobulin E veya IgE adı verilen bir madde üretir. IgE daha sonra astım patofizyolojisinin bir parçası olarak diğer hücrelerin astım semptomlarına yol açan diğer maddeleri salmasına neden olur.
Vücudunuzu alerjik astım tetikleyicinize daha az duyarlı hale getirerek, kronik semptomlarınızdan bazılarını azaltabilirsiniz:
İmmünoterapi, sizi tetikleyici alerjinizin küçük miktarlarına zamanla (oral hap veya enjeksiyon olarak) duyarsızlaştırma adı verilen bir işlemde maruz bırakır. Astım tedavisine ek olarak, immünoterapi aynı zamanda alerjileri , atopik dermatiti ve saman nezlesi tedavisinde de kullanılabilir.
İmmünoterapi Nasıl Çalışır?
Bazı yollarla, immünoterapi bir aşı gibidir - size astımdan korunma sağlayan bir enjeksiyon yaptırırsınız. İmmünoterapi ile doktorunuz deri altına veya cildinizin altına çok az miktarda alerjen enjekte eder. Bu genellikle haftada bir veya iki kez yapılır ve alerjen miktarı kademeli olarak artar.
Yavaşça, vücudunuz alerjene daha az duyarlıdır, bu da belirli alerjene maruz kaldığınızda normal olarak ortaya çıkan astım semptomlarının azalmasına veya toplam çözünürlüğüne neden olabilir.
Kısacası, alerji çekimleri astım semptomlarınıza neden olan alerjenlere karşı toleranslı olmanıza yardımcı olur. Ve immünoterapi, polen, dander ve toz akarları gibi belirli tetikleyicilere maruz kaldığınız alerjik reaksiyonları durdurabilir veya önemli ölçüde azaltabilir.
Dil altı (dil altı) tablet immünoterapisi veya SLIT, Avrupa ve Kanada'da birkaç yıldan beri mevcuttur ve ABD'de 2014 yılında piyasaya sürülmüştür.
Tedavi sadece terapinin bileşenlerine karşı bilinen bir reaktivite veya duyarlılığa sahipseniz belirtilir.
Örneğin, 5 çim dil altı tableti olarak adlandırılan bir tedavi otları Timothy, Orchard, Çok Yıllık Çavdar, Kentucky Blue Grass ve Sweet Vernal içerir. Diğer dil altı tedavileri Timothy çim ve ragweed'e yöneliktir. Bu immünoterapi tedavileri, ancak tedavinin bileşenlerine karşı alerjik veya hassassanız etkili olacaktır.
İmmünoterapiden Kimler Yarar?
Genel olarak, immünoterapi, alerjik astımı olan hastalar için en iyi şekilde çalışır. Semptomları kontrol etmekte zorlanıyorsanız, ilaçlar sizin için uygun değildir ya da birden fazla ilaca ihtiyacınız vardır ve hala büyük bir astım kontrolüne sahip değilseniz, immünoterapiyi düşünebilirsiniz. Ek olarak, düzenli ilaç almak istemeyen hastalarda immünoterapi bazen kullanılır.
Alerjene maruz kalma ile semptomların gelişimi arasında açık bir ilişki olan hastalar en fazla yararı sağlayacaktır. İmmünoterapi ayrıca alerjik rinit tedavisinde veya alerjilerin haşarat böceklerinden korunmasında da kullanılabilir.
Bir tedavi olarak immünoterapiye başlamadan önce, aşağıdakileri dikkate almanız gerekir:
- Alerji mevsiminin uzunluğu - Çok kısaysa, immünoterapiye değmeyebilir. Genellikle, yılın önemli bir bölümünde semptomları olan hastalar için immünoterapi düşünülür.
- Diğer kaçınma teknikleri —Daha iyi olabilecek başka önlemler (örn. Yatak odasından evcil hayvanı kaldırmak) var mı? İmmünoterapi diğer ilaçlara benzer - önemli yan etkiler olabilir. Bağışıklık tedavisine başlamadan önce astım tetikleyicilerinizi tanımlamak ve önlemek için yapabileceğiniz her şeyi yaptığınızdan emin olun.
- Zaman - Immünoterapi önemli bir zaman taahhüdüdür ve doktorunuza sık sık yolculuk yapmanızı gerektirir.
