Erkek Cinsel İşlev Bozukluğuna İdrar Sorunlarının Tedavisi
Ürolojide kullanılan birçok ilaç vardır, erkek ve kadın üriner sistem hastalıkları ve erkek üreme sistemi ile ilgilenen tıbbi uzmanlık. İlaçlar, etki mekanizmaları ve hedefledikleri biyolojik işlev tarafından parçalanabilir.
Ürolojide en sık reçete edilen ilaç sınıfları şunları içerir:
- İdrar akışını iyileştirmek için mesane boynundaki kasları gevşeterek çalışan alfa blokerler
- Prostat büyümesi ile ilişkili spesifik bir erkek hormonunun üretimini bloke eden 5-alfa inhibitörleri
- Mesane kasılmalarını en aza indiren ve aşırı aktif mesanesi olan kişiler için mesane kapasitesini arttıran antikolinerjikler
İlaçlar kendi başlarına veya kombinasyon terapisinde kullanılabilir. Bazı ilaç şirketleri, bir alfa engelleyiciyi 5-alfa inhibitörü ile birleştiren Duodart gibi iki-arada ilaç üretti.
Alfa Blokerleri
Alfa-adrenerjik antagonistler olarak da adlandırılan alfa blokerler, prostat bezinin kanserli olmayan genişlemesini ( iyi huylu prostat hiperplazisi veya BPH olarak bilinir) tedavi etmek için ürolojide kullanılır. Hormon norepinefrin'in belirli düz kasları ve kan damarlarını daraltmasını önleyerek bunu yaparlar. Bunu yaparak, ilaç prostat sorunları olan yaşlı erkeklerde idrar akışını artırabilir.
BPH tedavisi için şu anda onaylanmış alfa blokerler şunlardır:
- Cardura veya Cardura XL (doksazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hidrin (terazosin)
- Üroksatral (alfuzosin)
Bazı alfa blokerler kısa ve uzun etkili formülasyonlarda mevcuttur. Kısa etkili ilaçlar hızlı çalışır, ancak etkileri sadece birkaç saat sürmektedir. Uzun etkili sürümlerin çalışması daha uzun sürebilir, ancak etkileri daha uzun sürer. Formülasyon seçimi büyük ölçüde BPH'nin şiddetine bağlıdır.
Genel olarak, alfa blokerler baş dönmesine, baş ağrılarına, postural hipotansiyona (ayakta durduğunuz zaman düşük kan basıncına) veya retrograd ejakülasyona (semenin mesaneye boşaldığı bir duruma) neden olabilir.
5-Alfa İnhibitörleri
5-alfa redüktaz inhibitörleri olarak da bilinen 5-alfa inhibitörleri, testosteronun dihidrotestosterona dönüşmesini engelleyerek, hem BPH hem de erkek tipi kellik ile ilişkili olan hormonu engeller. BPH'nın kronik tedavisi için 5-alfa inhibitörleri reçete edilir ve etkilerin tamamen hissedilmesinden altı ay kadar sürebilir.
BPH tedavisi için şu anda onaylanmış 5-alfa inhibitörleri şunlardır:
- Avodart (dutasteride)
- Propecia veya Proscar (sırasıyla düşük ve yüksek dozlu finasterid)
Bir ilaç sınıfı olarak, 5-alfa inhibitörleri libido, iktidarsızlık veya retrograd ejakülasyon kaybına neden olabilir.
Antikolinerjikler
Antikolinerjik ilaçlar, anormal mesane kasılmalarını tetikleyen beyne sinyaller gönderen asetilkolin olarak bilinen kimyasal bir nörotransmiterin etkisini bloke eder. Böylelikle ilaç, aşırı mesane semptomlarını azaltabilir ve bu da insanların mesanenin dolmadığı zamanlarda bile idrara çıkma ihtiyacı duyduğunu hisseder.
Aşırı aktif mesanenin tedavisi için şu anda onaylanmış antikolinerjikler şunlardır:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol veya Ditropan XL (oksibutinin)
- Regurin ve Sanctura (trospium klorür)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenasin)
Antikolinerjikler kuru ağız, kabızlık, bulanık görme ve hızlı kalp atışı (taşikardi) neden olabilir.
Ürolojide Kullanılan Diğer İlaçlar
Ürologlar, hem üriner hem de erkek üreme sistemini kapsayan bir uzmanlık alanı olarak, prostat kanseri , idrar yolu enfeksiyonları (UTI'ler), erektil disfonksiyon (ED) , hipogonadizm (testosteronun düşük üretimi ) kadar geniş bir yelpazede tedavi etmek için ilaçların bir kolluğuna güvenirler. ve Peyronie hastalığı (kavisli, ağrılı bir ereksiyon ile karakterize edilen bir durum).
Size en yakın kalifiye bir üroloji uzmanı bulmak için, onaylı sağlayıcıların listesi için sigorta şirketinize başvurun ya da ilk yardım doktorunuza danışın. Üroloğun kimlik bilgilerini ve sertifikasyonunu Amerikan Sağlık Uzmanları Kurulu (ABMS) ve çeşitli doktor gözden geçirme web siteleri aracılığıyla kontrol edebilirsiniz .
> Kaynak:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. ve diğ. (2014) Üroloji Penn Klinik El Kitabı: Uzman Çevrimiçi (İkinci Baskı) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.