Hepatit C , hepatit C virüsünün (HCV) neden olduğu karaciğerin bir hastalığıdır. 1980'lerin sonlarından önce, hekimler bu hastalığı sadece “A olmayan, B-olmayan hepatit” olarak biliyordu, çünkü HCV'yi tanımlamak için laboratuar testleri geliştirilmemiştir. Şimdi, hepatit C virüsünün en az altı farklı varyasyonu tanınır. Genotip olarak adlandırılan bu farklı tipler, temelde hepatit C enfeksiyonuna yol açabilen aynı tema üzerinde genetik varyasyonlardır.
Her genotipe hepatit C enfeksiyonu tanısı konulsa da, hangisinin sahip olduğunuzu bilmek önemlidir, çünkü belirli genotiplerin tedavi edilmesi daha zordur.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık dört milyon insan HCV ile enfekte olmuştur. Bunların yaklaşık% 25'i virüsü temizlediğinden, yaklaşık 3 milyon insan HCV taşıyıcısıdır ve virüsü başkalarına yayabilir. Dünya çapında yaklaşık 170 milyon insan enfekte.
Akut Hepatit C
Çoğunlukla, semptomlar sessiz veya hafif olduğundan (akut fazın oldukça dramatik olabileceği hepatit A'nın aksine) ve karaciğer yetmezliği nadir olduğundan, akut fazda hepatit C saptanmaz. İnsanların hafif bir grip benzeri sendromu veya diğer semptomları olan, ancak genellikle hepatit C enfeksiyonunun risk altında olduğuna inanılan kişilerin taranmasıyla yakalandığı nadir durumlar vardır.
Hepatit C, 7 haftalık bir ortalama kuluçka döneminden sonra nispeten aniden (akut) başlar.
HCV'ye maruz kalma ile gelişen belirti ve semptomlar arasındaki süre olan bu süre yaklaşık 2 hafta kadar kısa olabilir, ancak 23 hafta kadar uzun olabilir. Vücudunuz HCV'ye maruz kaldığında, virüs kanınızda karaciğere gider. Hepatotropik bir virüs olarak (karaciğeri enfekte etmek için güçlü bir afiniteye sahip olan hepatit A, B ve E gibi virüsler) HCV, hepatosit olarak adlandırılan karaciğer hücresinde evde doğru hissedilir.
Yeterli hepatosit enfekte olduğunda, bağışıklık sisteminiz, lenfositler olarak adlandırılan karaciğerde uzmanlaşmış virüsle savaşan hücrelere göndererek yanıt verecektir. Bu immün yanıt, hepatit olarak da bilinen karaciğer iltihabına neden olur.
Enflamasyon çift kenarlı bir kılıçtır. Bir yandan, bu gereklidir, çünkü bağışıklık sisteminizin işini yaptığı ve virüsün hepatositlerini kurtarmaya çalıştığı anlamına gelir. Bununla birlikte, diğer taraftan, çok uzun süre çok fazla iltihaplanma hasarı oluşturur. Bağışıklık sistemi virüsten yaklaşık altı ay sonra kurtulamazsa, tanımla kronik hepatit C geliştirdiniz.
Kronik Viral Hepatit C
Hepatit C'nin kronik bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Akut enfeksiyonu olan kişilerin% 80'inde gelişir ve virüsü altı ay içinde temizleyememesi olarak tanımlanır. Bağışıklık sisteminiz HCV'ye saldırmaya devam ederken, karaciğer aslında fibrozis ile sonuçlanan kronik inflamasyondan zarar görür. Karaciğerdeki aşırı fibrozis siroz olarak adlandırılır. Sirozun tersine çevrilememesi nedeniyle çoğu doktor erken tedaviyi sirozun olabildiğince gelişmesini engeller .
Viral hepatiti olan pek çok hasta asemptomatik olduğundan (hiçbir semptomu olmayan), birçok insanın kronik hepatitleri vardır ama enfekte olduklarını anlamadılar.
İnsanların kan bağışı veya diğer ilgisiz laboratuar testlerinden sonra enfeksiyonlarını öğrenmeleri çok yaygındır.
belirtiler
Viral hepatit belirtileri çok geneldir ve enfeksiyonun ilk aşamalarında genellikle grip vakasına benzemektedir. Bununla birlikte, çoğu enfekte kişi (% 70'e kadar) hiçbir belirti göstermeyecek ve asemptomatik olduğu söylenmektedir.
Semptomları olanlar için tipik olarak ilk olarak yorgunluk, eklem ve kas ağrısı, iştah kaybı, mide bulantısı ve ishal görülür. Sarılık, çok iyi bilinen bir hepatit belirtisi olmasına rağmen, pek çok insan bunu asla deneyimlemez! Bunu yapanlar için, sarılık gelişmeden beş gün öncesine kadar koyu renkli idrar veya kil renkli dışkılar görülebilir.
Çoğu durumda, tüm bu belirtiler kendi kendilerine gider. Kronik hepatit C geliştiren kişiler için aşırı yorgunluk (halsizlik) yaygın bir şikayettir.
transmisyon
Hepatit C virüsü enfekte kan ile doğrudan temas yoluyla yayılır. Yeni hepatit C vakalarının yaklaşık yarısı enjeksiyon ilaç kullanımı ile yayılmaktadır. Geçmişte (1992'den önce), kan transfüzyonu ve organ nakli alan kişiler HCV'ye maruz kalma riski altındaydı. Ancak, bugün, kan laboratuvarı teknisyenleri hepatit C'yi dikkatli bir şekilde tarayabilmektedirler, bu yüzden transfüzyonlar ve transplantlar artık hepatit C'ye maruz kalma ve bulaşma için yüksek bir risk değildir.
Teşhis
Doktorlar viral hepatit C'yi , EIA veya enzim immunoassay olarak adlandırılan bir kan testi kullanarak virüsün antikorlarını arayarak teşhis eder. Test çok hassastır, ancak antikorları ararken çok seçici değildir, bu yüzden pozitif bir ÇED doğru olmayabilir. Risk faktörlerine bağlı olarak, doktorlar RIBA (rekombinant immunoblot testi) denen başka bir test kullanarak test sonucunu kontrol ederler. Pozitif bir RIBA, hepatit C teşhisini doğrular.
Tek başına antikor testi, enfeksiyonun akut, kronik veya vücudun temizlediği geçmiş bir enfeksiyon olup olmadığını belirleyemediğinden, doktorlar tanı koymak için belirti ve semptomlarla birlikte birkaç farklı test kullanmalıdırlar.