Semptomlar ortaya çıkar, ancak sadece bazen - çok sayıda insan tedavi edilmez.
Gonore (" alkış ") Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıktır (STD), ancak çoğu insanın sahip olduklarını bile bilmiyorlar çünkü çoğu zaman enfeksiyon belirtileri yoktur - özellikle kadınlarda. Semptomlar ortaya çıktığında, tipik olarak, idrar yaparken veya seks yaparken penis veya vajinadan bir akıntı ve ağrı içerir.
Enfeksiyon nadiren ölüme neden olmakla birlikte, kadınlarda pelvik inflamatuar hastalığa (PID) ve erkeklerde epididim iltihabına yol açabilir ve her ikisi de infertiliteye neden olabilir.
Nadir durumlarda, gonore, kalp, eklem ve omurilik iltihabının yanı sıra hamilelik sırasında enfekte bebeklerde ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
İlk Belirtiler
Gonore oral, vajinal veya anal seks sırasında bulaşır ve ilk semptomlar yaşanırsa (eğer varsa) genellikle etkilenen bölgeyi (genital organlar, rektum veya boğaz) içerir.
Kadınlarda cinsel organlarda mevcut olduğunda, belirtiler şunları içerebilir:
- Vajinal akıntı
- İdrar yaparken yanma veya ağrı ( dizüri )
- Vajinal kaşıntı
- Dönemler arasında kanama
- Alt karın ağrısı veya rahatsızlık
- Seks sırasında ağrı (dyspareunia)
Bununla birlikte, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu tür enfeksiyonları olan kadınların çoğunda herhangi bir semptom görülmeyecek veya eğer varsa, bunları bir mesane ya da vajinal enfeksiyon için yanlışlayacaktır.
Erkeklerdeki cinsel organlarda mevcut olduğunda, semptomlar şunları içerebilir:
- Penisden yeşilimsi sarı bir akıntı
- dysuria
- Testis veya skrotumda ağrı ve şişlik
Boğazın gonoreal enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 90'ında herhangi bir semptom görülmeyecek, geriye kalan yüzde 10 ise sadece boğaz ağrısı ile kanıtlanacaktır.
Rektal gonore, dışkılama sırasında hafif kaşıntıya, rahatsızlığa, kanamaya veya ağrıya neden olabilir; bu semptomlar sıklıkla hemoroid ile karıştırılır.
Her tipte, belirtiler ve semptomlar gelişirse, genellikle Neisseria gonorrhoeae bakterisine maruz kaldıktan 10 ila 14 gün sonra ortaya çıkarlar.
Bebeklerde Belirtiler
Cinsel iletime ek olarak, gebeliği hamilelik sırasında anneden çocuğa geçebilir. Bu genellikle bebek rahmindeyken gerçekleşmez (fetal dokular enfeksiyona karşı koruma sağladığı için). Daha ziyade, bebek annenin genital sekresyonlarına maruz kaldığında iletim sırasında bulaşma meydana gelebilir.
Bu olduğunda, bakteriler yenidoğanın gözlerine aktarılabilir ve göz kızarıklığı, ağrı ve akıntı ile karakterize bir konjunktivit oftalmiya neonatorumuna neden olabilir. Bu durum, doğum sırasında tüm bebeklerde bir antibakteriyel göz merhemi rutin uygulaması nedeniyle günümüzde büyük ölçüde önlenmektedir.
Enfeksiyon önlenmezse, belirtiler genellikle iki ila beş gün içinde gelişir. Konjunktivite ek olarak, kafa derisi enfeksiyonu, solunum yolu enflamasyonu, vajinit ve üretrit yaygındır. Komplikasyonlar görme kaybı, menenjit, septik artrit ve körlük içerir.
Komplikasyonlar
Eğer tedavi edilmezse, gonore kadın ve erkek üreme sistemini ve daha nadir olarak eklemleri, deriyi, kalbi ve merkezi sinir sistemini etkileyen ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Kadınlarda Komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen gonore olan kadınlarda en sık görülen komplikasyon pelvik inflamatuar hastalıktır (PID) , kadın üreme sisteminin potansiyel olarak ciddi bir enfeksiyonu. Semptomlar genellikle adet döneminizden hemen sonra ortaya çıkar ve bazı durumlarda ilk enfeksiyon belirtiniz olur. PID, pelvis ve alt karın ağrıları, bulantı, kusma, ateş, titreme, kramp ve kötü kokulu akıntı ile karakterizedir.
