Steroidler Olmadan Güç
Sedef hastalığı, cilt hücrelerinin yaşam döngüsünü değiştiren ve hücrelerin cildinizin yüzeyinde hızla birikmesine neden olan yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Ekstra deri hücreleri, bazen ağrılı olan kalın, gümüş pullar ve kaşıntılı, kuru, kırmızı lekeler oluşturur. Sedef hastalığı kalıcı, uzun süreli ( kronik ) bir hastalıktır. Sedef hastalığı belirtilerinizin kötüleştiği zamanlarla, sedef hastalığı belirtilerinizin daha iyi değiştiği zamanlar olabilir.
Hassas Alanlar İçin Tedavi
Sedef hastalığının birincil amacı, cilt hücrelerinin çok hızlı büyümesini engellemektir. Bir tedavi olmamasına rağmen, sedef tedavileri önemli ölçüde rahatlama sağlayabilir.
Ama burada ikilem var: Güçlü topikal steroidlerin sorun olabileceği bir bölgede sedef hastalığı tedavi etmelisiniz, ancak daha hafif kortikosteroidler etkisizdir. Ne yapmalısın? Tek bir kolay çözüm, steroid olmayan bir topikal ilaç kullanmaktır. Bununla birlikte, Dovonex (kalsipotrien) veya Psoriatec (antralin) gibi bunların çoğu, tipik olarak hassas yüz veya kasık derisinde kullanım için çok tahriş edicidir.
Bir çözüm için doktorunuz, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan ve kullanılan bazı ilaçları ve egzama için FDA onaylı psoriasis ilaçları listesinin dışına bakabilir. Bunlar Protopic (takrolimus) ve Elidel (pimekrolimus) içerir. Onaylanmayan bir kullanım için onaylanmış bir ilacın kullanılması “off-label” kullanımı olarak adlandırılır ve bu sadece mükemmel bir yasal değildir, aslında dermatoloji pratiğinde oldukça yaygındır.
Protopic
Protopik (takrolimus) yüz ve kasık psoriazisi için yararlı olabilecek bir merhemdir. Enflamasyonu ve plakları azaltmaya yardımcı olan topikal kalsinörin inhibitörleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfındadır. Protopic'in bir potansiyel ve sıra dışı yan etkisi, eğer alkol kullanıyorsanız, uyguladığınız bölgelerin kırmızı ve sıcak olabilmesidir.
Protopic'in yaygın yan etkileri şunlardır:
- Uygulandığı alanlarda yanma, batma, ağrı, kızarıklık veya karıncalanma
- Uygulandığı bölgelerde kullandığınız sıcak veya soğuk sıcaklıkları daha fazla hissediyorsunuz
- Kaşıntı
- Akne
- Enfekte saç folikülleri
- Baş ağrısı
- Sırtınızda veya kaslarınızda ağrı
- Burun akıntısı veya burun tıkanıklığı
- Grip benzeri semptomlar
- Mide bulantısı
Bu yaygın yan etkilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız ve şiddetliyse veya gitmiyorsanız, doktorunuzla konuşun.
Protopic'in ciddi yan etkileri şunlardır:
- Uçuk
- Kabarcıklar veya tavuk çiçeği
- Şişmiş bezler
- İsilik
- Sızan, kabarcıklı veya kabuklanmayı içeren cilt enfeksiyonu
- Ellerin, kolların, bacakların, ayak bileklerinin veya ayaklarınızın şişmesi
Protopic kullanırken bu ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşıyorsanız hemen tedaviye başvurunuz.
Elidel
Elidel (pimecrolimus), Protopic gibi çalışan başka bir topikal kalsinörin inhibitörüdür ancak krem tabanı daha az yağlı ve belki de biraz daha rahattır (sedef hastalığı için oldukça etkili olmayabilir). Proptic gibi, tedavi edilen bölgelerin alkol aldığınızda kırmızı veya sıcak olmasına da neden olabilir.
Elidel'in yaygın yan etkileri şunlardır:
- Uygulandığı alanlarda yanma, batma, ağrı, kızarıklık veya sıcaklık
- Siğiller veya darbelere
- Göz tahrişi, gözünüzün yakınında kullanılırsa
- Baş ağrısı
- Öksürük
- Havasız ya da burun akıntısı
- burun kanaması
- İshal
- Adet döneminde ağrı
Bu yaygın yan etkilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız ve şiddetliyse veya gitmezseniz, doktorunuzla konuşun. Elidel'i bir haftadan uzun süredir uyguladığınız bölgelerde yanma, batma, ağrı, kızarıklık veya sıcaklık varsa doktorunuzla da konuşmalısınız.
Elidel'in ciddi yan etkileri şunlardır:
- Kırmızı veya boğaz ağrısı
- Ateş
- kurdeşen
- Kulak akıntısı veya ağrı
- Grip benzeri semptomlar
- Kaşıntı
- Yeni veya kötüleşen döküntü
- Yutma veya nefes alma zorluğu
- Dilinizin, boğazınızın, yüzün, dudakların, gözlerin, ellerin, ayak bileklerinin, ayaklarınızın veya alt bacaklarınızın şişmesi
- Uçuk
- Kabarcıklar veya tavuk çiçeği
- Boyundaki şişmiş bezler
- Sızan, kabarcıklı veya kabuklanmayı içeren cilt enfeksiyonu
Elidel kullanırken bu ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşıyorsanız hemen doktorunuzu arayın.
Kara Kutu Uyarısı
Piyasaya sürüldükten birkaç yıl sonra, hem Protopic hem de Elidel " kara kutu " uyarısı aldılar, çünkü onları kullanmanın yanı sıra cilt kanseri veya lenfoma geliştirme arasında bir bağlantı var. Bununla birlikte, sonraki çalışmalar bu potansiyel bağlantıyı desteklemek için yeterli kanıt bulamamıştır. Daha uzun süreli çalışmalar yapılmakta, ancak bu sırada Amerikan Dermatoloji Akademisi ve diğerleri, bu ilaçların kansere neden olduğuna ve uygun şekilde kullanıldığında güvenli ve etkili olduklarına dair bir kanıt olmadığına dikkat çekmiştir.
Etiketsiz İlaç ve Sigorta
Bu ilaçların etiket dışı kullanımının sizin için uygun olup olmadığı, sizin ve dermatoloğunuzun bir araya getirmesi gereken bir karardır. Zaman zaman, sigorta şirketleri, daha ucuz steroidler olduğunda bu nispeten pahalı ilaçların kullanımını kapsamamakta isteksizdir. Ancak, dermatoloğunuzdan, verilen bir durumda steroid olmayan bir ilaca olan ihtiyacı gösteren bir mektup ilacı onaylayabilir.
> Kaynaklar:
> Feldman SR. Erişkinlerde Psoriasisin Tedavisi. Güncel. 21 Kasım 2017'de güncellendi.
> Mayo Kliniği Personeli. Sedef hastalığı. Mayo Kliniği. 6 Mart 2018'de güncellendi.
> MedlinePlus. Pimekrolimus Topikal. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. 15 Mart 2016'da güncellendi.
> MedlinePlus. Takrolimus Topikal. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. 15 Şubat 2016'da güncellendi.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Topikal Calcineurin İnhibitörleri ve Lenfoma Riski: Günlük Pratik İçin Etkileriyle Kanıt Güncellemesi. Amerikan Klinik Dermatoloji Dergisi . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.