AST ve ALT'a Bir Bakış
Karaciğer enzimleri, kan testi ile ölçülebilen karaciğer tarafından üretilen maddelerdir. Kanınızda dolaşan bu enzimlerin ölçümü doktorların karaciğerinizin sağlığı hakkında bilgi edinmesini sağlar. Karaciğer ve kan akışında bu enzimlerden binlerce var, ancak ikisi - aminotransferazlar AST ve ALT - özellikle karaciğer hasarı ve hastalığını tanımlamak için kullanışlıdır.
Aminotransferazlar Nelerdir?
Aminotransferazlar, karaciğerde enerji depolama molekül glikojeni yapmak için kullanılan kimyasal maddelerdir. Aspartat aminotransferaz veya AST, karaciğerde bulunur, aynı zamanda beyin, pankreas, kalp, iskelet kası, böbrekler ve akciğerler de bulunur. Alanin aminotransferaz veya ALT, öncelikle karaciğerde bulunur.
Karaciğer enzimleri nasıl test edilir?
AST ve ALT'ı test etmek için bir doktorun, genellikle albümin, bilirubin ve protrombin zamanı gibi birkaç ek testten oluşan bir enzim testi siparişi vermesi gerekir. Bir teknisyen kanınızın bir örneğini çizecek ve test edilecek bir laboratuvara gönderecektir. Sonuçlar doktorunuza gönderilir.
Normal AST ve ALT Seviyeleri Nelerdir?
AST ve ALT'ın normal seviyeleri kişiden kişiye değişir ve vücut kitle indeksine (BMI) veya boy ve kilonuzun oranına bağlıdır. AST ve ALT'ın küçük bir miktarı normalde kanınızdadır, bu yüzden normal seviyeniz üzerinde bir problem olduğunu gösteren büyük bir artış.
Akut viral hepatiti olan kişiler, litre kandaki (IU / L) 1000 uluslararası üniteden daha yüksek aminotransferaz seviyelerine sahip olabilirler. AST ve ALT için normal normal laboratuvar aralıkları şunlardır:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
AST ve ALT Neden Yararlı?
Bu enzimler, kan tedarikinizle çok fazla temasa sahip olan karaciğer hücrelerinde (hepatositler) bulunduğundan, AST ve ALT, hepatositlerin zarar görmesi durumunda kanın içine "sızabilir".
Kan testleri, bu enzimlerin kanınızdaki seviyesini belirleyebilir ve doktorlar bu bilgileri tanıya yardımcı olmak veya ek testler yapmak için kullanabilir.
Karaciğer enzimlerinin anormal derecede yüksek seviyeleri, karaciğer hücrelerinin zarar gördüğünü, ancak hasara neden olan şeyin ne olduğunu söyleyemediklerini göstermektedir. Artmış enzim düzeyleri diğer hastalıklarda ( kalp krizi , obezite, diabetes mellitus , mononükleoz) görülebildiği için daha büyük bir bulmacanın sadece bir parçasıdır. Doktorlara tam bir klinik resim vermek için, diğer kan testleri, hasta muayenesi ve tıbbi öykü ile enzim düzeyleri kullanılmalıdır.
AST vücutta birçok yerde bulunduğu için, sadece yüksek AST seviyeleri karaciğer hastalığına işaret etmemektedir (dikkate değer, ancak nadir görülen bir istisna, Wilson hastalığıdır). Bununla birlikte, AST'nin ALT'a ya da ALT'ın seviyesine kıyasla AST'nin seviyesine oranı, içinde neler olup bittiğine dair birçok ipucu sağlar. Bu oranlara dayanarak, doktorlar dikkatlerini, hangi tür karaciğer hastalığının mevcut olabileceğine odaklayabilirler. Karaciğer hastalığı için kullanılan bazı genel kurallar şunlardır:
- Bir AST: ALT oranı bire eşittir (ALT seviyesi AST'ye eşit veya daha yüksektir), fakat seviyeleri çok yüksektir, akut viral hepatit veya ilaca bağlı hepatit gösterir.
- AST: ALT oranı 2: 1'den yüksek (AST'den ALT'a iki kat daha fazla), alkolik karaciğer hastalığını düşündürür.
- Bir AST: ALT oranı birden yüksek (AST seviyesinin ALT'dan daha yüksek olduğu durumlarda) ayrıca alkolik hepatit olmayan bir kişide siroza işaret edebilir.
Daha fazla oku:
Kaynaklar
- Pratt DS, Kaplan MM. Karaciğer fonksiyonlarının değerlendirilmesi. In: Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison'un Dahiliye İlkeleri , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.