Bazı yaygın ilaç ve takviyeler karaciğer hasarına bağlıdır.
Karaciğer vücudun en büyük organıdır ve hayati bir rol oynar. Aslında, onun işlevi o kadar önemlidir ki, o olmadan vücut bir gün içinde ölür. Karaciğer, besinlerden elde edilen besinler için bir işleme tesisi ve ilaçlar için detoksifikasyon merkezi görevi görür.
Karaciğer vücuda giren toksinlere karşı ilk savunma hattıdır: Diğer organlara ulaşmadan ve zararlı olmalarından önce kan dolaşımından onları uzaklaştırır.
Bu, karaciğerin herhangi bir yan etki olmaksızın toksinleri işleyebileceği anlamına gelmez; Bazı maddeler de karaciğere zarar verir. Nadir durumlarda, uzun süreli ilaç kullanımı karaciğer sirozuna veya kronik karaciğer hasarına neden olur. Bununla birlikte, tek başına alındığında veya diğer ilaçlar veya maddelerle karıştırıldığında karaciğerde hasara neden olabilecek ilaçlar ve takviyeler vardır.
İlaçlardan Karaciğer Hasarı Teşhisi
Kullanımdan kaynaklanan karaciğer zedelenmesi veya ilaçların ya da takviyelerin aşırı kullanımı teşhis edilmesi zor olabilir. Genellikle ilaca bağlı bir karaciğer hastalığının nedeni hekimlere oldukça açıktır, ancak bazı durumlarda ilk önce hepatit , kanser , metabolik hastalık veya damar hastalığı gibi diğer karaciğer hastalıklarının nedenlerinin ortadan kaldırılması gerekebilir. Tanının doğrulanması için karaciğer hasarının neden olduğu düşünülen ilaç veya ekin durdurulması gerekir.
belirtiler
Karaciğer hasarının belirtileri ve semptomları veya ilaçların yaralanması ciddiye alınmalı ve hemen araştırılmalıdır.
Bunlar şunları içerir:
- Karın ağrısı ve şişme
- Disorientasyon veya karışıklık
- Ateş
- Sarılık (sarı gözler ve cilt, koyu idrar)
- Mide bulantısı ve kusma
- Şiddetli yorgunluk veya uyuklama
Karaciğer Hasarına Neden Olduğu Bilinen İlaçlar
Karaciğer hasarına neden olan ilaçlar şunlardır:
Asetaminofen : Bu over-the-counter ağrı kesici (bazı marka isimleri Tylenol ve Excedrin içerir) birçok farklı oral ilaçların yanı sıra kas ağrıları için kremler ve merhemler bulunur.
Birçok farklı üründe yer alması, kazaen aşırı doz ve sonraki karaciğer hasarı riskini arttırmaktadır. Toksisite riski nedeniyle, bir hekimin yönlendirmesi olmadan asetaminofen içeren reçetesiz veya reçetesiz satılan birden fazla reçeteli ilaç kullanılması veya kullanılması önerilmez. Asetaminofen alırken düzenli olarak alkollü içecekler içmek, karaciğer hasarı riskini artırabilir.
Antikonvülsanlar: Epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (fenitoin, valproat, karbamazepin dahil) ilaca bağlı karaciğer hasarına neden olma ile ilişkili bulunmuştur. Bununla birlikte, bu ilaçlar nöbetlerin önlenmesi için kullanıldığından, karaciğer hasarı riski tipik olarak epilepsi semptomlarının kontrol edilmesindeki yararlardan daha ağır basmaktadır.
Antibiyotikler : Antibiyotikler, enfeksiyonları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılırlar, bu da muhtemelen ilaca bağlı karaciğer hasarının önde gelen nedenidir. Çoğu durumda hasar hafiftir ve risk faktörleri arasında kadın, daha yaşlı, başka hastalıklara ve rahatsızlıklara sahip olma ve başka bir antibiyotikten kaynaklanan karaciğer hasarı vardır.
