Sizi enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olan aynı sistem (bağışıklık sisteminiz) kötüleşen astınızdan da sorumlu olabilir. Aynı zamanda burun akıntısı, sulu gözlerin ve sinüs tıkanıklığınızın olduğu , pik akışlarınızın daha düşük olduğu, daha fazla hırıltılı olduğunuzu ve daha fazla nefes darlığı yaşadığınızı fark edebilirsiniz.
Bağışıklık sisteminiz ve astınız nasıl bağlantılı?
Ve bağışıklık sisteminizi astınızı daha da kötüleştirecek bir şey yapabilir misiniz?
Astım ve Alerjiler: Bağlantı
Bağışıklık sistemi normal olarak sizi yabancı bakterilere ve virüslere karşı korur. Astım ve diğer alerjik hastalıklarda, bağışıklık sistemi kötüleşen semptomlarınızın nedeni olabilir.
Birçok astım atopiktir , yani alerjilere karşı kalıtsal bir yatkınlık gösterirler. Bağışıklık sisteminiz bazı yabancı maddelere veya alerjenlere karşı abartılı bir tepki geliştirdiğinde alerjiler ortaya çıkar.
Alerjik Cascade
Alerjilerle vücudunuzun bağışıklık sistemi bu alerjenleri algılar, yabancı olarak algılar ve yabancı bir saldırgan olarak savaşmaya hazırlanır. Oluşan işlem genellikle, genellikle bu üç adımda ortaya çıkan alerjik kaskad olarak adlandırılır:
- Duyarlılık
- Erken faz tepkisi
- Geç faz tepkisi
Duyarlılaştırma: İlk Aşama
İlk kez bir alerjene maruz kaldığınızda, buna duyarlılaşma denir ve genellikle semptomlarınız olmaz.
Alerjik kaskadı uyaran alerjenlere maruz kalabilirsiniz:
- Maddelerin ciğerlerinizdeki zarlara bağlandığı dander, polen veya toz akarları gibi maddelerin solunması
- Midede ilk bağışıklık sistemi reaksiyonlarının meydana geldiği gıda veya ilaçların yutulması
- Cildinizin zehirli sarmaşık gibi maddelerle fiziksel teması
İmmünolojik olarak, vücudunuz alerjeni yabancı olarak algılar ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı tipte immün hücrelerini uyaran bir olaylar dizisini başlatır:
- B hücrelerini hızla uyaran T hücreleri
- Plazma hücrelerine dönüşen B hücreleri
- Alerjene özgü IgE antikorları üreten plazma hücreleri
- Mast hücrelerine bağlanan immünoglobulin E (IgE) antikorları
Bu noktada alerjen, alerji kaskadını tetiklemiştir, ancak herhangi bir semptom geliştirmeyecek veya bir şeyin gerçekleştiğini fark etmeyeceksiniz. Bununla birlikte, alerjene karşı sonraki maruziyetler sırasında, erken faz yanıtının bir parçası olarak astım semptomları geliştirebilirsiniz.
Erken Faz Yanıtı: İkinci Aşama
Alerjene tekrar maruz kaldığınızda, bağışıklık sisteminiz alerjeni yabancı olarak algılar ve bu da aşağıdakilere yol açar:
- Duyarlılaştırma aşamasında üretilen mast hücresi / IgE kompleksleri , bakteri veya virüs gibi yabancı bir istilacı olduğunu düşünerek alerjene bağlanır.
- Mast hücreleri daha sonra yabancı istilacılarla savaşmak amacıyla vücudunuzda hızla hareket eden histamin gibi aracılar olarak adlandırılan inflamatuar hücreleri serbest bırakırlar.
- Vücudunuzun alerjene aşırı tepki göstermesi ile başlarsınız.
Aracılar vücudunuzun farklı bölgelerinde tepki gösterir ve alerji belirtilerinize neden olur.
İmmünolojik yanıtın, akciğerinizdeki hava yollarının şişmesine ve daralmasına neden olduğu için, hırıltıya, öksürmeye veya nefes darlığı hissedebilirsiniz.
Burun akıntısı veya sulu, kaşıntılı gözlerle karşılaşabilirsiniz . İmmünolojik yanıt, yeniden maruziyetten çok kısa bir süre sonra ortaya çıkan ve üç ila dört saat süren semptomlarla hemen başlar.
Geç Aşama Cevabı: Üçüncü Aşama
Geç faz yanıtı, erken faz cevabı ile aynı zamanda başlar, ancak birkaç saat boyunca semptomlara neden olmaz. Bir alerjene tekrar maruz kaldığında ortaya çıkan mediatörler, eozinofiller olarak adlandırılan diğer bağışıklık hücrelerini de uyarır.
