Primer polisitemi vera'ya benzer şekilde, sekonder polisitemi, kırmızı kan hücrelerinin aşırı üretimine neden olan bir bozukluktur. Çok fazla kırmızı kan hücresi üretildiğinde, kan daha kalınlaşır ve daha küçük kan damarlarından geçişini engeller.
İkisi arasındaki fark, bozukluğun ilişkili olduğu şeyle ilgilidir. Sekonder polisitemi altta yatan bir hastalık süreciyle (örneğin KOAH) ilişkilidir, ancak birincil polisitemi değildir .
Nedenler
Sekonder polisitemi, altta yatan bir hastalık süreciyle ilişkili olduğundan, kırmızı kan hücrelerini etkileyen faktörler genellikle bir nedendir. Kırmızı kan hücresinin işi, vücut dokularına oksijen iletmektir. Sigara içmek, örneğin, bu sürece müdahale eder, bu yüzden sekonder polisiteminin yaygın bir nedenidir. Diğerleri şunlardır:
- Kronik karbon monoksit maruziyeti
- Kronik kalp veya akciğer hastalığı (KOAH gibi)
- Yüksek irtifa
- Böbreklerin kistleri
- Beyin, karaciğer veya uterus tümörleri
belirtiler
Polisitemi belirtileri aşağıdakileri içerir:
- zayıflık
- Baş ağrısı
- yorgunluk
- Baş dönmesi
- Nefes darlığı
- Görsel rahatsızlıklar
- Pruritis (kaşıntı)
- Göğüs veya bacak kaslarında ağrı
- Ruddy tenli
- karışıklık
- Kulaklarda çınlama (kulak çınlaması)
- Ellerin ya da ayakların yakılması
Teşhis
Kandaki oksijen miktarını ölçmek, arteriyel kan gazları (ABG'ler) olarak bilinen bir kan testi ile doktorların sekonder polisitemi tanısı koymasına yardımcı olabilir.
Diğer kan testleri eritropoietin ve kırmızı kan hücresi kitle düzeylerinin ölçümünü içerir.
Ek tanı testleri şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Dalak veya karaciğerin genişlemesini belirlemek için görüntüleme çalışmaları
tedavi
Sekonder polisitemi tedavisi altta yatan durumu kontrol etmeli veya ortadan kaldırmalıdır.
Semptom rahatlama, kaşıntıyı gidermek için antihistaminikler gibi ilaçlar veya ağrıyı ve bozukluğa bağlı yanmayı yatıştırmak için aspirin içerebilir.
Altta yatan durumu tedavi etmek için zaman ayırdığı için, doktorlar bazen kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını azaltmak için flebotomi (kan alma ) kullanırlar. Hastaya tahammül edebileceği sürece, bir bardağın kadar bir pint çekilebilir.
prognoz
Eğer halihazırda COPD veya tümör gibi sekonder polisitemiye neden olabilecek bir durumla baş edecekseniz, başa çıkmak için ikinci bir teşhisiniz olduğunu öğrenmek, anlaşılır bir şekilde sinir bozucu bir durumdur. Daha iyi hissetmek istiyorsun, daha da kötü değil.
Sekonder polisiteminin altta yatan bir durumdan kaynaklandığını unutmayın, bunların çoğu iyi bilinmektedir ve birçok tedavi seçeneğine sahiptir. Altta yatan sebep düzeltildiğinde, ikincil polisiteminin semptomları genellikle gider. Sağlık uzmanınız, her ikisini de çözmek için en iyi yol boyunca size yol gösterecektir.
Kaynak:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Brunner ve Suddarth'in Tıbbi Cerrahi Hemşirelik Ders Kitabı. Sekiz Baskı 1996. Lippincott-Raven Yayıncıları.