- Maliyet - Immünoterapi pahalıdır ve sigortalandığınızdan emin olmak için sigortanızı kontrol etmeniz gerekecektir.
İmmünoterapi Ne Kadar Etkili?
Çalışmalar, çim, kediler, ev tozu akarları ve ragweedlere karşı alerjiler olduğunda astım semptomlarında ve immünoterapi ile bronşiyal aşırı duyarlılıkta iyileşme göstermiştir.
Bununla birlikte, az sayıda astım hastası sadece bir maddeye karşı alerjiye sahiptir ve çok az çalışma, çoklu alerjenler için immünoterapinin etkinliğini değerlendirmiştir. Bununla birlikte, çoklu alerjen karışımları, pratikte doktorlar tarafından kullanılan en yaygın immünoterapidir.
İmmünoterapinin inhale steroidlerle tedaviden daha iyi olup olmadığı da net değildir. Astım belirtilerinizde, immünoterapiye başladıktan sonra herhangi bir iyileşme görmeden önce, bir yıldan altı aya kadar sürebilir.
İmmünoterapinin Yan Etkileri
İmmünoterapi sizi astım semptomlarına neden olan alerjenlere maruz bıraktığından, astımınızın daha da kötüleşmesi ve immünoterapi enjeksiyonundan sonra astım atağınız olabilir. Doktorunuz, immünoterapi enjeksiyonundan sonra nefesinizin iyi olduğundan emin olmak için bir süre ofiste beklemenizi isteyecektir.
Şiddetli astımınız varsa, anafilaksi adı verilen ciddi bir alerjik reaksiyon yaşamanız daha olasıdır. Eğer boğaz kapamanızın bir hissi, cildiniz, mide bulantınız ya da baş dönmesi gibi rahatsızlıklar hissederseniz, bunlar anafilaksi belirtileri olabilir. Bu ciddi semptomların çoğu, bir enjeksiyon alındıktan sonra 30 dakika içinde ortaya çıkar. Ek olarak, enjeksiyon bölgesinde buz ve tezgah üstü ağrı kesicilerle yönetilebilen bir lokal reaksiyon yaşayabilirsiniz.
SLIT terapisi ile, zaman içinde evde kendini idare edeceksiniz. Sonuç olarak, ciddi alerjik reaksiyonlar bir olasılıktır ve doktorunuz evde tedaviyi tartışacak ve muhtemelen bu yan etki meydana geldiğinde epinefrin oto enjektörünü reçete edecektir. Lokal minör reaksiyonlar da meydana gelebilir ve ilacın yerleştirildiği ağzın veya dudakların kaşınması veya yanması olabilir. Diyare gibi gastrointestinal semptomlar da ortaya çıkmaktadır. Yerel reaksiyonlar genellikle birkaç gün ya da hafta sonundan sonra durur ve zamanla azalabilir.
İmmünoterapiye Ne Kadar İhtiyacım Var?
İmmünoterapi genellikle üç ila beş yıl sürecektir. Hem çocuklar hem de yetişkinler yararlanırken, bu tedavi genellikle okul öncesi çocuklarda yapılmamaktadır. Bunun bir nedeni, bu yaş grubundaki çocukların seslerini duyurabilmeleri için bazı yan etkilerin zor olabilmesidir. Ayrıca, bir tetikleyici (yani polen, hayvan kepeği veya toz akarları) ve bir reaksiyon arasında açık bir ilişki olması gerekir.
SLIT tedavisinin optimal süresi belirlenmemiştir, ancak toz akarları nedeniyle SLIT ile tedavi edilen hastaların küçük bir çalışması üç, dört ve beş yıl boyunca tedavi edilen hastalara bakmıştır. Semptomlardaki azalmalar sırasıyla yedi, sekiz ve dokuz yıl olarak belirlendi. Mevcut kanıtlar, tedavi etkisinin, enjeksiyonlarla görülenlere benzer olduğunu göstermektedir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Alerji Astım ve İmmünoloji Akademisi. Hatırlamak için ipuçları: Alerji çekimleri.
> Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Uzman Panel Raporu 3 (EPR3): Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Sublingual İmmünoterapinin Süresine Bağlı Olarak Uzun Süren Etkileri: 15 Yıllık Bir Prospektif Çalışma. J Alerji Clin İmmünol. 2010; 126 (5): 969.