Hepatit C virüsü enfeksiyonu (HCV) belirtileri ve semptomları enfeksiyon evresine göre değişir. En sık görülen semptomlar yorgunluk, sarılık, (cildin ve gözlerin sarı rengi), ateş ve mide bulantısıdır . Enfeksiyonun ilerleyen aşamalarında, karaciğer yetmezliği kanama problemlerine veya ensefalopatiye (şiddetli kafa karışıklığı) neden olabilir. Bazen karaciğer kanseri gelişebilir, genellikle yetersiz beslenmiş bir görünüm olarak ortaya çıkar.
Hastalığın Aşamaları
HCV'nin vücuttaki etkisi ilk enfeksiyondan sonra zamanla değişir. Bu büyük ölçüde virüsün çoğalmasından dolayı, vücudun içinde çoğalabilen ve çoğalmasını sağlayan virüsün çoğalmasıdır. İlerleme ayrıca virüsün karaciğer üzerindeki kümülatif etkisiyle de ilgilidir.
HCV enfeksiyonunun aşamaları:
- Kuluçka dönemi: Bu aşamada virüs bulaşmış olabilirsiniz, ancak büyük ihtimalle herhangi bir semptomunuz olmayacaktır. Semptomlarınız varsa, ateş, yorgunluk veya mide rahatsızlığı içerebilir. Bu aşamada yaklaşık 5 kişiden 1'i virüsle başarılı bir şekilde savaşır, HCV enfeksiyonu ile hasta olmaz ve aslında virüse karşı bağışıklık kazanır.
- Akut Hepatit: Virüsün vücuda girmesinden yaklaşık 2-12 ay sonra, HCV hafif ve orta dereceli bir hastalığa neden olabilir. Akut enfeksiyon semptomları, virüse maruz kalan kişilerin yaklaşık% 15 ila 20'sinde görülür, çoğu zaman karaciğer hasarının küçük bir kanıtı olan sunumda grip benzeridir.
- Kronik Hepatit: HCV ile enfekte olanların yarısından fazlası, özellikle enfeksiyon tedavi edilmezse kronik hepatite sahip olur. Kronik enfeksiyon, hepatit C virüsü (HCV) kendiliğinden temizlenmediğinde ve vücutta kaldığında oluşur. Bazı insanlar akut hepatit geçirmemiş, virüs bulaşmış olduktan yıllar sonra kronik enfeksiyon belirtileri geliştirirler.
- Son Kademeli Hepatit: Hastalığın daha karmaşık bir formu, karaciğer yetmezliği ve böbrek yetmezliği ve karaciğerin kanserini içerebilen bir takım ciddi komplikasyonlar ile kendini gösterir.
Sık Belirtiler
Karaciğer yetmezliğinin semptomları arasında, genel grip benzeri semptomlar ve ayrıca karaciğer tutulumunun daha spesifik belirtileri yer alır, çünkü virüs karaciğeri hedefler. HCV enfeksiyonunun hem akut hem de kronik fazında ortaya çıkan yaygın semptomlar genellikle daha uzun sürer ve enfeksiyonun kronik aşamasında daha şiddetlidir.
HCV'nin en sık görülen semptomları, hepatitlere özgü olmayan ve çoğu enfeksiyonda ortaya çıkan semptomları içerir. Bu semptomlar büyük ölçüde vücudun kendi bağışıklık sisteminin aktivitesinden dolayı virüsle savaşır. Akut ve kronik HCV'nin en sık görülen semptomları şunlardır:
- yorgunluk
- Ateş
- Sarılık
- Mide bulantısı ve kusma
- Iştah azalması
- Karın ağrısı
- İshal
- Eklem ağrısı
- Kas ağrısı
Akut ve kronik evre HCV semptomlarının bazıları, herhangi bir karaciğer hastalığının semptomlarına benzer.
- Kanama ve Çürüme: Karaciğer, bir pıhtılaşmaya yardımcı olan ve bir yaralanmanın iyileşmesinin bir parçası olan proteinlerin üretiminde rol oynar. Kanama ve morarma, karaciğerin viral saldırısından ve aynı zamanda virüse karşı vücudun enflamatuar tepkisinden kaynaklanan karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri olabilir.
- Koyu renkli idrar: Karaciğer enfekte olduğunda veya bozulduğunda üretilen bilirubinin birikmesi, sarılık, idrarın koyu renklendirilmesi (solgun) ve soluk veya kireçli dışkılara neden olabilir.