Enfeksiyon bazen fallop tüplerinde skarlaşmaya neden olarak, tam tubal blokaj ve infertiliteye yol açabilir. Sadece kısmi tıkanıklık meydana gelirse, bir yumurta döllenebilir ancak yumurtalıktan uterusa geçemeyebilir. Bu, ektopik (tubal) bir hamilelik ile sonuçlanacaktır ki, bu düşük bir düşüş sadece kaçınılmaz olmakla kalmaz, aynı zamanda rüptür ve kanama olursa annenin hayatını riske sokabilir.
Erkeklerde Komplikasyonlar
Gonorenin kadınlarda infertiliteye yol açabileceği gibi, tedavi edilmemiş bir enfeksiyon da erkeklerde epididimisin (skrotumu depolayan dar tüp) hasara ve tıkanıklığa neden olabilir.
Gonoreal epididimit kasıkta kötü kokulu bir akıntı, ağrılı ejakülasyon ve şişmiş lenf nodları ile tanımlanabilir. PID'de olduğu gibi, bir veya iki tüpün tıkanması fonksiyonel infertiliteye yol açabilir.
Gonokokal Konjonktivit
Enfekte vücut sıvıları gözünüze girerse, kızarıklığa, ağrıya, şişmeye ve sıklıkla bol akıntıya neden olan gonokokal konjonktivit (pembe göz) olarak bilinen bir durum ortaya çıkabilir.
Tedavi edilmezse enfeksiyon, korneada skar ve perforasyona neden olarak görme kaybına ve körlüğe yol açabilir. Nadir durumlarda enfeksiyon, korneada gözün kısmen veya tamamen göz kapağına bağlanmasını "eritmeye" neden olabilir.
Yaygın Gonokok Enfeksiyonu (DGI)
Nadir durumlarda, bir gonorreal enfeksiyon kan dolaşımına yayılabilir ve uzak organları enfekte edebilir. Bu, kadınların yaklaşık yüzde 3'ünde ve erkeklerin yüzde 1'inde ortaya çıkan bir komplikasyon olan dissemine gonokok enfeksiyonu (DGI) olarak adlandırılır . En çok risk altında olanlar, organ alıcıları ve HIV'li kişiler de dahil olmak üzere, uzlaşılmış bağışıklık sistemi olan kişilerdir.
Sıklıkla eklem iltihabı ( septik artrit ) ve ciltte irin dolu lezyonlara neden olduğu için, DGI sıklıkla artrit-dermatit sendromu olarak adlandırılır.
Çok nadir olarak, enfeksiyon kalbe yerleşebilir ve kalp kapaklarının ( endokardit ) iltihaplanmasına neden olabilir; bu durum halsizlik, ateş, titreme ve kalp üfürüm belirtileri ile kendini gösterir. DGI ayrıca beyin ve omuriliği ( menenjit ) çevreleyen zarların iltihaplanmasına, baş ağrısının tetiklenmesine, ateş, yorgunluk, boyun tutulması ve zihinsel karışıklığa neden olabilir.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Bazı gonore enfeksiyonu bulguları klasikken (erkeklerde deşarj gibi), çoğu göreceli olarak spesifik değildir ve kolayca gözden kaçırılır. Bu nedenle, en iyi kural, bir doktoru görmek ve korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz ve herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa hafif bir STD ekranı talep etmektir. Bu özellikle, cinsel partneriniz neredeyse hiç bilmediğiniz veya bir STD'nin olabileceğini düşündüğünüz kişiler için geçerlidir.
Tereddüt ediyorsanız, sağlık profesyonellerinin sizi yargılamak için orada olmadıklarını unutmayın. Aksine, onların rolü, eğer gerekirse gelecekteki tedaviyi ve gelecekteki riskinizi azaltmak için rehberlik etmektir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yüksek enfeksiyon oranları ve çocuk doğurma çağındaki kadınlar üzerindeki etkilerinden dolayı, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, enfeksiyon riski yüksek olan tüm cinsel olarak aktif kadınlarda gonore ve klamidya taramasını önermektedir. hamile kadınlar dahil.
Bazı kurumlar bu öneriler üzerinde genişlemiş ve ilk doğum öncesi ziyaretin bir parçası olarak gonore ve klamidya, ayrıca sifiliz , hepatit B ve HIV için rutin tarama yapacaktır.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 2015 Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Tedavisi Yönergeleri: Gonokok Enfeksiyonları. Atlanta, Gürcistan; 4 Haziran 2015; 4 Ocak 2018 tarihinde güncellendi.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. ve diğ. Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nden Öneriler. Am Hekim. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. ve arkadaşları Erişkinlerde ve yenidoğanlarda gonokok konjonktivit prevalansı. Göz. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi kılavuzları, 2015. MMWR Tavsiye Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.