Benign Karaciğer Tümörlerini Anlamak
Karaciğerde veya karaciğerde en sık görülen benign (kanserli olmayan) tipler hepatik hemanjiomlardır (HH). Tümör, kan damarlarından oluşan bir ağdan, bu kan damarlarını (endotelyal hücreleri) ve hücreler için birincil yakıt kaynağı görevi gören hepatik arterden oluşan hücrelerden oluşur. Bu tümörün diğer isimleri arasında kavernöz veya kapiller hepatik hemanjiyom bulunur.
Sıklıkla, bu tip bir tümöre sahip insanlar semptomsuz yaşayabilirler ve sadece hasta tedavi, test veya farklı bir tıbbi durum için bir prosedürden geçerken rastlantısal olarak keşfedilir.
Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi (NBCI) tarafından rapor edilen istatistikler, hepatik hemanjiyomların en yaygın olarak tek bir tümör olarak keşfedildiğini gösterir, ancak çok sayıda kütle ortaya çıkabilir. Tipik bir tümör boyutu 2 cm ila 10 santimetre arasında değişir. 2 santimetreden daha az kütleler “küçük” olarak kabul edilir ve 10'dan büyük olanlar “dev” olarak sınıflandırılır.
Risk faktörleri
Öncelikle, 30 ve 50 yaşları arasında hepatik hemanjiyomlar teşhis edilir. Ek olarak, bu karaciğer tümörleri kadınlarda erkeklere göre beş kat daha fazla görülür. Kimse bu vasküler kitlelerin neden geliştiğini bilmiyor, ama araştırmacılar genetik bir yatkınlık olabileceğine ya da doğuştan bir durum olabileceğine inanıyorlar.
Ayrıca, diğerleri karaciğer hemanjiyomlarının büyümesinin, özellikle hamilelik sırasında vücuttaki östrojen seviyeleri ile korele olabileceğini düşünmektedir. Ayrıca, bazı uzmanlar, menopoz semptomlarını azaltmak için doğum kontrolü veya başka hormon replasman tedavisi kullanan kadınların karaciğer kitlesini geliştirme olasılığının daha yüksek olabileceğine inanmaktadır. Ancak, tüm tümörlerin östrojenle ilgili olmadığını ve tümörlerin Bu hormonun yokluğunda bile büyüyebilir.
Vücudunuzda bir karaciğer tümörü bulunması düşüncesi endişe verici olsa da, çoğu insan asemptomatik kalabilir ve hiç tıbbi müdahale gerektirmez.
Belirti ve bulgular
Çoğu zaman, hepatik hemanjiyomlarla ilişkili bir belirti veya semptom yoktur; Genellikle, görüntüleme başka nedenlerden dolayı yapıldığında bulunurlar. Ancak belirtiler ortaya çıktığında, aşağıdakileri içerebilir:
Diğer hastalıkları taklit eden sindirim sistemi nonspesifik şikayetleri
Sağda, karın üst kadranda (karaciğer de yer alır) ağrı
İştahta azalma
Mide bulantısı
Sadece küçük bir kısmı yemek yemeye rağmen dolgunluk hissi hissetmek
Kusma
Bir yemekten sonra şişkinlik
Karında diğer rahatsızlık hissi
Hepatik hemanjiyomlar, bir doktor karnını muayene ettiğinde veya incelediğinde nadiren hissedilir. Büyüklüğüne ve tümörün konumuna bağlı olarak, daha ciddi belirtiler, semptomlar ve komplikasyonlar şunlardır:
Ateş
Genişlemiş bir karaciğer
Anemi
Nadir durumlarda, tümör rüptüre olabilir ve şiddetli ağrıya ve karnın içinde kanamaya neden olabilir.