Antitüberküloz İlaçları (Antibiyotikler): Tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan ilaçların (isoniazid ve rifampin dahil) ilaca bağlı karaciğer hasarının bir nedeni olduğu da bulunmuştur.
Bu ilaçları alan kişiler, karaciğer enzimlerinin normal aralıktan çıkmamasını sağlamak için sıklıkla izlenir.
Metildopa: Yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tedavi etmek için kullanılan bu ilacın, bazı durumlarda karaciğer hasarına neden olduğu bilinmektedir. Daha etkili ve daha güvenli anti-hipertansifler mevcut hale geldi ve bu da bu ilacın kullanımında azalmaya neden oldu. Karaciğer bozukluğu olduğu bilinen hastalarda genellikle kullanılması önerilmez.
Statinler : Yüksek kolesterolü tedavi etmek için kullanılan bu ilaçlar çok sık reçete edilir ve bazı kişilerde karaciğer enzim düzeylerinin yükselmesine neden olduğu bilinmektedir.
Genellikle, ilaç durdurulduğunda problem kendini tersine çevirir ve hasar kalıcı değildir.
A Vitamini: Eklerin, A vitamini (asitretin, etretinat, izotretinoin ) dahil olmak üzere karaciğer hasarına neden olduğu bilinmektedir. Günlük önerilen miktarın 100 katından fazla kullanıldığında, A vitamini karaciğer hasarına neden olabilir. Bu ilaçlar bazen sedef hastalığı veya şiddetli akne tedavisinde kullanılır.
Niasin : Bu B vitamini formu yüksek kolesterolü tedavi etmek için kullanılır. Bazı kişilerde yüksek dozlarda (çoğu kez önerilen günlük doz) yüksek karaciğer enzim düzeylerine veya karaciğer hasarına neden olabilir. Bu ilaç genellikle daha düşük bir dozda başlatılır ve zamanla artar, böylece karaciğer izlenebilir.
Burada listelenmeyen diğer ilaçların veya reçetesiz takviyelerin normal karaciğer enzim seviyelerinden daha yüksek veya karaciğer hasarına neden olabileceğini unutmamak önemlidir.
İlaçlardan Karaciğer Hasarı Önlemek İçin İpuçları
Bazı durumlarda, ilaç ve takviyelerden gelen karaciğer hasarı önlenebilir. Bir hekim tarafından reçete edildiği zaman bile aldığınız ilacın potansiyel risklerini anlamaya dikkat edin.
İlaç kaynaklı karaciğer hasarını önlemek için bu ipuçlarını kullanın.
- Sadece gerekli olduğunda ilaçları ve takviyeleri (hatta "doğal" olanlar) bile alın.
- Herhangi bir ilacın önerilen miktarından fazlasını almayın.
- Tüm doktorlarınızın, aldığınız tüm ilaçlardan, özellikle de başka doktorların reçeteledikleri veya aldığınız takviyeleri ve vitaminleri bildiğinden emin olun.
- Bir kerede birden fazla ilaç, krem veya asetaminofen içeren merhem almadığınızdan emin olmak için etiketleri okumaya özen gösterin.
- Karaciğerinizde hasara veya hasara sahipseniz tüm doktorunuza söyleyin. Sirozlu kişiler bir hepatolog tarafından tedavi edilmelidir (karaciğer uzmanı).
Kaynaklar:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC ve diğ. "Şiddetli toksik akut karaciğer yetmezliği: etiyoloji ve tedavi." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Haziran; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 Mayıs 14. 4 Haziran 2015.
Amerikan Karaciğer Vakfı. "İlaçlarınızı Yönetin." LiverFoundation.org. 14 Ocak 2015. 05 Haz 2015.
Devarbhavi H. "İlaçla Oluşan Karaciğer Hasarı Üzerine Bir Güncelleme." J Clin Exp Hepatol. 2012 Eylül; 2: 247–259. Yayımlanan çevrimiçi 2012 Eylül 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 Haziran 2015.