Bazı Akut Enfeksiyon Olgularında Görülen Semptom
Sarılık, cildin ve / veya gözlerin (sklera) beyazlarının sararmasını karakterize eden anormal bir semptomdur. Vücutta bilirubin adı verilen çok fazla doğal maddenin bulunduğu hiperbilirubinemi olarak bilinen bir durumla ilişkilidir.
Sarılık en yaygın olarak viral hepatit dahil olmak üzere karaciğer hastalıkları ile ilişkilidir, ancak aynı zamanda alkol kötüye kullanımı, ilaç aşırı kullanımı ve bazı otoimmün bozukluklardan da kaynaklanabilir.
Sarılık nasıl gelişir?
Sarılık, kanda çok fazla bilirubinin olmasının bir sonucudur. Bilirubin, metabolize kırmızı kan hücrelerinden elde edilen sarı pigmentli bir maddedir. Eski kırmızı kan hücreleri dalağa girdikçe, parçalanır ve karaciğerin safrayı oluşturmak için kullandığı bilirubinlere dönüşürler.
Vücut, idrar yoluyla veya dışkıda fazlalık atmak suretiyle bilirubinin birikmesini önler. Bununla birlikte, eğer sistem bozulursa, kanda vücudun idare edebileceğinden daha fazla bilirubin olabilir. Eğer gerçekleşirse, birikim hücreleri doyurur ve sarılık olarak tanıdığımız sarılık ile tezahür edebilir.
Hiperbilirubinemiye, kırmızı kan hücrelerinin aşırı üretimi ve parçalanması (yeni doğanlarda olabileceği gibi) veya karaciğerin kanallarının tıkanması ve bilirubini işleme kapasitesinin daha az olmasından kaynaklanabilir. Bu durumda viral hepatit ve ilerlemiş karaciğer hastalığı ( siroz veya karaciğer kanseri gibi ) bir doktorun keşfettiği en önemli iki durumdur.
Ve iyi bir sebep için. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin istatistiklerine göre , 5.7 milyon kadar Amerikalı, hepatit B ve C ile kronik olarak enfekte olabilirken, 3.9 milyon kişinin bir tür kronik karaciğer hastalığından muzdarip olduğuna inanılmaktadır.
Sarılık tanısı
Sarılık teşhisinin en belirgin yolu fiziksel görünümdür.
Bazı insanlarda diğerlerinden daha fazla fark edilebilir olsa da, çoğu ciltlerindeki veya göz rengindeki sübtil ve bazen de ince olmayan değişiklikleri fark edecektir. Üstelik, sararmaya sıklıkla koyulaştırılmış idrarın (sıklıkla "coca-cola renkli" olarak tarif edilir) ve soluk, kil renkli dışkıların yanı sıra aşırı tükenme eşlik eder.
Sarılık bazen sklerada görmek zordur ve floresan ışıkları altında inceleme gerektirebilir. Sararma ayrıca, dilin altındaki dokuda daha görülebilir olma eğilimindedir.
Hiperbilirubinizm, kan örneğinde bilirubin hacmini ölçen basit bir testle doğrulanabilir. Yüksek seviyeler (tipik olarak 7.0 mg / dL üzerindeki herhangi bir şey), bir çeşit karaciğer hastalığının güçlü bir göstergesidir.
Viral hepatit, hepatit A için bir antikor testi, hepatit B için bir antijen testi ve hepatit C için bir antikor testi kullanılarak teyit edilebilir. Karaciğer fonksiyon testleri (LFT'ler) , karaciğer durumunun değerlendirilmesine yardımcı olabilir veya viral hepatit ile ilişkili olmayan bir karaciğer bozukluğunun nedenlerini saptayabilir. Görüntüleme testleri ve biyopsiler sipariş edilebilir.
Sarılık Tedavisi
Çoğu durumda, sarılık görünümü, rahatsızlık verirken, acil bir durum olarak kabul edilmez. Gelişmiş (dekompanse edilmiş) siroz veya karaciğer kanseri ile birlikte, sarılık, bir "acil" olayı yerine hastalık ilerlemesinin bir göstergesidir.
Sarılık tedavisi tipik olarak altta yatan nedenin çözülmesine veya en aza indirilmesine odaklanır. Akut hepatit ile , bu genellikle fiziksel efor sarf etmeden katı yatak istirahati anlamına gelir. Viral tipine bağlı olarak, semptomlar bir haftadan iki hafta sonra veya daha uzun sürebilir. Bu süre boyunca, karaciğer fonksiyonu yavaş yavaş normalleşecek ve bilirubinin vücuttan temizlenmesine yol açacaktır.
Semptomların giderilmesinden sonra, enfeksiyonun devam ettiği kişilerde, komplikasyon riskini azaltmak ( hepatit B ile olduğu gibi ) veya ideal olarak hastalığı iyileştirmek için ( hepatit C ile olduğu gibi ) kronik ilaçlar reçete edilebilir.
> Kaynaklar:
> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. ve diğ. "Sarılık: temel bir gözden geçirme." Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. " Viral Hepatit Gözetimi - Amerika Birleşik Devletleri 2015" Atlanta, Gürcistan; 2016 düzenlenmiştir.