Hepatit C virüsü (HCV), karaciğerin iltihaplanmasına neden olan bir enfeksiyondur. Enfekte bir kişinin kanı veya vücut sıvıları ile temas yoluyla yayılır. HCV enfeksiyonunu elde etmenin en yaygın yolları enjekte edilen uyuşturucu kullanımı, korunmasız cinsel ilişki, kontamine ekipman kullanan tıbbi bir prosedür veya HCV ile enfekte olmuş kanda ortaya çıkan bir yaralanma ya da yara yoluyladır.
Yaygın sebepler
HCV vücuda girer ve özellikle karaciğeri hedef alan konakçının (enfekte kişinin) vücudunda çoğalır. HCV sıklıkla vücudun bağışıklık sistemini terk eder ve karaciğere doğrudan saldırı sonucu hastalığa neden olur. Vücudun kendi bağışıklık sistemi cevabı ayrıca karaciğerin zararlı iltihaplanmalarını da üretir. Karaciğer, kan pıhtılaşması, sindirim, gıda emilimi ve metabolizması gibi birçok vücut fonksiyonundan sorumludur, bu yüzden HCV'nin vücut üzerinde bu kadar geniş bir etkisi vardır.
HCV'nin vücudu işgal ettiği bilinen birçok mekanizma vardır.
Enjekte Edilen İlaç Kullanımı
İğneleri, şırıngaları veya uyuşturucu enjekte etmek için diğer ekipmanı paylaşmak, HCV geliştirmek için aşırı risk altındadır. İntravenöz ilaç kullanımı, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki HCV enfeksiyonlarının çoğundan sorumludur.
HCV hastalığının seyri, enfeksiyonu başka yollarla elde eden kişilere göre, uyuşturucu kullanımı yoluyla bulaşan hastalardan farklı olabilir.
Bunun nedenleri belirsizdir, ancak tekrarlanan uyuşturucu kullanımı yoluyla virüse sıklıkla tekrar maruz kalan kişilerin, tedavi edildikten sonra tekrar enfekte olma ihtimali daha yüksektir.
Cinsel İletişim
Hepatit C cinsel temas yoluyla yayılabilir, ancak sıklıkla olmaz. Semen ve vajinal sıvılarda bulunduğu bilinen hepatit B virüsünün aksine, HCV bu sıvılarda önemli miktarda bulunmaz.
Birden fazla cinsel eşiniz varsa, kanla doğrudan temas halinde olmanız, cinsel yolla bulaşan bir hastalığınız varsa veya HIV ile enfekte olursanız, cinsel temastan HCV gelişme riski artar.
Hepatit alan kişilerin sayısını diğer yollarla cinsel olarak karşılaştırmak zordur. Bir çalışmada, hepatit C ile enfekte olmuş birinin uzun süreli tek eşli partnerlerinin zamanın yaklaşık yüzde 4'üne bulaştığı bulunmuştur.
Eşcinsel erkeklerin HCV riskinin daha yüksek olup olmadığına dair araştırmalar yapılmış ve çalışmalar, nüfusun enfekte olmuş bir partnerle korunmasız cinsel ilişki gibi belirli durumlarda HCV edinme riskinin daha yüksek olabileceğini göstermektedir.
Anne-Bebek İletimi
Hepatit C'li annelerden doğan bebeklerin sadece yüzde 4'ü virüse yakalanır . Buna dikey yayılım denir. Dikey yayılma riski, annenin HIV'i varsa veya doğum sırasında daha yüksek bir virüs yükü (vücudunda yüksek miktarda virüs) varsa, neredeyse iki katına çıkar. C-bölümünün bulaşma riskini artırdığı görülmemektedir, ancak doğum sırasında membranların uzun süreli rüptürü, anneden çocuğa HCV bulaşma riskinin artması ile ilişkilidir.
HCV'li annelerden doğan neredeyse tüm çocuklar virüs için antikorlara sahiptir.
Bu, çocuğun enfekte olduğu anlamına gelmez. Antikorlar, HCV gibi hastalığa neden olan ajanlara tepki olarak vücut tarafından üretilen bağışıklık proteinleridir ve bu bağışıklık proteinleri, annelerinden genç bebeklere bulaşır.
Emzirmenin anneden çocuğa HCV bulaşma riskini artırabileceğini gösteren hiçbir kanıt yoktur. Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Amerikan Obstetrik ve Jinekologlar Kongresi (ACOG), HCV'li anneler için emzirmeyi desteklemektedir.
Sağlık Hizmetlerinde İğneli Yaralanmalar
Hemşireler, doktorlar ve tıbbi bakım sağlarken iğneleri düzenli olarak kullanan tüm sağlık profesyonelleri, ihtiyaç yaralanmaları için risk altındadır.
Aslında, her yıl en fazla risk altında olan 600.000 'den fazla iğne yaralanmasının meydana geldiği tahmin edilmektedir. Virüsün maruz kaldığı yaklaşık yüzde 2'lik ortalama yaralanma yaralanmaları akut hepatit C ile sonuçlanacaktır.
Kan nakli
Geçmişte, kan transfüzyonu HCV'nin yayıldığı yaygın bir yoldu. Hemofili, talasemi veya çoklu transfüzyon gerektiren başka bir hastalığı olan kişiler özellikle maruz kalma riski altındaydı. Bununla birlikte, günümüzde, kan transfüzyonu yoluyla HCV'ye maruz kalma çok nadirdir, çünkü bağışlanan kan HCV genetik materyalinin yanı sıra HCV antikorları için de test edilmiştir. Uzmanlar, HCV'yi kan transfüzyonu yapma şansınızın yaklaşık 2 milyonda bir olduğuna inanıyor.