Teşhis
I International Journal of Hepatology'de listelendiği gibi, hepatik hemanjiyomun teşhis edilme yolları şunlardır:
CT tarama
MRG
ultrason
Semptomlarınıza ve karaciğer kütlesinin büyüklüğüne bağlı olarak, ek kan çalışması veya testleri gerekebilir.
tedavi
Daha önce de belirtildiği gibi, eğer tümör küçükse ve size herhangi bir sorun göstermezse, tedavi gereksizdir. Fakat ağrı veya başka belirtilerle karşılaşırsanız, durumunuzu iyileştirmek için tıbbi müdahaleler gerekebilir.
Bazen tümörü çıkarmak için ameliyat gerekir. Karaciğer hemanjiyomunun alınması kolaysa, doktor karaciğerin dokularına olan zararı azaltma girişimi sırasında kütleyi çıkarmayı seçebilir. Diğer durumlarda, doktorun, tümörün yanı sıra, bir rezeksiyon olarak da bilinen karaciğerin bir kısmını da alması gerekebilir.
Ek olarak, bir doktor, hepatik arter ligasyonu olarak bilinen cerrahi bir prosedürle veya arteriyel embolizasyon adı verilen bir enjeksiyon yoluyla tümöre giden kanı bloke etmeye çalışabilir.
Nadir durumlarda, hepatik hemanjiyomun boyutu ve kapsamı diğer prosedürlerle düzeltilemezse, bir karaciğer nakli gerekebilir. Son olarak, radyasyon terapisi kitlenin büyüklüğünü küçültmek için bir tedavi seçeneğidir, ancak diğer komplikasyonlara yol açma potansiyeli nedeniyle yaygın olarak kullanılmamaktadır.
prognoz
Çoğu insan hepatik hemanjiyomla normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilir. Ancak tümör büyüdükçe problemli hale gelebilir ya da günlük yaşamanızı zorlaştıran belirtiler geliştirirsiniz. Eğer tümör başka bir tıbbi durumun bir parçası olarak keşfedilmişse, doktorunuz size gastroenteroloğa (gastrointestinal sistem ve karaciğer hastalıklarının teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir hekime) periyodik olarak izlemeniz için başvurabilir.
Cerrahi müdahaleye ihtiyacınız varsa, tümörün tekrarlaması ihtimali düşüktür (bununla birlikte, birkaç vaka bildirilmiş olmasına rağmen). Bununla birlikte, hepatik hemanjiyomlar için uzun dönem prognoz mükemmel kabul edilir.
önleme
Hepatik hemanjiyomların büyümesini önlemek için net bir yol olmamasına rağmen, doktorunuz egzersiz yapmak, sigarayı bırakmak, sağlıklı kilo almak, alkollü içecek alımını sınırlamak ve beslenmeyi destekleyecek stratejiler olarak besleyici diyet yapmak gibi bazı yaşam tarzı değişikliklerini önerebilir. genel sağlık.
Bir kelime
Hepatik hemanjiyom tanısıyla ilgili endişe duymanıza rağmen, bu duygu normaldir. Kaygının ve endişenin, tam bir yaşam sürdürebilmenizi engellediğini fark ederseniz, durumunuz hakkında doktorunuzla konuşmaktan korkmayın. Yetenekli bir akıl sağlığı profesyoneli veya bir destek grubunun, bu durumla başa çıkmanıza, ameliyat için hazırlamanıza ve bir prosedürden sonra sizi desteklemenize yardımcı olabileceğini öğrenebilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Bajenaru N, Balaban V, Săvulescu F, Campeanu I, Patrascu T. Hepatik hemanjiyom - görüş -. Tıp ve Yaşam Dergisi. 2015; 8 (Özel Sayı): 4–11.
> Evans J, Sabih DE. Hemanjiyom, Kavernöz Karaciğer. NCBI StatPeals Yayıncılık sitesi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470283/
> Maruyama M, Isokawa O, Hoshiyama K, Hoshiyama A, Hoshiyama M, Hoshiyama Y. Dev Karaciğer Hemanjiomu Tanısı ve Yönetimi: Kontrastlı Ultrasonografinin Yararlılığı. Uluslararası Hepatoloji Dergisi . 2013. doi: 10.1155 / 2013/802180