Doğum Bozuklukları Yüksek Riskli Tiroid Hastalığı Olan Hamile Kadınların Bebekleri
Maternal-Fetal Tıbbın yıllık toplantısı yıllık toplantısında sunulan araştırmaya göre, tiroid hastalığı olan kadınlar, doğum kusurları olan bebeklere sahip olma riski daha yüksektir - kalbi, böbreği veya beyni etkileyen anormallikler ve diğer kusurlar gibi yarık dudak ve yarık damak - daha önce düşünülenden daha.
Hazırlanan bir bildiride, David A.
Johns Hopkins Üniversitesi'nden Dr. Pheyey, “Doktor hipotiroidi sonucu çocuklarda entelektüel ya da gelişimsel bir sorun riskinin olduğunu biliyorduk ancak doğum kusurları ile bağlantı yeni. Bu sonuçlar doğrulanırsa, gebeliğin öncesinde tiroid hastalığı ve hipotiroidili kadın fetüslerinde (kalp defektleri) kadınların rutin testlerine yol açabilir.
Tipik olarak, problemler çoğu zaman kalbi etkiler, ancak böbrek ve sinir sistemi problemleri, yarık ayak ve yarık damak gibi diğer kusurlar, gebelikte hipotiroidi olan kadınlarda daha yaygındır.
Araştırılan bebeklerin% 18'inde doğum kusurları vardı. Anneleri arasında 13'ü hamilelik sırasında hipotiroidi, 8'i gebeliği sırasında hipertiroidiydi. Bu, doğum kusurları olan tüm bebeklerin genel olarak yaklaşık% 3'ü ile karşılaştırır.
Tıbbi dünya bu sonuçları sorgulamadan kabul etmedi. HealthScoutNews ile ilgili olarak , endokrinolog Loren Wissner-Greene, büyük çalışmaların tiroid hastalığı olan annelerden doğan bebeklerin esas olarak bazı hafif gelişimsel gecikmeler - ve büyük doğum kusurları - olmadığını gösterdiklerini gösterdi.
Sonuçların başka bir faktörden kaynaklanıp kaynaklanmadığını sorguladı ve kadınların çok endişelenmeden önce araştırmanın daha ileri araştırmalar yapmasını önerdi.
Bununla birlikte Dr. Nagey, araştırmasının tiroid rahatsızlığı olan kadınlar için birkaç önemli tavsiyeye işaret ettiğini düşünüyor:
- Tiroid rahatsızlığı olan kadınlar yüksek riskli bir obstetrisyenin bakımını gerektirir.
- Hipotiroidi olan kadınlar, bu çalışmada görülen doğum kusurları ile bebeklerin doğum sonrası bakımında deneyimli bir hastanede doğum yapmalıdır.
Hastalar için Diğer Etkiler
Dr. Nagey'in tiroid hastalarının yüksek riskli obstetrisyenleri görmesi ve özelleşmiş yenidoğan bakım kabiliyetine sahip hastanelerde teslim edilmesi tavsiyesine ek olarak, başka önemli sonuçlar da vardır.
Farklı doktorlar, tiroidinizin test edilmesini gerektiren farklı noktaları önerecek olsa da, sık sık yanlışı tercih ederim. Birçok obstetrisyen, sizi altı ila sekiz haftalık gebe olana kadar görmek istemeyecektir ve bu, vücudun artan taleplerinin, TSH'nizin hamileliğinizi yükselmesine ve tehlikeye atmasına neden olabileceği noktanın ötesindedir. Şahsen ev gebelik testi yaptırmanızı ve mümkün olduğunca erken test etmenizi öneririm.
TSH , T4 ve T3'ün pozitif bir gebelik testi yaptırdığınız anda test edilmesini sağlayın (genellikle cevapsız döneminiz boyunca - ya da 4 haftalık hamile kalmayı düşündükleri zaman).
Hamileyken, hamileliğe TSH 1.2'de başlamıştım. Bazı endokrinologlar, daha iyi bir sonuç elde etmek için, bir kadının normal aralığın alt ucunda gebeliğe başlayacağını ve bu şekilde devam edebildiğini düşünmektedir. İlk trimesterde her ay test edildim (anormal sonuçlarınız varsa daha sık) ve hamileliğin kalan kısmında her altı haftada bir. İhtiyacım olan tek ayarlama ilk trimesterimdeydi.
İlk trimester sık sık test ve yeterli tedavi için en kritik zamanlardan biridir. İlk üç aylık dönemde bebeğin büyümesi ve gelişimi annenin kendi tiroid üretimini artırma yeteneğine bağlıdır. İlk üç aylık dönemin sonunda, bebeğin kendi tiroidi aktif hale gelir ve tiroid hormonunu kendi başına üretebilir. Bu, muhtemelen, benim dahil ettiğim birçok kadının ilk trimesterde seviyelerini yükseltmek için ihtiyaç duyduklarını, ancak ilk trimesterden sonra stabilize olduklarını düşünmektedir.
Not: Yüksek riskli bir obstetrisyen optimal olsa da, tiroid disfonksiyonu olan birçok kadın düzenli bir doğum uzmanı ve bir endokrinolog tarafından takip edilmektedir. Endokrinologlar ve doğum uzmanları, gebelikte tiroid hastalığını yönetme konusunda en bilgili olma eğilimindedirler. Bununla birlikte, çalışmalar , tüm doktorların üçte birinin gebelikte tiroid hastalığını yönetme konusunda yanlış bilgilendirildiğini göstermiştir , bu nedenle , gebelik sırasında tiroid hastalığını düzgün bir şekilde yönetme konusunda uzman bir doktor veya bir hekim ekibi bulmanız çok önemlidir.
> Kaynaklar:
> Nagey, David, MD. Anne-Fetal Tıp Yıllık Toplantısı Beyanı Derneği, 2001, Online