8 haftadan uzun süredir devam eden kuru, kuru öksürük bir ipucu olabilir
Kronik öksürük, tipik olarak hırıltı, göğüste sıkışma ve nefes darlığı ile ilişkili olarak klasik astım belirtisi olarak kabul edilir. Birlikte, doktorların astım tanısı koymasına yardımcı olan semptomların profilini oluştururlar.
Fakat öksürüğün mevcut tek semptom olduğu zamanlar vardır. Ve kesinlikle herhangi bir sayıya atfedilebilmesine rağmen, öksürük varyantı astımı (CVA) olarak bilinen daha az yaygın bir durum olduğunu öne süren özellikler olabilir.
Öksürük Varyant Astımının Özellikleri
CVA, birincil özelliği kronik, üretken olmayan (kuru) bir öksürük olan bir astım şeklidir. Bazılarının öksürüğün henüz gelmeyecek olan birkaç belirtinin ilk belirtisi olabileceği "klasik" astımın öncüsü olarak kabul edilir. Çalışmalar, inanıldığından daha yaygın olabileceğini ve kronik öksürüğü olan hastaların üçte birinden üçte birinin aslında CVA'ya sahip olabileceğini düşündürmektedir.
Genel olarak konuşmak gerekirse, CVA'lı kişiler onları klasik astımlı kişilerden ayıran birkaç temel özelliğe sahiptir. CVA'lı kişiler klasik astıma sahip olanlara göre çok daha hassas bir öksürük refleksine sahiptir.
Hem CVA hem de klasik astım, aşırı duyarlılık ile karakterize edilirken (hava yolu duyarlılığı artmış), CVA'lı kişiler, sınırda hastalarda astımı teşhis etmek için kullanılan inhale edilen bir bileşik olan metakoline reaksiyona daha az sahiptirler.
Sonuç olarak, CVA'nın tanımlayıcı özellikleri sekiz hafta veya daha fazla süren kuru bir öksürüktür, ya gece ya da gündüz oluşur ve eğer varsa, çok az bir mukus üretir.
Öksürük Varyant Astım Nasıl Teşhis Edilir
CVA'nın teşhisi önemlidir çünkü öksürüğün devamlılığı kişinin yaşam kalitesini düşürür. Bu nedenle, asıl zorluk, başka bir astım kanıtı olmadığında durumun tanımlanmasıdır. Spirometri testi (solunum fonksiyonlarını ölçer) gerçekleştirilebildiği halde, CVA'lı kişilerde sıklıkla akciğer tıkanıklığı için ölçülebilir bir kanıt bulunmayacaktır.
Böyle bir durumda, metakolin bir bronşiyal provokasyon testinin bir parçası olarak aşırı duyarlılığı tetiklemek için kullanılabilir. Bunu yapamazsa, soğuk, egzersiz veya histamin gibi başka tetikleyiciler de kullanılabilir. Bu şeylerin hiçbiri bir yanıt veremezse, CVA olası değildir.
Ancak, bir tepki olsa bile, sadece hiper tepki verme bir tanı koymaz. CVA bağlamında, kesin bir tanı ancak aşırı duyarlılığın bronkodilatatör olarak adlandırılan astım ilacı kullanılarak giderilmesi durumunda yapılabilir.
Alternatif olarak, doktor, eozinofil adı verilen beyaz kan hücresinin kanıtı için balgamınıza mikroskop altında bakabilir. Artmış bir eozinofil sayısı sıklıkla bir alerjiye cevap olarak ortaya çıkar. Benzer şekilde, ekshale edilen nitrik oksit (akciğer hücrelerinden salınan bir inflamatuar gaz) için bir nefes testi, diğer tüm testler sonuç vermese bile CVA'yı oldukça öngörür.
Kronik Varyant Astımının Tedavisi
CVA tedavisi klasik astım ile hemen hemen aynıdır. Albuterol gibi bir bronkodilatatörün kullanılması, bir hafta kadar kısa sürede kısmi rahatlama sağlayabilir. Daha ciddi öksürükler, Flovent gibi bir inhale steroid ile tedavi edilebilir . İnhale edilen tedavi öksürüğü tamamen çözemezse, prednizon gibi oral steroidler kullanılabilir.
Ayrıca, eozinofili kanıtı varsa, Zafirlukast gibi bir anti-inflamatuar ilacın, inhale steroidlerin başarısız olduğu kişilerde öksürüğü iyileştirdiği gösterilmiştir.
> Kaynaklar:
> Niimi, A. "Öksürük ve Astım." Curr Respir Med Rev. 2011; 7 (1): 47-54.
> Matsumoto, H .; Niimi, A .; Takemura, M .; ve diğ. "Öksürük varyant astımının prognozu: retrospektif bir analiz." J Astım. 2006; 43 (2): 131-135.