Eozinofiller, normal olarak serbest bırakıldıklarında enfeksiyonlarla mücadele eden maddeler içerir. Ancak, astımda, hücreler akciğerlere zarar verir, daha fazla iltihap ve kötüleşen semptomlara neden olur.
Geç fazda, semptomlar en az dört saat boyunca gelişmeyecek, ancak 24 saat sürebilir. Artan inflamasyon ve hava akımının tıkanması, erken dönemde görülenlerden daha şiddetli olabilir.
Alerjik Cascade tedavisi
Alerjik kaskadı tedavi etmenin en belirgin yaklaşımı, alerjenlerden tamamen kaçınmak ve ortaya çıkmasını önlemek olabilir. Bu, belirli gıdalar ve evcil hayvan kepeği gibi bazı alerjenler için işe yarayabilirken, toz ve küfler gibi diğer alerjenler daha zor olabilir ve ilaçlara sıklıkla ihtiyaç duyulabilir.
Astım tetikleyicilerinizin bir listesini, genellikle kaskat başlattıkları için geliştirmelisiniz. Ek olarak, kötü astım kontrolünün ne anlama geldiğini bildiğinizden emin olmanız gerekir. Kurtarma inhalerinizi haftada iki kez veya astım semptomlarını ayda iki kereden daha fazla kullanarak kullanmak, astımınızın iyi kontrol edilmediği anlamına gelir. Astım tetikleyicilerinizi belirlediğinizde, evcil hayvanınızın yatak odanızda olmasına veya pencere açıkken uyumanıza izin vermek gibi hatalardan kaçınmanız gerekir.
İlaçlar ve Diğer Tedaviler
Astım ve alerjiler için güncel tedaviler genellikle alerjik kaskatın belirli kısımlarını hedefler. Difenhidramin (Benadryl) ya da loratadin (Claritin) veya setirizin (Zyrtec) gibi ikinci jenerasyon antihistaminler gibi birinci jenerasyon antihistamin ilaçlar, alerjik kaskadın erken fazı sırasında salınan mediyatörlerin inflamatuar yanıtını inhibe ederek alerji semptomlarını önlerler.
Antihistaminikler, histamin gibi mediatörlerin burun ve gözdeki reseptörlere bağlanmasını, hapşırma, burun akıntısı, tıkanıklık ve sulu gözlerin alerjik semptomlarına neden olmasını önler. Astım kontrol ve semptomlarınızı iyileştirirse, antihistamin alındığında en azından farkında olmanız ya da en azından farkında olmanız önemlidir. Antihistamin aldığınızda ve kurtarma inhaler kullanımınızı objektif olarak azaltıp azaltmadığınızı veya kendinizi daha iyi hissettiğinize dikkat edin.
Albuterol gibi bronkodilatörler , astımın erken evresini hedefler, solunum yollarının genişlemesine ve hava yolu tıkanıklığının giderilmesine neden olarak, nefes almayı kolaylaştırır. Steroidler ve lökotrien antagonistleri gibi anti-enflamatuar özelliklere sahip ilaçlar, geç faz tepkisini azaltmak veya geç faz cevabının hiç oluşmamasını önlemek için önleyici bir önlem olarak kullanılmak üzere akut olarak kullanılabilir.
Son olarak, bir alerjene karşı bir hastayı desensitize etme girişiminde alerji çekimleri veya immünoterapi kullanılabilir. Çekimlerle vücudunuz yabancı istilacı yanıtını azaltır - bağışıklık sistemi daha az IgE üretir ve umarız belirli bir alerjene güçlü bir şekilde tepki vermez.
Ayrıca, bu ilaçların etkili olması için her gün alınması gerekir ve bunları ihtiyaç duyduğunuzda almaya çalışırsanız işe yaramaz. Reshalasyon cihazınızı veya bir kontrol cihazı inhalerinizi kullanıyor olun, inhaler tekniğinizin doğru olduğundan emin olmak için zaman ayırmanız gerekir. Doğru tekniğe sahip değilseniz, tüm ilaçlar akciğerlerinize girmeyecektir.
Kaynaklar:
> Amerika Astım ve Alerji Vakfı (AAFA). Alerjenler ve Alerjik Astım. Eylül 2015
> Delves, PJ. Alerjik Reaksiyonlara Genel Bakış. Merck El Kitabı: Tüketici Sürümü.
> Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Uzman Panel Raporu 3 (EPR3): Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber. 28 Ağustos 2007.