Çocukluk Hastalıkları ve Koşulları
Bir zamanlar olduğu kadar yaygın olmasa da, 1980'li ve 1990'lı yıllarda demir içeren gıdaların daha fazla kullanılabilir olması sayesinde, demir eksikliği hala küçük çocuklarda aneminin yaygın bir nedenidir.
Kan hücrelerimizdeki hemoglobinin oksijen taşımasına yardımcı olmak için vücudumuzun belli miktarda demir ihtiyacı vardır. Demir aynı zamanda birçok enzimin de bir parçasıdır ve örneğin yiyecekleri sindirmeye ve hücre büyümesini düzenleyebilmeye yardımcı olmak için düzgün bir şekilde çalışması gerekir ve kaslarımızın oksijen kullanmasına yardımcı olur.
Çocuklar demir eksikliği yapabilirler, çünkü diyetlerinde demir ile yeterince gıda almazlar, ki bu en yaygın yoldur, ya da bir sebepten ötürü kronik olarak kan ve demir kaybederler.
genel bakış
Demir eksikliği anemisi olan tüm çocukların tespit edilmesine yardımcı olmak için, Amerikan Pediatri Akademisi, tüm çocukların yaklaşık 12 aylık (evrensel tarama) olduklarında demir eksikliği anemisi için taranması veya test edilmesini önermektedir.
Bebekler, küçük çocuklar ve daha büyük çocuklar, demir eksikliği anemisi için risk altında oldukları düşünülürse, diğer zamanlarda da taranabilir:
- Prematüre bebekler
- sadece demir takviyeli tahıl yemeye başlamayan veya başka bir kaynak veya demir almayan anne sütüyle beslenen bebekler yaklaşık dört aydır
- anne sütü veya bebek formülü yerine inek sütünü veya tazeleyici keçi sütü verilen bebekler 12 aylıktan önce
- her gün 24 onstan fazla süt içme, bebeklerde demir eksikliği yaygın nedeni
- sosyoekonomik durumun düşük olduğu çocuklar
- Kronik ishal, ülser veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi kronik kan kaybı olan çocuklar
- Kronik tıbbi sorunlar veya özel sağlık ihtiyaçları olan çocuklar ve / veya kısıtlı diyetlere sahip olanlar, örneğin glutensiz diyet veya gıda alerjileri için eliminasyon diyetleri gibi
- demir veya demir takviyesi ile yeterince yiyecek almayan vejeteryanlar ve vejeteryanlar
- rekabetçi sporcular olan ve / veya ağır dönemleri olan genç kızlar
Test yapmak
Genellikle basit hemoglobin kan testi olan demir eksikliği anemisi için ilk tarama testi düşük ise, demir eksikliği için ek testler yapılabilir. Bu aşağıdakilerin test edilmesini içerebilir:
- serum ferritin (SF) ve C-reaktif protein (CRP) seviyeleri veya
- retikülosit hemoglobin (CHr) seviyeleri
Genel olarak, demir eksikliği anemisi olan çocuklar düşük bir hemoglobin, düşük serum ferritin, normal CRP ve düşük bir retikülosit hemoglobin seviyesine sahip olacaktır ki bu da hücrelerin kullanabileceği demirin bir ölçüsüdür.
Hafif anemisi olan çocuklar için, daha fazla test yapılmasına gerek yoktur, ancak bunlar sadece ekstra demir (terapötik demir deneyi) ile tedavi edilir ve bir ay içinde hemoglobin yeniden test edilir. İyileşmezlerse daha ileri testler yapılabilir.
belirtiler
Pek çok çocukta demir eksikliği anemisi belirtileri ile ilgili herhangi bir belirti veya semptom görülmez ve bunun yerine rutin bir tarama testi yapılır.
Diğerleri şunları içerebilir demir eksikliği anemisi belirtileri veya işaretleri, var:
- soluk cilt, dudaklar ve gözlerin astarı dahil olmak üzere genel solukluk (solgunluk)
- sinirlilik
- vurma veya yarış kalp atışı (çarpıntı)
- baş ağrısı
- zayıf hissetmek
- baş dönmesi
- yorulmak kolay
- kötü okul performansı
- normal vücut ısısını korumakta sorun
- iltihaplı bir dil olan (glossit)
- Dudakların köşelerinde çatlama veya yarılma (açısal stomatit, cheilitis veya cheilosis)
- pika denilen ya da buzda çiğneme (kagophagia) gibi kil, kağıt, kir vb. gibi gıda maddelerini çiğnemek
- kaşık şeklindeki ince ve kırılgan tırnaklara sahip (koilonychia)
- skleraya veya gözün beyaz kısmına mavimsi bir renk gelişmesi (mavi sklera)
- artan enfeksiyon riski
Demir eksikliği anemisini tanımak ve tedavi etmek, bir çocuğun motor gelişimini ve zihinsel gelişimini de etkileyebileceğinden önemlidir.