Tıbbi prosedürler
Organ nakilleri gibi bazı tıbbi prosedürler, kan transfüzyonu ile olduğu gibi, organ donörleri de virüs için olduğu kadar antikorlar için de test edilir ve riski çok düşük tutar. Kontamine iğneler ile yapılan aşılar da insanları HVC'ye maruz bırakabilir. Bu gelişmiş ülkelerde yaygın değildir, çünkü tek kullanımlık iğneler normal olarak kullanılır.
Ev İletişim
HCV bir ev içinde yayılabilir, ancak bu nadirdir. HCV'si olan biriyle yaşamak, virüse maruz kalma şansınızı hafifçe artıracaktır. Bu tip yayılma riski belirli önlemler alınarak azaltılabilir. Örneğin, tıraş makineleri ve diş fırçaları, teoride, bir HCV maruziyeti kaynağı olabileceğinden, bu öğeleri paylaşmamak iyi bir fikirdir.
Bilinmeyen Spread
HCV ile nispeten az sayıda insanın nasıl enfekte olduklarını bilmiyorlar. Bu tip yayılım sporadik, idiopatik veya toplum kaynaklı enfeksiyon olarak bilinir. Bazı tahminler akut hepatitin yüzde 10'unun ve kronik hepatitin yüzde 30'unun bilinmeyen maruz kalmadan kaynaklandığını göstermektedir. Çoğu uzman bu tip yayılmanın kontamine bir yara ile temastan, HCV ile enfekte olmuş bir kişi ile unutulmuş yüksek riskli bir temastan veya bir tıbbi prosedürden HCV'ye maruz kalmasından kaynaklandığına inanmaktadır.
Birçok kişi bilinen herhangi bir risk faktörüne maruz kalmadan hepatit C geliştirdiğinden, şimdi 1945 ve 1965 arasında doğan tüm yetişkinlerin test edilmesi önerilir.
Yaşam tarzı
HCV ile enfekte olma olasılığınızı artırabilecek çeşitli yaşam tarzı risk faktörleri vardır. Bu yaşam tarzı faktörleri kontamine kanla temas etme olasılığınızı arttırır.
- Dövme ya da Body Piercing: Bazı dövmeler, düzgün bir şekilde temizlenmemiş, potansiyel olarak HCV riskini arttıran iğneler kullanılarak yerleştirilir.
- Enjekte Edilen İlaç Kullanımı: İğneleri paylaşırsanız, cilde, damarlara (IV) veya kaslara herhangi bir ilacın enjekte edilmesi, HCV edinme şansınızı artırabilir.
- Korunmasız Cinsel Etkinlik: Prezervatif kullanmadan cinsel aktivite veya cinsel aktivitenin kanla teması halinde, HCV riski artmaktadır.
- Uyuşturucu Kullanımı: Bir çalışma, uyuşturucu kullanımıyla ilişkili uyuşturucu veya cinsel içerik kullanımının cinsel riski artırabileceğini göstermiştir. Bu risk, enjekte edilen uyuşturucu kullanımı yoluyla enfeksiyon riskinden ayrı görünmektedir.
- Sağlık Çalışanları: Sağlık çalışanları, özellikle hastaları sağlıksız olmayan koşullarda bakım yaparken enfekte olabilirler.
- Medikal ve Kozmetik Prosedürler: Akredite olmayan bir ortamda yapılan prosedürler, kontamine ekipmanla enfekte olma olasılığını artırabilir.
- Rahat iletişim: Genel olarak, normal temasın hepatit C yayıldığına dair bir kanıt yoktur. Rahat temas; öpüşme, hapşırma, kucaklama, öksürme, yiyecek veya su paylaşımı, yeme kapları veya içme gözlüklerini paylaşmayı içerir.
Heath Riskleri
HCV edinme veya daha ciddi bir enfeksiyon geliştirme konusunda genetik bir eğilim yoktur. HCV ile ilişkili tek sağlık faktörü, vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasını zorlaştıran bağışıklık sistemi yetersizliğidir. HCV ile sıklıkla görülen immün yetmezlik HIV enfeksiyonudur.
- HIV Enfeksiyonu: HIV, HCV gibi, kontamine iğnelerle ve cinsel temasla enjekte edilen uyuşturucu kullanımı yoluyla edinilebilir. HIV'in bağışıklık eksikliği, vücudunuzun HCV enfeksiyonuna karşı savaşmasını zorlaştırabilir. Ayrıca, her enfeksiyon için antiviral ilaçlara gereksiniminiz olabilir; bu da, eğer enfekte olmanız durumunda tedavi kararlarını biraz daha karmaşık hale getirebilir.
> Kaynaklar:
> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M ve diğ. Avustralya'da gey ve biseksüel erkekler arasında yakın zamanda enjekte edilen uyuşturucu kullanımının yaygınlığı ve korelasyonu: FLUX çalışmasının sonuçları. Int J İlaç Politikası. 2018 Şub. 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Yazdırmadan önce Epub]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L ve diğ. Hepatit C virüsü steatozunun patogenezi ve önemi: Başarılı bir patojenin hayatta kalma stratejisi üzerine bir güncelleme. Dünya J Gastroenterol. 2014 Jun 21; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL ve diğ. Heparit C virüsünün tek eşli heteroseksüel çiftler arasında cinsel yolla bulaşması: HCVpartner çalışması. Hepatoloji. 2013 Mar, 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / Hep.26164. Epub 2013 Şubat 7.