- Soluk veya tebeşirli tabureler
Akut hepatitte, bu semptomlar tipik olarak kendiliğinden düzelir, ancak sarılık ve kolüri içeren daha şiddetli vakalar bir ay veya daha fazla sürebilir. Kronik hepatitte, bu semptomlar genellikle akut hepatitlere göre daha kalıcıdır.
Nadir Belirtiler
Akut veya kronik dönemlerde HCV enfeksiyonunun daha az görülen birtakım semptomları ortaya çıkabilir. Bu semptomların çoğu karaciğer fonksiyon bozukluğundan veya vücudun virüse karşı inflamatuar yanıtından kaynaklanır.
- Kilo Kaybı: HCV enfeksiyonunun birtakım etkilerinden dolayı ortaya çıkabilir. Mide bulantısı, kusma ve yorgunluk iştahınızı azaltabilir, bu da yemek istediğiniz yiyeceğin miktarını azaltmanıza sebep olur. Karaciğer bozulduğu için, yediğiniz yiyecekleri sindirmenize ve emebilmenize, ishaline ve temelde yemek yediğinizde yetersiz beslenmenize yol açacak birçok önemli protein ve yağ üretmeyebilir.
- Anormal karıncalanma veya yanma hissi
- Rahatsız "iğneler ve iğneler" hissi
- Kaşınan cilt
- Artmış, engebeli döküntü alanları
- Kuru ağız eşliğinde kuru gözler
- Romatizmal hastalıklar: Eklem şişliği ve kas ağrıları ve ağrıları, HCV'ye maruz kaldığınızı bilmeden başlayabilir ve aynı zamanda enfeksiyonun herhangi bir aşamasında da ortaya çıkabilir. Eklem ve kas ağrıları, bağışıklık sisteminin virüsle savaşmak için sürekli uyarılmasından kaynaklanır.
- Vaskülit (kan damarlarının iltihaplanması) nadiren görülür ve nadir olsa da, ağrı, kan pıhtıları ve hatta felçler veya kalp krizi de dahil olmak üzere çeşitli etkilere neden olabilir.
- Kriyolobulinemi: Kriyoglobulinler, soğuk havaya maruz kaldıklarında katılaşan ve dolaşımda sorunlara neden olan kandaki proteinlerdir.
Komplikasyonlar
Hepatit C'nin kronik evresi onlarca yıldır devam edebilir. Bu süre zarfında, yağların steatozu (yağların kronik birikmesi) ve fibrozisin (dokuda ilerleyici skarlaşma) kademeli olarak birikmesi, karaciğere zarar verebilir. Her iki durum da genellikle sessizce gelişir, çok az ya da hiç hastalık belirtisi olmayan insanların yüzde 60 ila 80'i.
Son dönem karaciğer hastalığı, karaciğerin ciddi şekilde hasar gördüğü ve işlev göremediği noktayı ifade eder. Semptomlar genellikle bu aşamada oldukça belirgindir, sıklıkla beyin, böbrek ve üst sindirim sistemi dahil olmak üzere çoklu organ sistemlerini etkiler.
Siroz: Kronik hepatit C enfeksiyonu olan kişiler arasında yüzde 10-15, siroz olarak adlandırılan ve fibrozisin neden olduğu hasarın o kadar yoğun olduğu ve karaciğerde ve dışarıdaki kan akışının değiştirildiği geri dönüşümsüz bir duruma dönüşecektir. Siroz, bozulma derecesine göre düzenlenir ve aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
- Telafi siroz
- Dekompanse siroz
Kompanse siroz, karaciğerin nispeten iyi işlediği ve bu nedenle minimal semptomlara neden olabileceği anlamına gelir. Mevcut olduğunda semptomlar, deri, kaslar ve eklemleri ilgilendiren komplikasyonları içerebilir, çünkü daralmış kan akımı, hem lokalize kan basıncında bir artışı tetikler, hem de portal hipertansiyon ve safra ve diğer toksinlerin birikmesi olarak bilinir.
Kompanse sirozun olası semptomları arasında:
- Örümcek damarları, esas olarak gövde ve yüz
- Kaşınan cilt
- Ellerin avuçlarında kızarıklık
- Kolay morarma veya anormal kanama
- Ayak bileklerinde ve ayaklarda sıvı birikmesi
- Kötü konsantrasyon ve hafıza
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Küçülen testisler
- Erektil disfonksiyon veya libido kaybı
- Alkol tahammülsüzlüğü
Hepatit C enfeksiyonunun son evre komplikasyonları şunlardır:
- Dekompanse siroz
- Hepatoselüler karsinom (HCC)
- Son dönem böbrek hastalığı (ESRD)
Dekompanse siroz, karaciğerdeki ilerleyici skarlaşmanın ağır hasar görmüş ve iş göremediği ciddi bir durumdur. Semptomlar genellikle bol ve ilerleyici olup, aşağıdakileri içeren çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:
- Kalıcı yorgunluk
- Sarılık
- Katran veya kanlı tabureler
- Karın boşluğunda sıvı birikmesi, şişmeye ve şişmeye neden olur.