Anemiye neden olmasa bile, demir eksikliğinin gençlerin hafızasını ve zihinsel işlevlerini etkileyebileceği düşünülmektedir. Yetişkinlerde, aynı zamanda yorgunluğa da neden olabilir ve fiziksel iş yapma yeteneklerini zayıflatabilir.
AAP, 'anemi olmadan demir eksikliğinin de uzun vadeli nörogelişimi ve davranışları olumsuz etkileyebileceğini ve bu etkilerin bir kısmının geri dönüşümsüz olabileceğini' bile belirtmektedir.
ilave
Demir eksikliği anemisine yönelik tedavi tipik olarak çocuk veya gençlere demir takviyesi vermek ve demir eksikliği nedenini tersine çevirmek, örneğin küçük çocukların sütleri 24 onstan az su içmesi ve çocuklara demir ile daha fazla yiyecek yemelerini sağlamak gibi.
Çocuklar için popüler demir takviyeleri şunlardır:
- Fer-In-Sol Demir Ek Damlaları (demir sülfat)
- Feosol Tabletler (demir sülfat)
- ICAR Pediatrik Süspansiyon ve Çiğneme (karbonil demir)
Bazı insanlar tarafından demirli demir sülfat formunun karbonil demirden daha iyi emildiği düşünülmektedir, ancak diğerleri karbonil demirin daha güvenli olduğunu ve daha az gastrointestinal yan etkiye sahip olduğunu düşünmektedir.
Çocuğunuza en iyi demir takviyesi, dozu ve çocuğunuzun demir desteğini alması için gereken süreyi öğrenin. Çocuklar için birçok multivitaminin demir içerebilmesine rağmen, demir eksikliği olan bir çocuğu tedavi etmek için genellikle yeterli olmadığını unutmayın.
Demir takviyelerinin yan etkileri bazen dişlerin geçici olarak boyanmasını, bulantı, kusma, kabızlık, ishal, koyu renkli dışkı ve / veya mide ağrılarını içerebilir.
Diyet Kaynakları
Çocuğunuzun tekrar demir eksikliğinin gelişmesini önlemeye yardımcı olmak için demir takviyesi almanın yanı sıra demir içeren bol miktarda yiyecek yemesi önemlidir. Bu, demir eksikliği anemisini de önlemeye yardımcı olabilir.
Demir içeren gıdalar, yağsız kırmızı etler (sığır eti, domuz eti, kuzu eti), kümes hayvanları ve deniz ürünleri gibi demir içerenleri içerir. Bu demir türü, bitkilerde ve demir içermeyen takviye edilmiş gıdalarda bulunan demirden iki veya üç kat daha iyi emilir. Et proteinleri ve C vitamini vücudumuzun hem heme demiri emmesine yardımcı olabilir.
Bazı içecekler de Karanfil Anında Kahvaltı Mix, Ovaltine ve en yürümeye başlayan çocuk veya sonraki adım formülleri de dahil olmak üzere demir (non-hem demir) ile takviye edilir.
Ne bilmek istiyorsun
- Formülün demir desteğinin kolik veya herhangi bir gastrointestinal semptomlara neden olduğu düşünülmemektedir.
- Birçok sebze, meyve ve% 100 meyve suyu içeren C vitamini içeren gıdalar, ütünün daha iyi emilmesine yardımcı olabilir. Bu nedenle, hem içermeyen demir yiyecekleri hem de takviyeleri C vitamini içeren gıdalarla bir araya getirmek iyi bir fikirdir.
- Demir takviyeleri, demir takviyesinden mümkün olduğunca fazla demir alındığından emin olmak için genellikle öğünler arasında verilmelidir.
- Baklagiller ve tam tahıllardaki çay, kalsiyum ve fitatlarda bulunan tanenler, hem içermeyen demirin emilimini azaltabilir.
Kaynaklar:
Amerikan Pediatri Akademisi Klinik Raporu. Bebeklerde ve Küçük Çocuklarda Demir Eksikliği ve Demir Eksikliği Anemisinin Tanısı ve Önlenmesi (0-3 Yaş). Pediatri 2010; 126: 1040-1050.
Hoffman: Hematoloji: Temel Prensipler ve Uygulama, 5. Ed.
Kliegman: Pediatri'nin Nelson Ders Kitabı, 18. basım.
NIH. Diyet Takviyeler Ofisi. Diyet Takviyesi Bilgi Sayfası: Demir. Ağustos 2007'de güncellendi.