- "Çürük yumurta" nefesi kokusu için ayrı bir "tatlı-küf"
- Aşırı morarma veya kanama
- Anormal derecede azalan idrar çıkışı
- Kişilik değişiklikleri, karışıklık veya titreme
- Artan uykulu
- Kas erimesi
- Tırnaklarda beyaz renk değişikliği veya “süt lekeleri”
- Kan kusması
- Özofagus varisleri-kanamaya yol açabilecek özofagus kan damarları
Hepatoselüler karsinom (HCC), hepatit C'li kişilerde neredeyse sadece siroz ile birlikte gelişen bir karaciğer kanseri türüdür. HCC semptomları, dekompanse sirozunkilere benzerdir ve şunları içerebilir:
- Kalıcı yorgunluk
- Sarılık
- Karın boşluğunda sıvı birikmesi
- Anormal morarma ve kanama
- Kasıtsız, aşırı kilo kaybı
- İştah kaybı
- Küçük bir miktar yedikten sonra dolu hissetmek
- Deliryum, karışıklık veya kaba “sarsıntı” kas hareketleri
- Karın rahatsızlığı, özellikle aşağıdaki sağ üst çeyrekte veya kaburgaların hemen altında
İleri böbrek yetmezliği olan son dönem böbrek hastalığı (ESRD), hepatit C enfeksiyonuna neden olabilir ve komplike olabilir. ESRD belirtileri değişir ve şunları içerir:
- Kalıcı yorgunluk
- Kronik karın ağrısı
- Anormal derecede azalan idrar çıkışı
- İdrar yapamama
- İdrar nefes kokusu
- Benekli veya düzensiz, düzensiz cilt rengi
- Kas erimesi
- Bacak ve ayakların şişmesi veya göz çevresi
- Bulantı ya da kusma, özellikle sabah ve yemeklerden sonra
- Artan uykulu
- Bacakların tekrarlayan twitchiness
- Nefes darlığı veya nefes darlığı
- Zihinsel bozukluk, karışıklık
Son dönem karaciğer hastalığının sonuçları genellikle zayıftır, dekompanse sirozlu kişilerde yüzde 50'lik bir sağkalım oranı ve HCC'si olanlarda yüzde 30'dur.
Doktor ne zaman görünmeli
HCV semptomları erken evrelerde ortaya çıkamadığından ve akut ve kronik aşamalarda bile her zaman korkutucu olmadığından, enfeksiyonun belirgin belirtileri olmasa bile bir doktora gitmeniz gerekebilir.
Son zamanlarda ya da geçmişte herhangi bir zamanda virüse maruz kalmışsanız doktorunuzu görmelisiniz. Aşağıdakilerden herhangi birini yaşadıysanız, HCV'ye maruz kalmış olabilirsiniz:
- HCV'si olan veya sahip olabilecek biri ile korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz
- Eğer herkesle iğneler paylaştıysanız
- HCV ile enfekte olmuş kanla kontamine olmuş bir iğne, cam veya başka bir cisimden cildinizde bir kesik veya kırık varsa
Karaciğer yetmezliği veya şiddetli enfeksiyon belirtileri geliştirirseniz, doktorunuza da başvurmalısınız, çünkü bu sebepten dolayı HCV veya tıbbi müdahale gerektiren başka bir ciddi durum olabilir. Dikkat çekmek için işaret ve belirtiler şunlardır:
- Kalıcı ateş
- Sarılık
- İdrarınızın rengini değiştirin
- Bir haftadan uzun süren aşırı veya kalıcı olan bulantı, kusma veya ishal
- Bir haftadan uzun süren açıklanamayan yorgunluk
- Karın şişmesi
> Kaynaklar:
> Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Hepatit C Virüsü ve Hepatoselüler Karsinom: Bir Anlatı İncelemesi. J Clin Transl Hepatol. 2018 Mar 28, 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 17 Aralık.
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Hepatit E virüsü enfeksiyonu ile ilişkili karışık kriyobulbüleminin sistematik derlemesi: birliktelik veya nedensellik? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Ağustos, 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 19 Mayıs.
> Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Nonalcoholic Yağlı Karaciğer, ABD Acil Servislerinde Karaciğer Hastalıklarında Artışa Katkısıdır. J Clin Gastroenterol. 2018 Mar 30. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Yazdırmadan önce Epub]